江苏省昆山市1981年-2015年肺癌死因对期望寿命和潜在减寿年影响分析

背景与目的 肺癌发病率和死亡率在男性和女性人群持续上升,但是有关肺癌所致的潜在减寿年和去肺癌死因可增加期望寿命时间变化趋势的研究较少.本研究旨在探究江苏省昆山市1981年-2015年去肺癌死因可增加期望寿命和肺癌所致的潜在减寿年时间趋势.方法 1981年-2015年肺癌死亡病例来源于死因监测,以计算去肺癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年.用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年.使用年度变化百分比(estimate annual percentage change,eAPC)评价去肺癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间变化趋势.结果 总人群中去肺癌死因可增加期望寿命由1981年的0.34岁上升到2015年的0.86岁,上升趋势有统计学意义(APC=3.2％,95％CI:2.8％-3.6％);男性人群(APC=3.0％,95％CI:2.5％-3.5％)和女性人群中(APC=3.6％,95％CI:3.0％-4.2％)去肺癌死因可增加期望寿命也呈现上升趋势.肺癌所致的标化潜在减寿年在总人群(APC=-0.1％,95％CI:-0.6％-0.4％)和男性人群(APC=-0.5％,95％CI:-1.1％～0.1％)无明显趋势变化,而女性人群中明显上升(APC=1.5％,95％CI:0.3％-2.7％).结论 虽然因肺癌所致的过早死亡没有趋势变化,而肺癌死因对全人群期望寿命的影响在持续上升,有针对性的肺癌预防控制措施亟需开展.     

江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡趋势分析

目的 探究江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡趋势。方法 江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡病例来源于昆山市历年的死因监测;计算历年白血病粗死亡率,以及中国2000年人口年龄构成标化的死亡率（age standardized rate, ASR）;使用年度变化百分比（annual percentage change, APC）及其95%CI评价白血病死亡率在年份之间变化趋势。结果 江苏省昆山市1993-2014年期间白血病死亡总例数为570例,占全肿瘤比例2.19%;其中男312例,女258例。白血病粗死亡率在男女合计（APC=1.5, 95%CI: 0.0~3.0, P=0.0604）、男性人群（APC=0.8,95%CI: -0.6~2.2, P=0.2756）及女性人群中（APC=2.7, 95%CI: 0.0~5.4, P=0.0622）均没有明显的变化趋势。1993-2014年白血病中标死亡率在男女合计（APC=1.5, 95%CI: 0.0~3.0, P=0.0604）、男性（APC=-0.7, 95%CI: -2.4~1.0, P=0.4087）以及女性（APC=0.4, 95%CI: -2.3~3.1, P=0.7612）人群中均没有明显变化趋势。结论 虽然白血病死亡率变化趋势不明显,但是因白血病死亡的例数逐年增加,在全人群中开展白血病预防控制十分必要。     

江苏省昆山市1981—2014年期望寿命时间序列分析

目的 探究江苏省昆山市1981—2014年期望寿命发展趋势。方法 收集1981—2014年各年年初及年末人口数以及死因报表。采用SAS 9.3软件进行数据处理,以时间趋势与自回归模型结合的方法拟合昆山市1981—2014年总观察人年数及期望寿命的预测模型。结果 昆山市1981—2014年年均观察人年数由1981年的527 337人年增加到2014年的761 336人年。≥60岁人口比例由1981年的8.2%上升到2014年的20.6%,上升趋势明显〔年度变化百分比(APC)=2.56%,95%CI(2.29%,2.83%)〕。≥65岁人口比例由1981年的5.1%上升到2014年的14.0%,上升趋势明显〔APC=2.99%,95%CI(2.63%,3.35%)〕。昆山市期望寿命由1981年的69.67岁上升到2014年的82.86岁,提高了13.19岁,上升趋势明显〔APC=0.51%,95%CI(0.47%,0.55%)〕。时间趋势与自回归模型对期望寿命进行预测,结果显示未来年份其继续上升,2015—2024年昆山市期望寿命分别为82.82、83.05、83.28、83.49、83.70、83.89、84.07、84.25、84.41、84.56岁。结论 昆山市人口老龄化与期望寿命呈上升趋势,应更加关切主要死因对期望寿命的影响,以明确疾病预防控制的方向。     

肥胖指标对2型糖尿病患病关联强度剂量-反应关系分析

目的分析肥胖指标(BMI、腰围、腰臀比及腰围身高比)对2型糖尿病患病关联强度剂量-反应关系。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2016年对江苏省昆山市18~69岁常住居民进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后,估计糖尿病患病率在一般特征变量之间的分布。采用限制性立方样条分析肥胖指标与糖尿病患病关联强度剂量反应关系。结果 2016年昆山市18~69岁常住人口糖尿病患病率为8.08%,男性和女性糖尿病患病率分别为8.47%和7.75%。调整混杂因素之后,限制性立方样条分析结果显示,随着BMI、腰围、腰臀比及腰围身高比的上升,其与糖尿病患病关联强度呈现线性剂量反应关系(非线性检验,χ2值分别为3.80、4.63、4.14及3.97,P值均0.05)。结论昆山市2016年18~69岁常住居民中糖尿病患病率较高,肥胖指标与糖尿病患病呈现线性剂量反应关系。加强生活方式干预,倡导预防和控制肥胖应是减轻糖尿病负担的首选。     

