肺炎支原体肺炎T细胞亚群免疫球蛋白水平变化的研究

目的：为了正确认识肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫状态,该研究检测了MPP患儿外周血T细胞亚群、免疫球蛋白的变化,旨在探讨MPP患儿免疫功能的特点。方法：采用流式细胞仪技术(FCM)检测了32例支原体肺炎患儿外周血T细胞亚群及免疫球蛋白,并与28例正常儿童进行比较。结果：MPP患儿急性期外周血CD3,CD4,CD8,CD4/CD8分别为57.30±6.21个/μL,32.70±6.52个/μL,24.9±2.41个/μL,1.31±0.33,恢复期外周血CD3,CD4,CD8,CD4/CD8分别为58.20±6.10个/μL,34.92±5.93个/μL,25.87±4.72个/μL,1.39±0.42,CD4,CD4/CD8较对照组低,P<0.05。MPP患儿外周血急性期IgG,IgA,IgM分别为9.93±2.67g/L,1.63±0.69g/L,1.73±0.83g/L,恢复期分别为11.45±2.97g/L,1.94±0.84g/L,2.17±1.23g/L,IgG,IgM较对照组高,P<0.01。IgA与对照组比较无明显差异。结论：肺炎支原体肺炎时患儿存在细胞免疫和体液免疫失调,该研究为临床应用免疫调节剂提供了理论依据。     

GJC2 基因5’UTR 区变异致两兄妹同患佩梅样病

目的鉴定一家系两兄妹同患遗传性脑白质病的致病性变异。方法收集患儿及家系的临床资料。提取患儿两兄妹及其父母的外周血DNA,先后采用医学外显子、全外显子、全基因组测序进行遗传学分析及Sanger测序验证。结果两兄妹临床表现符合佩梅样病。医学外显子测序及全外显子测序均未发现患儿携带致病性变异,全基因组测序发现两兄妹存在GJC 2基因(NM-020435.3)c.-167A>T(5’UTR)exon1/2同一纯合变异,常染色体隐性遗传,分别来源于其父母。结论GJC 2基因c.-167A>T为本家系两兄妹同患佩梅样病的致病性变异,全基因组测序能发现5’UTR区这一位点的异常。     

济宁市疾病监测点1986年～1989年死因资料的减少劳动寿命率分析

本文应用 WYLL 指标对济宁市疾病监测点1986年～1989年死因资料进行分析,描述了疾病减少劳动寿命的时间、地点和人群间的分布,结果表明:四年问全死因标化 WYLL 率和标化死亡率变化不大,意外死亡有增加趋势,慢性疾病趋于平稳,女性传染病和消化系病标化WYLL 率下降明显。     

针灸治疗周围性面瘫后继发上睑下垂1例

患者,女,62岁。因左侧口眼歪斜15天就诊。15天前晨起,发觉左侧口角歪斜,发音不清,左侧眼睛不能闭合,即到当地诊所求医,诊断为周围性面瘫。给予针灸治疗,每天1次,共11次,虽有好转,但症状仍较明显,遂来我处诊治。又诉此是第3次发病曾分别于5年、7年前患过此症,均发生在左侧,经针灸、中药治疗后痊愈。另有糖尿病史3年。检查见左眼闭合不全,约留3mm 空隙,左侧额纹比右侧低,额纹变浅,不能作抬眉皱额动作,左侧鼻唇沟变浅,左侧口角下垂,时有口水流出。人中沟向     

软组织内非金属异物269例诊治体会

【目的】探讨人体软组织非金属异物的定位、手术方法及手术时机。【方法】回顾性分析2013年1月1日至2015年12月30日于上海市第八人民医院普通外科就诊的269例非金属异物患者的临床资料,根据患者提供非金属异物软组织内残留病史及症状,同时行x线摄片和彩色多普勒B超定位,如异物在x线射线和B超下均无法定位,则采用64排螺旋CT定位,根据定位结果行外科手术治疗,分析不同时机、不同定位方法的诊治结果。【结果]269例患者中有230例通过各种影像学手段定位（如CT,X线摄片,B超）后,手术成功取出异物,39例定位后未能取出异物。【结论】软组织内非金属异物的诊断和治疗较为困难,主要依靠病史,体征和各种影像学手段,而B超定位具有较大优势;非金属异物进入软组织后手术最佳时机为异物存留软组织内8～30d。     

