血清NT-proBNP和Galectin-3水平对急性缺血性脑卒中患者预后的影响

目的探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)水平对急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的影响。方法选取2018年2月-2019年4月郑州市某医院诊治的76例AIS患者为研究对象,按病情程度分为2个亚组(轻度组与重度组),并取同期76例体检健康者作为对照组。比较3组研究对象的血清NT-proBNP和Galectin-3水平。按照患者的改良Rankin(m RS)评分将患者分为预后良好组与预后不良组,比较2组患者血清NT-proBNP和Galectin-3水平,并分析其与患者预后的相关性。结果重度组NT-proBNP和Galectin-3水平明显高于轻度组与对照组,轻度组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。预后良好组患者NT-proBNP和Galectin-3水平明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(P0.05)。经相关性分析发现,AIS患者NT-proBNP和Galectin-3水平与m RS评分呈正相关(r=0.892、0.987;P0.05)。结论病情越重、预后越差AIS患者的NT-proBNP、Galectin-3水平越高,联合这2项指标的检测能为AIS的临床诊治及预后评估提供参考。     

胃肠道肿瘤DNA倍体分析

目的 探讨胃肠道恶性肿瘤DNA倍体与其生物学行为关系.方法 应用流式细胞术测定184例消化道恶性肿瘤患者癌细胞DNA含量,并分析DNA倍体和胃肠道恶性肿瘤生物学行为关系.结果 随病理分级的增高,异倍体率及S期细胞增高比率也呈增高趋势,但统计学上异倍体率及S期细胞增高比率与临床病理学特征差异无统计学意义.结论 消化道肿瘤患者DNA倍体的分析与肿瘤恶性程度关系不大,仅可为临床治疗和判断预后提供参考依据.     

mFOLFOX-6方案胃癌新辅助化疗疗效观察

目的观察mFOLFOX-6方案新辅助化疗对进展期胃癌的疗效以及手术风险,术后复发转移率和生存率的影响。方法进展期胃癌40例,均经病理检查确诊为腺癌,治疗组(20例)采用mFOLFOX-6方案方案术前化疗2周期,化疗后2～3周行手术治疗,手术方式D2或D3切除;对照组行单纯手术治疗。结果治疗组总有效率55.0%(11/20),稳定7例(35.0%),进展2例(10.0%)。2组手术后4、6 d全身炎症反应综合征发生率,切口感染、吻合口瘘发生率和术后1、2、3年复发转移率、生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但3年生产率有增高趋势。结论 mFOLFOX-6方案作为进展期胃癌新辅助化疗方案安全有效,其远期疗效尚需观察。     

Endoglin与VEGF在大肠癌发生发展中的表达及意义

目的研究Endoglin与VEGF在大肠癌发生、发展中的表达及意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测10例正常大肠黏膜组织、45例大肠腺瘤组织和41例大肠腺癌组织的Endoglin、VEGF的表达,对Endoglin单抗标记的血管在×200显微镜下计数MVD。结果Endoglin阳性的微血管主要分布在癌和腺瘤组织的表面,其所标记的MVD值在结直肠癌发生发展过程中逐渐增加。结直肠腺瘤-腺癌序列中,VEGF的阳性表达率逐渐增加,各组织间VEGF表达率差异有统计学意义(P<0·01)。结论Endoglin标染新生微血管的特异性更强,可以作为常规的活性增殖期血管内皮标记物进行大肠癌血管生成方面的研究。     

皮下注射低分子肝素优势方案研究

目的优化皮下注射低分子肝素的方法,降低患者皮下青紫及注射疼痛。方法对皮下注射低分子肝素流程中的4个因素及对应的3个水平按正交设计L9(34)分组;选取冠状动脉支架植入术后使用低分子肝素患者180例,随机分配进入各试验方案,采用9种不同方案进行皮下注射,观察患者皮下青紫发生情况及疼痛程度。结果注射角度、注射速度、按压时间为主要因素(均P0.05),注射部位为次要因素(P0.05)。皮下注射低分子肝素的优势方案为:注射时提捏皮肤90°进针,持续注射10s后等待10s,注射后无需按压。对于注射部位建议选择脐周左右10cm,上下5cm,避开脐周1cm,每针间隔2cm。结论应用优势方案皮下注射低分子肝素,可减少皮下青紫及减轻注射疼痛。     

