4例真菌性心内膜炎

1996年 1月以来 ,我们治疗真菌性心内膜炎 4例 ,现总结诊疗体会如下。临床资料　 4例中男 3例 ,女 1例。年龄分别为 5、6 0、47和 5 1岁。术前诊断分别为室间隔缺损修补术后合并感染性心内膜炎、主动脉瓣置换术后合并感染性心内膜炎、二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎及二尖瓣狭窄伴左房血栓。 3例男病人均有高热、白细胞增高 ,术前彩色多普勒超声提示有赘生物生长 ,其中 2例血培养有真菌生长。 1例女病人无中毒症状 ,术前彩色多普勒超声提示有左房血栓。分别行更换补片再次室间隔缺损修补术、再次主动脉瓣置换术、二尖瓣置换术及二尖瓣置换加…     

生脉注射液对阿霉素所致大鼠心肌线粒体损伤的影响

目的观察生脉注射液(Shengm ai In jection,SM I)对阿霉素(Adriamyc in,ADM)诱导大鼠心肌损伤的影响及机制,并对照提前应用生脉注射液组(SM I I组)与先用阿霉素再用生脉注射液组(SM I II组)对阿霉素心肌损伤的影响程度。方法选用阿霉素诱导大鼠心肌损伤的模型。到期测定心肌线粒体中丙二醛(m alond ialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxid ized d ismutase,SOD)、琥珀酸脱氢酶(succ inate dehydrogenase,SDH),Ca2 -ATP酶活性,并应用电镜观察心肌超微结构改变。结果生脉注射液明显降低心肌线粒体内MDA含量,提高SOD,SDH,Ca2 -ATP酶活性,电镜下心肌损伤明显减轻。结论生脉注射液对阿霉素所引起的心脏毒性具有保护作用,其机理可能是提高对氧自由基的清除和抑制脂质过氧化。     

改良后的胸腔引流管挤压方法

为了保持胸腔闭式引流管的引流通畅,既往所采用的胸腔引流管的挤压方法是：将引流管拆叠,用一只手握住,使引流管闭塞,用另一只手用力反复挤压其前方引流管,使管内的引流液反复冲击引流管口,然后松开双手,使引流液流出。我院ICU病房自1998年以来将以往的挤压方法进行改良后,取得了更加满意的效果。现报告如下。     

陶氏DBS手术评分法在帕金森病疗效评估的应用

目的 研究陶氏DBS手术评分法是否可有效评估深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)与预估疗效.方法 回顾性分析73例帕金森病(Parkinson's disease,PD)病例资料,均在ROSA机器人辅助下完成DBS,靶点选择丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)42例...     

瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用进展

瑞芬太尼具有独特的药理学特性,是高选择性的μ-受体激动剂,能被非特异性酯酶迅速水解,具有起效快、作用时间短及持续输注后半衰期恒定等优点,非常适合全凭静脉麻醉(TIVA)。与芬太尼相比较,在神经外科手术时应用瑞芬太尼和丙泊酚实施全凭静脉麻醉,能提供更稳定的术中血流动力学,更快速的苏醒和更高的苏醒质量。对于需要施行术中唤醒的开颅手术,瑞芬太尼复合丙泊酚是目前公认的最佳麻醉组合。瑞芬太尼的不良反应主要与不恰当的用药量和用药方式有关。     

慢性乙型肝炎进展为肝细胞癌危险因素的Meta分析

目的 系统评价慢性乙型肝炎(CHB)患者进展为肝细胞癌(HCC)的危险因素.方法 计算机检索CNKI、Wangfang、CBM、VIP、PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science八大数据库文献,检索时间为建库至2020年8月,由两名研究员依据预先制定的纳入标准及排除标准独立筛选病例对照研...     

