心力衰竭患者BNP与心功能关系的研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆BNP浓度对心功能的评价作用.方法:选择我院门诊和住院确诊的慢性心力衰竭患者59例,正常对照组31例.用博适Triage干式快速定量心肌梗死心力衰竭诊断仪(美国Biosite公司)检测受试者血浆BNP浓度,所得结果进行统计学检验,分析慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心力衰竭严重程度的相关性.结果:慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度较对照组显著增高,且随心力衰竭程度的加重而明显增加(P＜0.01).结论:血浆BNP水平可以客观准确地评价心功能,可作为一项临床诊断心力衰竭的实验室指标.     

CHF 患者血红蛋白水平差异与血清 BNP、TNF-α、sICAM-1的关系以及对MWS和LVMI的影响

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平与血浆B型钠尿肽(BNP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的关系及对左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS)、心功能的影响。方法对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白浓度、血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算LVMI和MWS;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI高于对照组(P<0.01);随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI均升高,明显高于非贫血组患者P<0.01);随着贫血程度的加重,CHF患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI进一步升高(P<0.01);CHF患者MWS和LVMI与Hb水平、血浆BNP、TNF-α和sICAM-1水平均呈正相关(P<0.01)。结论CHF患者Hb水平的降低和TNF-α和sICAM-1水平的升高参与了心功能不全心室重构发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全心室重构程度加重化。     

CHF贫血患者血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平变化及干预研究

目的:研究慢性充血性心力衰竭(CHF)贫血患者血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平变化及干预。方法:检测入选的319例CHF患者的血红蛋白、血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平,按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组。结果:随着CHF患者心功能的恶化,其血红蛋白水平逐渐降低,而血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平则逐渐升高;CHF贫血组的血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平均明显高于CHF非贫血组(均为P<0.01);CHF患者血红蛋白水平与血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平呈负相关(P<0.01)。治疗后的结果显示,CHF贫血患者在贫血纠正后,血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平恢复到非贫血组患者水平。结论:CHF患者sFas/Apo-1、sFas和FasL水平的升高参与了CHF发生发展的病理生理过程,纠正贫血,规范治疗可显著降低血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平,抑制细胞凋亡,从而改善CHF患者心脏功能和预后。     

婚恋家庭取向的心理干预对 SLE 患者家庭功能、幸福感指数影响的效果研究

目的：探讨婚恋家庭取向心理干预对系统性红斑狼疮患者家庭功能和幸福感指数的效果。方法将2012年6月1日—2014年5月31日就诊于东莞康华医院内分泌及风湿免疫中心的62名15～58岁的系统性红斑狼疮患者作为研究对象,根据随机化原则将其分成两组,其中30名为干预组,参加本研究设计的婚恋家庭取向的心理干预,余32名为对照组,采用家庭功能评定量表、幸福指数量表及狼疮活动指数量表,对两组进行干预前、干预后、干预后3月和干预后6月作问卷调查。采用重复测量的方差分析进行评估。结果家庭功能中的问题解决、情感反应、情感介入、总的功能分量表和总分两组干预后重复测量的方差分析两两比较均有统计学差异（P ＜0．05）。幸福感指数总分两组重复测量的方差分析无统计学意义,但如扩大置信空间至 P ＜0．1,则两组重复测量的方差分析两两比较中干预后3月及6月有一定统计学意义（P ＝0．08＜0．1）。结论本研究中婚恋家庭取向的心理干预对 SLE 患者即家庭功能中问题解决、情感反应、情感介入、总的功能及家庭功能总分均有显著的改善作用,对幸福感指数总分则有一定的增进作用,而对已通过心身疾病方式表达了的 SLEDAI 没有干预作用。     

开窗＋头发夹压迫治疗30例耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科临床上的一种常见病,临床治疗方法较多。本文采用开窗＋头发夹压迫治疗耳廓假性囊肿30例,治疗方法简单,临床效果满意。     

儿童叉腿别担心

晓丽的女儿叶子今年5岁,性格活泼开朗,在幼儿园里是个开心果,常爱和小朋友们闹着玩,也爱问这问那,动动这个摸摸那个,老师和阿姨都很喜欢她。独自带着叶子的晓丽觉得很放心。可有一天,一段急促的电话铃声打乱了晓丽的平静。原来,幼儿园老师打电话来说,叶子这两天午休时脸总会通红,眼睛是半睡半醒很享受的样子,掀开被子时发现叶子的两条大腿交叉得很紧,屏着气。有心理卫生常识的老师立刻警觉起来,并将事情一五一十地转答给了晓丽。这下晓丽可乱了阵脚,在幼儿园老师的建议下,她带着孩子找到了专业医生。医生了解情况后,安慰晓丽先别太着急,这种情况不是只有叶子     

微创电动吻合器的优化设计、功能分析与离体实验

目的开发一款新型电动吻合器,以解决现有产品转角不足、操作不便、难以掌握压榨强度等问题。方法设计一款电动吻合器并加工出样机,利用三坐标影像仪搭建样机功能测试平台测量出样机的运动轨迹曲线,用拟合优度检验来评估理论曲线与测量曲线的一致程度;在前端不同弯曲角度下,吻合新鲜离体猪小肠组织,测试吻合口的吻钉成型率。结果转弯运动与击发运动的测试曲线与理论曲线拟合优度检验理想,而压榨运动的测试曲线与理论曲线的拟合优度在转弯关节弯曲0°～30°时不理想,45°～60°时理想。性能实验中吻钉畸形率低于1.14%,表明弯曲角度对吻合效果无显著影响。结论击发运动和转弯运动的运动学测量曲线与理论曲线一致,压榨运动曲线在不同弯曲角度时存在波动,但不影响吻合效果,电动吻合器的吻合效果符合临床要求。     

挥之不去的想象

小袁是一名大学生,近两年来深受头痛折磨。初见小袁,他是一个头发稍卷,脸微胖,目光游离,不敢与人目光接触的男孩。我肯定了他走进咨询室的勇气后,他才有些放松下来,坐在沙发的位置也靠后了。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合贝前列素钠治疗肺源性心脏病的疗效观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠(ARNI)联合贝前列素钠治疗肺源性心脏病(下称“肺心病”)的疗效,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年5月广东医科大学附属中山医院收治的60例肺心病患者为研究对象进行回顾性分析,在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)基础上,根据治疗方式的不同分为治疗组(采用ARNI及贝前列素钠片治疗)和对照组(采用维生素C片治疗),各30例。比较两组患者用药3个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分、6 min步行距离实验(6MWT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肺动脉压(PAP)及三尖瓣反流面积(TRA)。结果 治疗后两组患者FEV₁及6MWT水平高于治疗前,NT-pro BNP、PAP及TRA水平低于治疗前,且治疗组患者NT-pro BNP、PAP及TRA水平低于对照组(P<0.05)。但两组患者FEV₁、CAT及6MWT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ARNI联合贝前列素钠用于肺心病患者能降低NT-pro BNP、PAP、TRA水平...