肝血管瘤患者瘤体剥除与介入栓塞术后生存质量对比评价

目的:比较肝血管瘤剥除术和肝动脉介入栓塞术(TAE)对肝血管瘤患者术后生存质量影响的差异。方法:采用问卷方式测定46例肝血管瘤患者术前及术后1、6、12、15个月的消化病生存质量指数(GLQI),46例患者中,23例行剥除术(剥除组)与23例TAE术(TAE组),比较两组患者生存质量的变化情况。结果:两组术前总GLQI差异无统计学意义(P0.05),但术后总GLQI总体变化趋势有明显差异(F=5.331,P0.05),剥除组术后1~15个月总GLQI稳步上升,TAE组术后1~6个月GLQI呈上升趋势,随后呈明显下降趋势。组间比较显示,剥除组术后1个月总GLQI低于TAE组[(99.5±11.2)vs.(109.0±9.2),P0.05],6个月时两组间无统计学差异[(112.2±8.8)vs.(114.4±10.8),P0.05],12、15个月剥除组高于TAE组[(128.5±8.3)vs.(108.7±10.4)、(129.2±8.5)vs.(108.2±9.5),均P0.05]。组内比较显示,剥除组术后12、15个月总GLQI较术前明显升高[(128.5±8.3)、(129.2±8.5)vs.(111.7±9.3),均P0.05];TAE组术后6个月总GLQI较术前明显升高[(114.4±10.8)vs.(108.3±9.8),P0.05],术后12、15个月与术前无统计学差异(均P0.05)。结论:血管瘤剥除术较TAE更有利于肝血管瘤患者术后远期恢复及生存质量的改善。     

血清肝酶在胆总管结石病中的诊断应用

目的 :探讨血清肝酶测定的敏感性在胆总管结石病诊断中的应用。方法 :3 80例胆石症患者治疗前抽血检测血清肝酶含量。结果 :胆总管结石病中γ 谷氨酰转移酶 (γ GT)、碱性磷酸酶 (ALP)、天门冬酸氨基转移酶 (AST)阳性率分别为 91.6%、73 .7%、5 0 .8% ,不同血清肝酶对诊断胆总管结石的诊断价值不同 (P <0 .0 1) ,所有肝功能测定其敏感性对胆总管结石病的诊断敏感性是 93 .7%。结论 :肝功能试验对胆总管结石的察觉敏感性较高。     

重症监护室护士165名实施眼部护理状况调查

目的了解重症监护室（ICU）危重患者实施眼部护理的现状,旨在提高护理质量。方法选择该市二级甲等（及以上的）4所医院165名ICU护士作为调查对象。采用自行设计的问卷,对ICU护士眼部护理知识掌握情况和护理措施实践情况进行调查。结果 ICU护士对危重患者眼部并发症的发生机制和危险因素的认知情况尚不理想,对眼部护理措施的完全了解率仅为56.4%。按常规和遵医嘱实施眼部观察并记录者分别占43.6%、30.9%,未实施19.4%;眼睑清洁的执行率为54.5%,眼睑＋结膜囊清洗为33.3%,未实施12.1%。眼睑清洗时间医嘱执行率为35.8%,结膜囊冲洗时间医嘱执行率仅为29.7%。结论护理人员对眼部护理的认知和实施不容乐观,在常规实施眼部观察、严格遵医嘱执行眼部清洁和清洁时间的执行方面有待提高。应加强ICU护士对危重患者实施眼部护理的专业知识培训,提高实践操作能力,提高对危重患者眼部护理管理水平。     

我院加强科研经费管理的举措与成效

近年来随着医疗事业的快速发展,医院所承担的科研项目及研究经费来源途径也逐渐趋于复杂化。医院科研经费直接影响着科研项目的有序进行,医院科研经费的管理在科研管理中占有重要主导地位,科学、有序、合理管理科研经费有助于提升医院的科研水平。本文针对河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)科研经费的管理现状进行分析,找出不足,结合我院的具体实际,实施了完善科研经费的编制预算、明确科研经费的管理原则、强化经费使用管理、引进绩效评估系统、建立互相沟通信息平台等举措,并取得了较好的成效,有利促进了我院科研管理工作的开展和科研水平的提高。