抗抑郁及焦虑症辅助治疗对急性冠状动脉综合征患者疗效的观察

目的探讨抗抑郁药物辅助治疗急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床疗效。方法选取因ACS伴抑郁症住院的患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组在常规心血管药物治疗的基础上加用西酞普兰20 mg/d,随访6个月。结果治疗组与对照组比较心绞痛发作次数、程度、持续时间明显减少(P<0.05);治疗组心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对ACS伴抑郁、焦虑的患者行抗抑郁和焦虑治疗能改善患者对治疗的反应及预后。     

国产C-L Ⅲ型短柱瓣远期血流动力学的超声评价

目的:评价国产C-L Ⅲ型短柱瓣远期血流动力学的表现。方法:选择20例单纯主动脉瓣置换术后10年以上的患者,主动脉瓣置换型号为21mm,并分为2组,其中10例置换国产C-LⅢ型短柱瓣,10例置换进口Medtronic-Hall侧倾碟瓣。采用彩色多普勒超声心动图记录两组患者的跨瓣压差及有效开口面积。结果:C-LⅢ型短柱瓣组和Medtronic-Hall侧倾碟瓣组的最大跨瓣压差分别为(12.63±3.13)mmHg和(10.78±3.25)mmHg,平均跨瓣压差分别为(7.25±2.42)mmHg和(5.89±2.30)mmHg,有效开口面积分别为:(1.06±0.19)cm2和(1.20±0.29)cm2,两组在安静状态下的心率、血压、跨瓣压差及有效开口面积均无明显差别(P>0.05)。结论:超声结果显示,C-L Ⅲ型短柱瓣有与Medtronic-Hall侧倾碟瓣类似的远期血流动力学表现,表明国产C-L Ⅲ型短柱瓣是瓣膜置换时的可靠选择。     

灵芝孢子粉对镉致雄性大鼠睾丸雄激素结合蛋白和抑制素表达的影响

目的 观察灵芝孢子粉对镉致雄性大鼠睾丸雄激素结合蛋白和抑制素的影响.方法 45只SD雄鼠,随机均分为3组:对照组、Cd组、灵芝孢子粉拮抗组(GLS+ Cd).灵芝孢子粉拮抗组用5mg/kg灵芝孢子粉灌胃,对照组与Cd组灌胃等量生理盐水,每天1次.Cd组和GLS+ Cd组腹腔注射CdCl22mg/kg,隔天1次.对照组腹腔注射等量生理盐水.3个月后分3批处死,间隔为1个月.用RT-PCR法对抑制素和雄激素结合蛋白的表达量进行定量分析,睾酮定量分析酶联免疫检测试剂盒测定血清睾酮浓度.结果 在镉染毒1个月时,Cd组ABP(雄激素结合蛋白)表达量应激性升高,在第3个月Cd组ABP表达量低于灵芝孢子粉拮抗组,有统计学意义(P＜0.05);随着镉染毒时间延长,第2、3个月Cd组INH-B(抑制素B)表达量低于灵芝孢子粉+ Cd组,有统计学意义(P＜0.05);镉染毒3个月时,与对照组比较,Cd组和灵芝孢子粉拮抗组血清睾酮水平明显降低(P＜0.05);与Cd组比较,灵芝孢子粉+Cd组血清睾酮水平浓度高(P＜0.05).结论 灵芝孢子粉可以通过提高ABP、INH-B的表达对镉致雄性大鼠支持细胞损伤有一定的保护作用.     

联合应用血浆D-二聚体检测和螺旋CT血管造影对缺血性肠病的诊断价值

缺血性肠病[1]是指结肠和或小肠因供血不足发生的缺血性肠道损害.主要由肠系膜上动脉狭窄、闭塞和肠系膜上静脉血栓形成所致,是临床一种较少见的急腹症,其发病急骤、病情凶险,临床医师对该病认识不足,极易延误诊治.血浆D-二聚体是已交联纤维蛋白的降解产物,其生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,其血浆中水平可代表体内凝血酶活性及纤维蛋白生成情况,可作为体内血栓形成的指标之一,在肺动脉栓塞、夹层动脉瘤、门静脉血栓形成等疾病过程中血浆中D-二聚体水平均明显升高[2-4].但在缺血性肠病中的应用少有报道,笔者对临床怀疑缺血性肠病的56例患者进行回顾性分析,以评价D-二聚体联合多层螺旋CT对缺血性肠病的诊断价值.