皮肤汗腺癌临床诊治分析

背景与目的:皮肤汗腺癌是一种临床少见的皮肤恶性肿瘤,有关报道有限,大部分属个例报道,由于病例数均较少,其诊断、治疗及预后等还存在一定的分歧,本文通过分析皮肤汗腺癌临床特点、治疗效果、生存情况和预后因素,旨在探讨其治疗方法及预后的影响因素等。方法:对2001年2月—2012年5月期间浙江省肿瘤医院收治的33例皮肤汗腺癌病例进行回顾性分析,对其临床表现、淋巴结转移、治疗情况及生存率等进行分析。结果:皮肤汗腺癌5年总生存率为70.0%,无复发生存率为57.0%,原发肿瘤高分化组与低分化组的生存率分别为78.9%和69.2%,差异有统计学意义(P=0.028)。在13例行淋巴结清扫的患者中淋巴结转移率为69.2%。结论:皮肤汗腺癌是一种淋巴结转移率高、术后易复发的恶性肿瘤,以手术治疗为首选,手术应充分考虑切除的广泛性,放化疗疗效需进一步研究。     

甲状腺疾病诊断中运用多项目“放免”联合测定的临床意义

我们于1995年～12月对80名正常人,208名(其中甲亢82名,甲亢治疗后33名,甲低47名,甲低治疗后10名,桥本氏病8名;单纯性甲状腺肿13名及15名非甲状腺疾病);各种甲状腺疾病患者的血清TT_3,TT_4,FT_3,FT_4,sTSH_4,TMA,TGA做了检测。现将测定结果报告如下。 材料和方法 一、对象: (一)正常对照组:80名(男24,女56)年龄24～70     

Sneddon综合征的脑血流分布

Sneddon综合征包括全身蔓状青斑(LRG)和脑血管病变。     

口服卡托普利对肺心病患者心室功能的影响

目的　动态观察卡托普利 (CPT)对肺心病患者心脏功能及传导的影响。方法　对 2 5例正常人及 2 3例慢性肺心病患者进行门电路核素心室显像 ,并对 2 3例肺心病患者动态观察口服CPT前后心脏功能和传导的变化。结果　肺心病患者口服CPT前右室射血分数 (RVEF)和右室最大射血率 (RVMER)均低于正常人 (P <0 .0 0 5 )。口服CPT 1h后RVEF从 (3 1.92± 7.5 4 ) %上升至 (3 7.4 4±8 62 ) % ,P <0 .0 5。RVMER从 (1.62± 0 .63 )EDV/S上升至 (2 .2 1± 1.18)EDV/S ,P <0 .0 5。右室最大充盈率和左室射血分数无明显变化。心率 (HR)从 (10 2 .3 9± 2 1.85 )次 /分下降至 (96.92± 2 1.81)次 /分 ,P <0 .0 5。HR与RVEF、RVMER在口服CPT前后均无明显相关。肺心病患者口服CPT前心室相角程较正常人明显增宽 ,相位色阶升高 ,相位电影示右室传导减慢或阻滞 (9/ 2 3 )及双室传导减慢(6/ 2 3 ) ,口服CPT后相位分析未见有意义的变化。结论　CPT可降低肺心病患者右室后负荷 ,增加右室射血 ,改善右室功能 ,以改善右室收缩功能更为明显 ,对治疗肺动脉高压和慢性肺心病是一种有效的药物。     

肺心病患者口服巯甲丙脯酸对心室功能及传导的影响：核素心室显像研究

对25例正常人及23例慢性肺心痛患者进行了门电路核素心室显像．23例病人并于口服巯甲丙脯(CPT)25mg后1小时和2～3小时行服药后心室显像．动态观察CPT对肺心病患者心脏功能及传导的影响．结果：肺心病患者服药前右室射血分数(RVEF)明显低于正常，服CPT后开始上升，右室最大射血率(MER)与RVEF变化同步．服药前与服药后1小时比较均有统计学意义(P<0.005和P<0.001)．而左室射血分数(LVEF)略低于正常、服CPT后虽呈升高趋势．但无统计学意义。心率(HR)服药后呈下降趋势．1小时及2～3小时与服药前比较均有统计学意义（P<0．05)．将HR与RVEF．MER在服药前后分别做相关性检验，均无统计学意义，肺心病组服药前心室相角程较正常人明显增宽、相位色阶升高，相位电影出现右室传导减慢或阻滞(9／23)及双室传导减慢(6/23)．服CPT后相位分析未见有意义变化。结论：1，CPT可降低肺心病患者右室后负荷．增加右室射血，改善右室功能．以右室收缩功能改善更明显、但对左室功能影响不大．2.CPT对肺心病患者的心脏收缩时序及传导系统无明显作用．3.CPT可减慢慢性肺心病患者的心率，右室射血功能与心率变化无明显关系．该药物对心脏的最佳作用时间为1小时．     

甲氰咪胍盐酸盐的配伍Ⅱ:静脉输液在室温的稳定性

本文报道,甲氰咪胍盐酸盐注射液在19种静脉输液中稀释时的物理配伍相化学稳定性。甲氰咪胍盐酸盐注射液(美国药典)是每2ml 无菌水溶液中含甲氰味胍300mg 和酚10mg,pH 值为3.80～6.0。静脉注射时是将甲氰咪胍盐酸盐经皮下注射针筒     

中医妇科医案

1.更年期功能性子宫出血49岁,1975年6月24日住院。1974年11月20日月经净后,停经5月余,于1975年4月16日月经来潮,淋漓不净。5月28日曾作诊断性刮宫,为子宫内膜增殖期。刮宫后阴道流血仍不止。6月14日起出血量反而增加,用妇康片无效。又用其它中药治疗,仍无效而住院治疗。自觉头晕、耳鸣、腰酸乏力、怕冷、纳谷不香、精神萎靡,面色(白光)白,四肢欠温,脉沉细,舌质淡胖,苔白腻。妇科检查:子宫稍大、峡部后壁可触及肿块样物。西医诊断:无排卵型功能性子宫出血,子宫肌瘤?中医辨证:肾阳不