腹腔镜对比传统开腹手术对于早期远端胃癌的手术疗效的Meta分析

目的本研究对比分析和评价早期远端胃癌患者行腹腔镜大部切除与传统开腹手术治疗的临床疗效与安全性。方法从Pub-med、EMBASE、中国生物医学数据库(CBM)、以及Cochrane实验注册中心检索2002年7月—2012年7月发表的有关对比腹腔镜手术和开腹手术治疗早期远端胃癌患者的关于近期疗效的文献,由2位胃肠外科医生独立地对入选研究的实验对象特征及实验设计和研究结果等内容进行摘录,并用RevMan 5.0软件进行系统分析。结果经过筛选有7个随机对照试验(ran-domized controlled trials,RCT)共计382例早期胃癌患者纳入系统评价。Meta分析结果指出:与传统开腹手术相比,腹腔镜组术后肠道恢复排气时间短[WMD:-0.70,95%CI:(-81.00,-58.00),P0.001],术后使用镇痛药物次数较少[WMD:-4.77,95%CI:(-6.77,-2.77),P0.000 1],住院时间短[WMD:-1.54,95%CI:(-2.02,-1.06),P0.001],术中清扫淋巴结数目比较开腹手术略少[WMD:-4.19,95%CI:(-6.08,2.29),P0.001],术后并发症腹腔镜组与开腹组之间较低[OR:0.57,95%CI:(0.31,1.03)]。结论腹腔镜早期远端胃手术比较传统开腹手术,在术后有效性及安全性上具有明显优势。     

衰竭贫血患者生活质量的干预研究

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)贫血患者生活质量并评价干预对其影响。方法:对入选的319例CHF患者分为A组和B组,并按血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,采用6min步行试验及明尼苏达心功能不全生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,LH-FQ)对其治疗前及治疗后6个月时的生活质量进行评估。结果:采用不同方案治疗后的结果显示,B组贫血组在贫血改善后6min步行距离随时间的推进而增加,LHFQ积分随时间的推进而逐步下降,且优于A组(P<0.05),并且联合用药治疗CHF患者优于单一药物。结论:积极纠正贫血,规范治疗对老年性CHF病人的生活质量有显著的改善作用。     

广西部分地产药材产销及市场价格动态

广西部分地产药材产销及市场价格动态蛤蚧：由于生态环境受到破坏，蛤蚧生存条件不断恶化，再加上连年不断的滥捕，资源正处于濒临枯竭的边缘，近年产量剧减。据统计，今年上市量不足３万对，满足不了出口和市场需求，价格大幅度上升。目前，产地每对销价为：特装干蛤蚧每...     

挥之不去的想象

小袁是一名大学生，近两年来深受头痛折磨。 初见小袁，他是一个头发稍卷，脸微胖，目光游离，不敢与人目光接触的男孩。我肯定了他走进咨询室的勇气后，他才有些放松下来，坐在沙发的位置也靠后了。     

心力衰竭患者血红蛋白水平与神经内分泌细胞因子关系及对心室重构的影响

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平变化与神经内分泌激素、细胞因子和B型钠尿肽(BNP)的关系及对心室重构的影响.方法 对入选的121例CHF患者测定Hb、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、一氧化氮(NO)、细胞间黏附分子(ICAM)-1、BNP水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能,计算左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS);CHF患者按Hb水平分为贫血组和非贫血组.同时选择27例健康人为对照组.结果 CHF组患者AngⅡ、TNF-α、NO和ICAM-1、BNP水平以及LVMI和MWS高于对照组(均为P＜0.01),而Hb水平和LVEF低于对照组;随着Ang Ⅱ、TNF-α、NO、ICAM-1、BNP水平以及MWS和LVMI升高,Hb水平逐渐降低,心功能指标下降;CHF贫血组Ang Ⅱ、TNF-α、NO、ICAM-1、BNP水平及MWS和LVMI高于非贫血组,分别[为(144.5±64.1)ng/L与(76.7±48.5)ng/L、(92.3±6.4)ng/L与(55.6±10.2)ng/L、(65.2±4.2)μmol/L与(42.1±11.9)μmol/L、(253.6±26.0)μg/L和(237.2±33.3)μg/L、(1294.0±223.0)ng/L与(437.0±115.0)ng/L、P＜0.01];随着AngⅡ、TNF-α、NO、ICAM-1、BNP水平以及MWS和LVMI进一步升高,CHF患者贫血程度加重;CHF患者Hb与AngⅡ、TNF-α、NO、ICAM-1、BNP水平及LVMI和MwS均呈负相关(r分别为-0.8173、-0.8509、-0.6001、-0.6692、-0.6283、-0.8604、-0.8733,P＜0.01).结论 CHF患者神经内分泌激素激活、细胞因子过度表达参与了心室重构和贫血发生发展的病理过程,而贫血使心室重构程度加重.     