大肠癌术后中心静脉导管真菌感染相关因素分析

目的：探讨大肠癌患者术后中心静脉导管（CVC）真菌感染的相关因素,寻求有效的预防改进措施。方法：回顾性分析100例住院的大肠癌手术患者（手术组）留置CVC的感染情况,并分析感染的相关因素。与同时期62例术后化疗患者（化疗组）留置CVC的感染情况进行比较。结果：手术组中7例（7．00％）发生CVC相关性真菌感染,其中6例单纯CVC感染,1例同时合并真菌血症。7例患者均为念珠菌感染,主要为近平滑念珠菌57．1％（4／7）。其感染与术后并发吻合口瘘有关,而与患者年龄、性别、手术方式、肿瘤大小、分期、导管留置时间和置管位置无关。6例患者拔除CVC后感染自愈,1例真菌血症患者抗真菌治疗后痊愈。化疗组没有患者发生导管相关真菌感染,与手术组感染率相比差异有统计学意义,P〈10．05。结论：大肠癌手术后CVC相关真菌感染的主要病原菌是近平滑念珠菌,吻合口瘘可能是其高危因素,及时拔除感染的CVC,可有效地防治导管相关的血行感染。     

小病小痛，非得去医院吗？

有个小伤小病,很多人宁可根据经验到药店买药自己治疗,也不愿去医院排队挂号。但近期的一项调查却显示,到药店买药的消费者中,大部分百姓吃药凭经验;4%的人看不懂药品说明书;近20%的人吃药看广告而不是听医生指导。在自我用药时,只注重药物疗效,却忽视了治疗周期;对更深层次的如耐药性、服药时间等明显认识不足;中国非处方药物协会常务副会长胡自我药疗这一概念发展到今天并为选药时,不同的人群应注意的问题胡圣榆副会长介绍,广义的自我药世界卫生组织规定,凡成年人有以下症状可用非处方药:头痛;咳嗽黏痰;关节、肌肉、手臂痛,腹痛;背痛;紧张…     

超声双探头引导联合注水法在早产儿脐静脉置管中的应用及效果观察

目的 探讨超声双探头引导下联合注水法在早产儿脐静脉置管中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2019年12月-2020年7月入住我院新生儿重症监护病房的早产儿143例为研究对象,脐静脉置管时采用超声实时引导联合注水法进行.结果 143例患儿中,置管成功138例,成功率为96.5％,其中113例(81.89％)患儿X线...     

镂空式固定法在危重新生儿脐静脉置管护理中的应用效果

目的 探讨镂空式固定法在危重新生儿脐静脉置管中的应用效果。 方法 选取100例行脐静脉置管的患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组51例和对照组49例。观察组采用镂空式固定法固定脐静脉导管,对照组按常规采用透明敷贴密闭式固定,比较2组脐静脉导管留置时间、敷贴更换频次、脐静脉置管相关并发症的发生情况。 结果 观察组脐静脉导管留置时间明显长于对照组(t=21.057,P<0.001);敷贴更换频次明显少于对照组(t=-17.321,P<0.001);观察组皮肤浸渍、医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率明显低于对照组,2组脐部感染、导管相关性血流感染的发生率比较,差异无统计学意义。 结论 与透明敷贴密闭式固定法相比,镂空式固定法能够延长脐静脉导管留置时间,减少敷贴更换频次,有效降低皮肤浸渍和医用粘胶相关性皮肤损伤等相关并发症的发生风险。