加压空心螺钉与双极型人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的 探索加压空心螺钉与双极型人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效。方法总结1999年1月-2003年1月加压空心螺钉治疗股骨颈骨折36例，双极型人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折32例。结果 随访时间18～66个月，平均42个月，获得全部资料，加压空心螺钉治疗组并发症多，双极型人工股骨头置换术治疗组并发症少。结论 双极型人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效，优于空心加压螺钉治疗股骨颈骨折。     

胃镜下钛夹、热极凝固及注射治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效比较

目的 评价胃镜下钛夹、热极凝固及注射治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效.方法 经胃镜确诊为急性非静脉曲张上消化道出血85例,随机分成钛夹组(n=29)、热极凝固组(n=28)和注射组(n=28)对出血灶进行治疗,评价3种治疗方法的止血率和再出血率的差异.结果 钛夹、热极凝固及注射组首次止血率分别为100.00%、96.43%、92.86%,差异无显著性(P>0.05).钛夹组和热极凝固组各有1例发生再次出血,再出血率分别为3.45%、3.70%,两组再出血率差异无显著性(P>0.05).注射组中有6例发生再出血,再出血率23.08%,高于钛夹组和热极凝固组,差异有显著性(P<0.05).结论 胃镜下钛夹与热极凝固治疗非静脉曲张上消化道出血疗效相当,优于注射治疗.     

基因修饰嗅鞘细胞治疗脊髓损伤研究:可能成为首要的选择

背景:近年来许多研究表明,嗅鞘细胞在脊髓损伤治疗中可以作为靶细胞运载目的基因而发挥作用,但是这种治疗方式还存在着许多问题.目的:就目前不同基因修饰嗅鞘细胞后的功能及基因修饰与细胞表达存在的问题作一综述.方法:以"嗅鞘细胞,脊髓损伤"为中文检索词;以"olfactory ensheathing cells,spinal cord injury"为英文关键词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)和PubMed数据库.纳入与基因修饰的嗅鞘细胞在脊髓损伤治疗中的相关基础研究;排除重复性研究与基因修饰无关研究.保留29篇文献做进一步分析.结果与结论:研究表明,嗅鞘细胞自身能分泌多种神经营养因子、细胞外基质及细胞骨架,准确形成靶特异性轴突连接促进功能恢复.对其基因修饰后能高效表达目的基因,产生大量基因产物,影响脊髓损伤处微环境的重建和神经元的生长,从而恢复神经功能.这些细胞因子能拮抗抑制因子,保护神经元并促进神经元发育,是嗅鞘细胞促进神经再生及功能修复的主要因素.文章对几种细胞因子基因的特性、研究进展及基因修饰嗅鞘细胞还存在的问题进行了分别叙述.     

超声造影血流灌注定量参数与肿瘤组织氧分压相关性：实验研究

目的 探讨超声造影(CEUS)血流灌注定量参数与肿瘤组织氧分压(PO₂)的相关性。方法 以30只新西兰大白兔左后肢外侧浅肌层建立VX2皮下浅肌层肿瘤模型,于接种后第10天对荷瘤兔行常规超声及CEUS检查,于超声引导下以组织PO₂传感器穿刺肿瘤,测量随机2个ROI的PO₂,并对相应区域CEUS时间-强度曲线进行分析,观察血流灌注峰增强(PE)、曲线下面积(AUC)、原始曲线上升斜率(Grad)、达峰时间(TTP)与肿瘤组织PO₂的相关性。结果 共对30个肿瘤获取60组数据,其平均PO₂(3.98±2.62)mmHg,平均PE(15.19±6.25)dB,平均AUC(315.10±202.90)mm²,平均Grad 1.02±0.50,平均TTP(16.41±6.54)s。PE、AUC、Grad与肿瘤组织PO₂均呈正相关(r=0.822、0.638、0.445,P均<0.05);TTP与PO₂无明显相关性(P=...     

血管性帕金森综合征与帕金森病的临床特点与影像学特征比较

 目的 对比血管性帕金森综合征(vascular Parkinson’s syndrome,VP)与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)临床特点及影像学特征。方法 收集我院神经内科收治的70例VP患者作为VP组;同期来我院治疗的70例PD患者为PD组,记录并比较两组现病史(高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑卒中),临床症状(静止性震颤、行走困难、步态不稳、偏侧躯体感觉障碍),以及头颅影像学改变。结果 VP组和PD组高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑卒中发病率分别为(46%、52%、54%、40%、57%)、(30%、27%、28%、22%、38%),差异有统计学意义(P<0.05);PD组以静止性震颤为主,与VP组差异有统计学意义(P<0.05),而VP组以行走困难、步态不稳为主要表现,与PD组比较,差异有统计学意义(P<0.05);VP组老年性脑改变数量、梗死灶数量明显多于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑卒中为VP的危险因素,VP临床症状及影像学改变不同于PD。     

