伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑病的非典型临床表现

目的 分析1例伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑病(CADASIL)家系的基因突变及临床表现特征.方法 记录该CADASIL家系先证者及其亲属的临床表现,并对NOTCH3基因突变区行基因检测.结果 先证者为老年男性患者,先后出现偏头痛、脑梗死发作,并伴有抑郁、焦虑等情感障碍,本例家系3代中共有10人有类似临床表现,但均无明显智能减退.头颅MRI显示双侧基底节区、皮质下及脑干多发缺血梗死灶.NOTCH3基因突变分析发现14号外显子c.2182 C＞T杂合突变,本例确诊为CADASIL.结论 本例CADASIL家系临床表现与经典的CADASIL有所不同,未能发现有明确的智能损害,推测与基因突变位点的变异有关.     

犀黄丸(含药血清)对入肝癌细胞凋亡影响的形态学研究

目的探讨中药复方犀黄丸对人肝癌细胞系(bcl-7402)凋亡的诱导作用。方法以血清药理学方法选择不同浓度的含药血清与人肝癌细胞系共同孵育不同时间后,应用倒置相差显微镜、荧光显微镜、透射电子显微镜对细胞生长状况和药物作用后细胞核形态进行观察。结果经含中药血清作用24～72小时后,人肝癌细胞系出现体积缩小,部分细胞核破裂,呈现大小不等、形态不规则的荧光染色碎片或梅花状核型。染色质固缩,并凝结成块,聚集在核膜周边呈新月状或肾状。且凋亡细胞数量随含药血清的浓度增加和作用时间延长而增多。而对照组无上述形态改变。结论中药复方犀黄丸可诱导人肝癌细胞凋亡。     

疏血通治疗原发性脑出血临床研究

急性脑出血是神经内科的常见病、多发病,其病死率和致残率均极高.近年来,活血化瘀治疗脑出血开始被应用于临床,取得了较好的疗效.     

贲门癌淋巴转移规律及手术清除范围的探讨

１９７４～１９８８年对贲门癌施行全胃Ｒ２术者４３例，其区域淋巴结转移率为７６．７％。淋巴结转移随病灶的增大而增加。病灶仅位于Ｃ区者淋巴结转移度为１２．５％，而病灶扩展到ＣＭ、ＣＭＡ区时分别增加至１８．２％和４０％。本研究表明：贲门癌第２站淋巴结转移率较高。当病变浸润深庶Ｓ１时，其第２站淋巴结转移率为１６．７％，而Ｓ２、Ｓ３时分别增加至５４．２％和８０％。据此，作者认为：为改善贲门癌术后生存期，对Ⅱ期（Ｔ２、Ｓ１）病例宜积极采用全胃Ｒ２术。对Ⅲ期、部分Ⅳ期则应视患者全身状况有选择地使用。     

奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期复治食管鳞状细胞癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期复治食管鳞状细胞癌的疗效和毒副反应。方法46例晚期复治食管鳞状细胞癌患者,采用奥沙利铂联合多西他赛化疗,其中奥沙利铂130mg／m^2,静滴,第1天;多西他赛75mg／m^2,静滴,第1天;每3周重复。完成2周期治疗后评价疗效。结果46例患者共化疗128个周期,全组45例可评价疗效,总有效率为24．44％,疾病控制率66．67％。中位疾病进展时间为5．5个月,中位生存期为9个月,1a生存率为41％。主要毒副反应为骨髓抑制。结论奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期复治食管鳞状细胞癌有一定的疗效,消化道反应及肾毒性较轻,可作为顺铂或氟尿嘧啶耐药患者的二线治疗。     

介入加中药治疗中晚期肝癌的临床观察

目的 观察介入加中药治疗中晚期肝癌的临床疗效及价值。方法 单纯介入组16例，采用TAE方法，化疗药物选用ADM（或Epi-ADM,THP-ADM),MMC,DDP,5-FU。栓塞使用lipidol混悬液。介入加中药组14例，介入方法及化疗药物同单纯介入组。中医中药治疗以辩证论治为主。结果 近期疗效以治疗前和治疗后1－3个月肝脏CT或MRI检查结果对比作为评价标准。单纯介入组与介入加中药组肿瘤缩小情况比较，无显著差异。3个月，6个月，12个月，18个月及24个月生存情况表明介入加中药组明显优于单纯介入治疗组，中位生存时间分别为9个月，5个月。介入加中药治疗改善中晚期肝癌患者的临床症状较迅速，并持续无症状时间较长，生存质量明显提高。结论 介入加中药是治疗中晚期肝癌的一种合理，有临床意义的结合方法。     

中西医结合治疗高血压病疗效评价的趋势

近年来,中西医结合治疗高血压病不断取得新进展,然而其疗效多局限于用偶测血压来评价。从某种意义来说,它制约了中西医结合治疗高血压病临床与科研的进一步发展。通过查阅国内外文献及结合自己的临床科研实践,我们发现中西医结合治疗高血压病疗效评价存在着三大趋势,即动态血压监测、血管活性肽     

刺血治疗对慢性病患者血液流变学的影响

目的 对31例伴有血液流变学异常的慢性疾病患者采用刺血疗法，旨在观察刺血治疗前后血液流变学的变化规律。方法 通过全自动血流变快测仪检测患者针刺治疗前后血液7项量化指标（包括全血粘度高切与低切指数，血浆粘度，红细胞压积，血沉，红细胞聚集指数，纤维蛋白原）。结果 全血粘度高切与低切指数，血浆粘度，红细胞压积，红细胞聚集指数，纤维蛋白原6项指标治疗前后差异性显著（P＜0．05，P＜0．01）。结论 刺血疗法可以改善临床症状与血液流变学异常者的量化指标，具有改善血液微循环和活血化瘀的作用。     

清尿饮治疗老年糖尿病肾病尿路感染56例分析

目的:观察清尿饮治疗老年糖尿病肾病患者尿路感染的疗效.方法:将符合尿路感染的老年糖尿病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组予清尿饮加减.每日1剂,水煎服.对照组予三金片每日3次,每次3片,疗程2周.结果:治疗组总有效率为89.28%.结论:清尿饮治疗老年糖尿病患者尿路感染安全有效.     

针罐与药物治疗椎动脉型颈椎病临床疗效对比研究

目的观察针刺、走罐治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,并与口服西比灵片进行疗效比较.方法将63例患者随机分为针罐组32例,西药组31例.两组均每日静滴丹参注射液,针罐组以针刺头颈部腧穴和配合颈背部走罐治疗2个疗程共14 d,西药组服用西比灵片治疗14 d,观察临床疗效和比较治疗前后主要症状积分变化.结果2组治疗后临床有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但起效时间、治疗后两组间主要症状积分比较,针罐组优于西药组(P＜0.05).结论针刺、走罐治疗椎动脉型颈椎病起效快,主要临床症状比药物组改善明显,疗效可靠.