硝酸甘油酯介入^99mTc-MIBI心肌断层显像对急性心肌梗塞病人存活心肌测定的研究

采用口服硝酸甘油酯(NTG)与静态^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像相结合的定量方法，对64例急性心肌梗塞病人进行了存话心肌的测定，静态心肌显像有44.3％(170／384)的节段灌注异常，口含NTG后有57．1%(97／170)的节段心肌灌注得到改善，其中14例接受PTCA的病人，于PTCA前静态显像有27个灌注缺损节段，口服NTG后有51.9%(14／27)的缺损节段得到改善，PTCA后有48．1％(13／27)的缺损节段得到改善，表明本法对心梗后存活心肌的判断是正确的。     

游离股前外侧皮瓣在皮肤和软组织肿瘤切除术后重建中的应用

摘 要：［目的］评价运用游离股前外侧皮瓣治疗躯干及四肢皮肤和软组织肿瘤切除术后缺损的疗效。［方法］ 自2011年5月至2016年10月浙江省肿瘤医院骨与软组织肿瘤外科收治了27例运用游离股前外侧皮瓣修复皮肤和软组织肿瘤手术引起的组织缺损的病例。［结果］ 股前外侧皮瓣面积为5cm×6cm~15cm×21cm。77.8%（21/27）患者愈合佳,无明显坏死,与周围皮肤无明显高度差。18.5%（5/27）患者出现小范围边缘坏死（坏死面积10%~30%）,予以积极换药后2月左右愈合。3.7%(1/27)患者出现静脉性血管危险,术后第一天予以急诊手术探查,术后出现皮瓣边缘小范围坏死（面积约15%）,予以积极换药后2月左右愈合。在随访期内未见局部肿瘤复发及转移。［结论］ 股前外侧皮瓣移植在躯干及四肢软组织和皮肤肿瘤的术后重建中有着不可替代的作用及巨大的潜力。     

腹主动脉粥样硬化与腰椎间盘退变

椎间盘营养障碍是导致椎间盘退变的主要因素之-,腰椎血供主要源于腹主动脉节段分支,任何影响腹主动脉和其分支循环的因素均会影响腰椎间盘营养供给.流行病学研究证实年龄、吸烟、重负荷体力劳动及肥胖等是动脉粥样硬化与腰椎间盘退变的共同危险因素;解剖学研究也证实腹主动脉粥样硬化可引起腰椎血供减少,腰椎血供又与椎间盘营养供应密切相关.一系列研究表明腹主动脉粥样硬化与腰椎间盘退变确实存在显著相关性,其机制可能是动脉粥样硬化引起腰椎节段动脉狭窄,甚至阻塞,导致椎间盘营养供应不足,进而引起椎间盘退变;也可能通过疼痛敏感结构如神经根、骨或肌肉等产生缺血性疼痛而引起脊柱功能紊乱,改变椎间盘力学环境,进一步加重椎间盘退变.临床上积极地预防和治疗动脉粥样硬化可能是预防和减轻椎间盘退变,降低腰痛发生率的途径之一.     

放射免疫分析在泌尿系统疾病应用的若干进展

六十年代兴起的放射免疫分析是核技术和免疫学杂交的一种诊断方法,能测定的人体内物质已达300种以上,特别是由于这种检查无损伤性、灵敏度高、准确性佳、迅速、安全和用血量少,故近年来对于急、慢性肾功能衰竭和泌尿系统肿瘤的诊断、疗效考核和机理探讨应用日趋广泛,现综述如下。     

123I闪烁照像及核磁共振显象对胸腔甲状腺肿的评价

胸骨后异位甲状腺,虽仅占所有纵膈肿物的10%,但诊断纵膈肿物时应给予注意。     

生物周期性现象的临床意义和中医阴阳消长规律的探讨

近年来研究生物周期性现象(即生物钟)和周期性规律的生物学分支,称为日历生物学。从1937年在瑞典召开国际生物周期规律科学研究会以来,生物学家做了大量的研究工作。我们临床医生在这方面比较保守落后,对生物周期性规律的临床意义领会不深。使我们自豪的是,祖国医学不仅很早就注意这种规律,而且用这种规律治病。所以在这个领域里,开展中西医结合的多学科的研究是有益的。     

比较多巴酚酊胺负荷超声心动图与硝酸甘油酯介入~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对AMI病人存活心肌的判定

比较多巴酚酊胺负荷超声心动图与硝酸甘油酯介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像对ＡＭＩ病人存活心肌的判定刘晓惠①王铁吴雅峰胡大一肖洁张金谷郑柏洁急性心肌梗塞后，造成室壁运动的异常的心肌中，可以为坏死的心肌，也可以是存活的冬眠心肌。识别出心肌梗塞区域的心...     