阿司匹林对人结肠癌细胞株SW480、HT29中VEGF、β-catenin表达的影响

目的 探讨阿司匹林对人结肠癌细胞株HT-29、SW480生长增殖的影响及其β-catenin、VEGF蛋白和mRNA的表达,并为结直肠癌的预防和治疗提供新的实验和理论依据。方法 采用MTT法检测阿司匹林对SW480、HT-29细胞生长增殖的影响;Real-time PCR和Western blot法检测HT-29、SW480细胞中VEGF、β-catenin mRNA及蛋白的表达情况。结果 在SW480、HT-29细胞的生长增殖过程中,阿司匹林对其有着显著的抑制作用,且具有量效、时效关系;除6 h干预组外,余各组阿司匹林均可抑制VEGF、β-catenin蛋白和mRNA的表达（P＜0.05）。结论 阿司匹林对人结直肠癌细胞株SW480、HT-29的生长增殖具有显著的抑制作用,并对SW480、HT-29中VEGF、β-catenin mRNA和蛋白质的表达具有显著的下调效应;而阿司匹林通过抑制β-catenin的表达,同时调节VEGF抑制肿瘤血管的生成可能是其预防和治疗结直肠癌的作用机制之一。     

舟山群岛幽门螺杆菌感染5年跟踪分析

目的分析舟山群岛2006年1月-2010年9月幽门螺杆菌(Hp)的感染及耐药性,为Hp的根治提供临床依据。方法回顾性分析2006年1月-2010年9月舟山群岛地区8512例上消化道疾病患者Hp的感染率和耐药率。结果从2006-2010年,舟山群岛地区Hp感染率逐渐升高;2008-2010年Hp的平均感染率为33.41%,明显高于2006-2007年的27.91%,差异有统计学意义(P<0.05);2006-2007年胃炎的Hp感染率略有升高,消化性溃疡、胃癌和其他上消化道疾病Hp感染率比较,差异无统计学意义;2008-2010年Hp对甲硝唑、克林霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星的耐药率均明显高于2006-2007年的耐药率,对甲硝唑的耐药率达99.74%,对克拉霉素和呋喃唑酮的耐药率均>20.00%,而2008-2010年Hp对阿莫西林的耐药率与2006-2007年比较,差异无统计学意义。结论舟山群岛地区Hp感染率呈逐年上升趋势,并且对甲硝唑和克林霉素有高耐药率,临床上应严格掌握Hp根除的适应证,避免使用Hp耐药的抗菌药物,根据药敏报告调整用药方案。     

PIK3CA 突变影响因素对鳞状细胞肺癌预后的影响

目的 探讨PIK 3CA 基因突变与鳞状细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 选取 2013 年2 月-2016 年2 月于上海长海医院收治的鳞状细胞肺癌患者81 例,同时选取癌旁组织（≥ 5 cm）作为 对照组,检测样本PIK 3CA 突变情况,以及随访患者生存情况。结果 肺癌组织PIK 3CA 基因突变率高于癌旁 组织（P <0.05）;不同性别、年龄、分化程度、TNM 期及有无淋巴结转移患者PIK 3CA 基因突变率比较差异无 统计学意义（P >0.05）;PIK 3CA 基因突变组患者中位生存期与PIK 3CA 基因未突变组比较差异有统计学意义 （P <0.05）;分化程度、TNM 分期及PIK 3CA 基因突变是患者预后的影响因素（P <0.05）。结论 鳞状细胞肺癌 组织PIK 3CA 基因突变高于癌旁组织,但与病理特征无明显关系,PIK 3CA 基因突变患者预后较未突变者差。     

高盐饮食对海岛地区胃食管反流病患病率的影响

目的调查了解舟山市胃食管反流病(GERD)的患病率和高盐饮食对患病率的影响。方法2004年6月~2005年6月采用随机抽取门诊患者的方法,对舟山市18岁以上的常住城乡居民1578例,进行反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ,又称耐信量表)调查。我们以RDQ评分>12分作为GERD的诊断标准,将RDQ评分≤12分设定为非GERD病人,以这段时间内有反流症状人群的检出率代表患病率。结果共1578例完成筛查,以上RDQ评分>12分共148例,占总调查人数的9.41%,RDQ评分≤12分1430例,占91.58%。胃食管反流相关因素的研究Logistic多元回归分析显示,饮食特别是经常进食高盐饮食(OR=2.781)与GERD的患病关系较大。结论对海岛地区与GERED调查的结果显示,高盐饮食和GERED密切相关。     

颅脑外伤合并颅神经损伤的研究

随着颅脑损伤救治的日益规范化,颅脑损伤的整体救治水平不断提高,但在颅脑损伤合并颅神经损伤等特殊类型的颅脑损伤诊断治疗上仍有不足。12对颅神经可不同程度单根或多根受损,发生频率依次为嗅神经、动眼神经、视神经、面神经、外展神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经等,随着3D-CISS(three-dimensional constructive interference insteady-state)序列技术等影像学技术的快速发展和血管、神经减压术术式的日益精湛,创伤性颅神经的诊断治疗水平也逐渐完善。