心理干预对成人唇腭裂患者的影响

目的探讨心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响,探索适合于成人唇腭裂患者的心理干预方案。方法对34例住院成人唇腭裂患者按抽签法随机分为对照组和干预组。对照组在住院期间仅进行手术治疗,干预组在手术治疗的同时接受心理治疗。入院后对2组患者施行前测、出院前对2组患者进行后测以评价心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响,测量工具为交往焦虑量表、自尊量表及社会支持量表。结果研究前后的社会支持得分差异有统计学意义(P<0.05),干预组和对照组干预前后的社会支持的变化大小不同,差异有统计学意义(P<0.05)。对自尊与交往焦虑的统计结果分析2组差异无统计学意义。结论心理干预能提高成人唇腭裂患者心理健康水平,但应进一步完善治疗计划。     

心力衰竭患者心室重构及心功能与BNP、TNF-α、NO关系的研究

慢性心力衰竭(CHF)是许多心血管疾病的严重或终末期的表现。新近的研究表明,炎症因子过度表达在CHF的发生发展中起着不可忽视的作用,可引起和加重CHF〔1~3〕,在CHF发生与发展过程中,其血浆B型钠尿肽(BNP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)水平变化及对心室重构和心功能的影响研究尚少。本文着重探讨CHF患者血浆BNP、血清TNF-α、NO与心室重构的关系及临床意义。1对象与方法1.1对象CHF患者121例,为门诊和住院确诊的CHF患者,男96例,女25例,年龄60~76岁。病因:原发性高血压57例,冠心病41例,高血压合并冠心病12例,陈…     

边缘切除法联合V-Y成形在小阴唇肥大合并阴蒂包皮同期整形术中的应用

目的 探讨边缘切除法联合V-Y成形在小阴唇肥大合并阴蒂包皮同期整形术中的临床应用效果。方法 自2019年6月至2021年6月,湖北医药学院附属太和医院整形美容烧伤科收治22例小阴唇肥大合并阴蒂包皮形态不良的患者,根据小阴唇及阴蒂包皮形态采用边缘切除法切除肥大部分,同时采用V-Y成形重塑小阴唇及阴蒂包皮联合部。结果 22例患者术后均一期愈合,所有患者随访3～6个月,小阴唇及阴蒂包皮形态满意,无明显瘢痕、继发畸形及感觉异常。结论 针对小阴唇肥大合并阴蒂包皮形态不良的患者,采用边缘切除法联合V-Y成形术可在同期对其进行整形,方法简单安全,疗效满意,值得临床上推广应用。     

慢性心力衰竭患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子之间的关系。方法对入选的121例CHF患者测定血红蛋白(Hb)、肾功能、TNF-α、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、NO、内皮素(ET)的变化;超声心动图测量LVEF,评价心功能;按Hb水平分为贫血组(47例)和非贫血组(74例)。结果随着心功能恶化,CHF患者LVEF和Hb水平逐渐降低,而尿素、肌酐(Cr)、血尿酸(BUA)水平明显增高(P<0.01);贫血发生率为38.8%,肾功能障碍发生率为24.0%,随着LVEF下降,贫血和肾功能障碍逐渐增加且程度加重(P<0.05)。贫血组患者血清TNF-α、sICAM-1、IL-6、AngⅡ、NO、ET水平明显高于非贫血组(P<0.01)。Hb和LVEF与尿素、Cr、BUA呈负相关;Hb与TNF-α、sICAM-1、IL-6、AngⅡ、NO、ET呈负相关,而与LVEF呈正相关(P<0.01)。结论CHF患者机体存在细胞因子的过度表达和肾素-血管紧张素系统的过度激活及伴随肾功能的降低,可能导致了CHF患者贫血的发生,且贫血也参与并加重了CHF发生发展的病理生理过程。     

开窗＋头发夹压迫治疗30例耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科临床上的一种常见病,临床治疗方法较多。本文采用开窗＋头发夹压迫治疗耳廓假性囊肿30例,治疗方法简单,临床效果满意。