肩袖撕裂与肩峰骨棘之间关系的临床研究

目的回顾性分析肩袖撕裂患者术前肩关节X线片显示的肩峰骨棘的形态学变化,探讨与其合并肩袖撕裂的关系。方法依据1970年5月至1998年3月间,日本信原病院1068例肩袖撕裂患者的1121个肩关节正位X线片和其临床患者资料。分别测量X线片上超过1mm的肩峰骨棘大小(A级为≥1～5mm,B级为≥5～10mm,C级为≥10mm)及肩峰下间隙(又称作肩峰与肱骨头间距离,AHI)。临床患者资料分析包括患者的年龄、性别、肩关节疾病史及既往病史,治疗、手术经过等。结果根据肩峰骨棘的形态学变化,本文将肩峰形态分为六型,Ⅰ型(正常肩峰47.6%),Ⅱ型(肩峰下平面的骨棘16.5%),Ⅲ型(外侧肩峰的骨棘3.3%),Ⅳ型(喙肩韧带方向的骨棘11.9%),Ⅴ型(肩锁关节的退变20.4%),Ⅵ型(肩峰的双边征象17.8%);其中534肩(47.6%)无肩峰骨棘(12～87岁,平均54.1岁);587肩(52.4%)有肩峰骨棘(17～83岁,平均59.4岁);肩峰骨棘的患者中467个肩(41.7%)的骨棘为A级,112个肩(10%)为B级,8个肩(0.7%)为C级。801个肩(71.5%)的肩袖撕裂是由创伤所致;不明原因的肩袖撕裂有201个肩(17.9%);过度使用、积累性劳损的是119个肩(10.6%)。AHI的平均值为(8.7±2.6)mm,男性患者为(8.8±2.6)mm,女性患者为(8.4±2.7)mm,在有肩峰骨棘患者群中AHI为(8.4±2.7)mm,无肩峰骨棘患者群中AHI为(9.1±2.5)mm(t=2.93,P0.05),而男性与女性患者间的AHI差异无统计学意义(P0.05)。肩峰骨棘患者群中51～60岁年龄组与61岁以上各年龄组间都有统计学差异(2=64.64,P0.05)。结论肩关节X线片上肩峰骨棘的形态学分类,有助于医师认识和确诊患者患有肩峰骨棘。本研究认为肩峰骨棘与肩袖撕裂有明确相关性。随着患者年龄的增大,肩袖肌腱和肩峰骨质退行性变的发生,轻微的创伤都有可能导致肩袖撕裂。50岁以上的肩关节患者合并有肩峰骨棘,都应考虑其有肩袖撕裂的可能。     

肿瘤介入治疗中动脉应用5-HT_3受体拮抗剂价值的探讨

目的：探讨恶性肿瘤介入治疗中动脉应用５－ＨＴ３受体拮抗剂对防治胃肠道副作用的价值。方法：采用随机对照研究,分为治疗组（ｎ＝１２０）和对照组（ｎ＝４０）,治疗组再分为欧必亭组（ｎ＝６０）和非欧必亭组（ｎ＝６０）,其中 ３０例为自身对照。治疗组术中化疗／栓塞前 １５分钟（ｎ＝６０）或后即刻（ｎ＝６０）于动脉内推注 ５－ＨＴ３受体拮抗剂,对照组术中来用 ５－ＨＴ３受体拮抗剂。主要采用 ５－ＦＵ、ＤＤＰ、ＭＭＣ、ＴＨＰ或 ＡＤＭ大剂量联合灌注化疗方案。结果：介入治疗术中急性胃肠道反应发生率为１４．４％（２３／１６０）,其中治疗组为１４．２％（１７／１２０）,对照组为１５． ０％（６／４０）,两组差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）;但５－ＨＴ３受体拮抗剂介入化疗／栓塞前应用组明显优于化疗／栓塞后应用组（Ｐ＜０．０５）。出现胃肠道反应后立即停止操作,治疗组仍动脉内推注５－ＨＴ３受体拮抗剂。症状缓解率对照组为６６．６％（４／６）,治疗组达 １００％;两组差异有显著意义（Ｐ＜０,０５）。术后 １２小时、１天和３天胃肠道反应发生率对照组分别为４７．５％（１９／４０）、４５％（１８／４０）和３７．５％（１５／４０）,治疗组分别为１．６％（２     

111In标记白细胞显影——对急性胃肠道出血引起假阳性结果研究

目前,111In标记白细胞(111In WBC)闪烁照像更多用于病源不明发热患者的脓肿定位。