江苏省昆山市1981-2014年胃癌死亡率趋势及率差分解分析

目的 探究江苏省昆山市1981—2014年胃癌死亡率变化趋势及定量估计影响因素。方法 历年胃癌死亡病例来源于全人群死因监测,计算分性别和年龄组粗死亡率与年龄标化率,使用年度变化百分比（annual percentage change, APC）及其95%CI评价死亡率在1981—2014年时间趋势。采用率差别分解法分析人口因素对胃癌死亡率变化的贡献。结果 胃癌年龄标化死亡率在男女合计（APC=-3.6%, 95%CI: -3.9%~-3.3%）、男性（APC=-3.9%, 95%CI: -4.3%~-3.5%）和女性（APC=-3.5%, 95%CI: -4.0%~-3.0%）人群中呈明显的下降趋势。昆山市1981—2014年间胃癌死亡率0~74岁累积率在男性和女性人群中大幅下降（APC=-4.2%, 95%CI: -4.7%~-3.7%）。胃癌死亡率的下降是人口因素与非人口因素作用结果,其中人口因素贡献在男女合计、男性及女性人群中分别为-124.92%、-154.61%和-117.52%。结论 江苏省昆山市过去30年高水平胃癌死亡率在非人口因素作用下持续下降,但这种下降受到了人口因素的阻碍。     

受教育程度与肥胖交互作用对高血压患病的影响

目的 探究体质指数（BMI）和腰围身高比（WHtR）与受教育程度交互作用对高血压患病的影响。方法 采用概率比例抽样（PPS）法,于2012年5-8月对江苏省昆山市≥18周岁户籍居民进行问卷调查、体格检查与血压测量。样本数据通过复杂加权后进行统计分析,使用多因素Logistic回归探究高血压与诸因素的关联强度及交互作用。结果 通过复杂加权后高血压患病率为17.2%〔95%CI（16.8%,17.6%）〕,其中男性患病率为17.2%〔95%CI（16.6%,17.7%）〕,女性患病率为17.3%〔95%CI（16.7%,17.8%）〕。调整年龄、性别、吸烟与饮酒状态及体力活动情况之后,在不同的受教育程度分层中,随着BMI水平的增加其与高血压患病关联强度均呈现上升趋势（趋势检验,P＜0.001,R2=0.977）;WHtR＞0.5与高血压患病关联强度亦有统计学意义(趋势检验,P＜0.05,R2=0.966)。受教育程度与BMI交互作用（乘积项,β=0.153,Sβ=0.015,χ2=106.70,P＜0.001）、受教育程度与WHtR交互作用（乘积项,β=0.691,Sβ=0.039,χ2=310.98,P＜0.001）与高血压患病之间的关联均有统计学意义。结论 BMI、WHtR与高血压患病关联,另外,受教育程度较低与肥胖同时存在时与高血压患病呈现相乘交互作用。     

1981-2014年江苏省昆山市全死因死亡率趋势分析

目的 探究江苏省昆山市1981-2014年全死因死亡率、平均期望寿命时间趋势及主要死因构成，为卫生部门循证决策提供依据。方法 历年全死因死亡病例来源于全死因监测，计算分性别的全死因死亡率和平均期望寿命，使用2000年全国人口普查年龄构成为标准计算年龄标化死亡率；使用年度变化百分比（APC）评价各个指标在年份之间变化趋势。结果 男女合计人群中全死因年龄标化死亡率由1981年的726.26/10万下降到2014年的258.40/10万（APC=-3.33%，95%CI:-3.54%~-3.12%）；男性人群中由1981年的830.16/10万下降到2014年的289.30/10万（APC=-3.44%，95%CI:-3.68%~-3.20%）；女性人群中由1981年的654.63/10万下降到2014年的226.40/10万（APC=-3.38%，95%CI:-3.60%~-3.16%）。男女合计人群平均期望寿命由1981年的69.67岁上升到2014年的82.26岁（APC=0.57%，95%CI:0.53%~0.61%）。恶性肿瘤（30.33%）、脑血管病（17.22%）、心血管病（9.09%）、呼吸系统疾病（15.30%）及损伤和中毒（8.08%）是当前影响居民死亡的主要原因。结论 昆山市1981-2014年全死因死亡率逐渐下降，平均期望寿命逐步提升，但恶性肿瘤、循环与呼吸系统疾病以及损伤与中毒仍是当前影响居民健康的主要原因。     

2012年江苏省昆山市肿瘤登记质量评价和发病分析

摘要:目的　分析2012年江苏省昆山市恶性肿瘤登记质量和发病情况。方法　基于2012年恶性肿瘤登记,计算分性别、年龄及主要部位恶性肿瘤发病率。质量评价指标为病理学诊断比例（MV%）、死亡发病比（M/I）和仅有死亡医学证明书的比例（DCO%）。按照全国2000年普查人口结构和Segi's世界人口结构为标准计算年龄标化发病率（ASR）。结果　病理学诊断比例（MV%）为69.98%,死亡发病比（M/I）为0.55,DCO%为3.06%。江苏省昆山市2012年肿瘤粗发病率为338.07/10万,中标率为201.14/10万,世标率为195.75/10万;男性粗发病率372.76/10万,中标率为211.69/10万,世标率220.41/10万;女性粗发病率为303.57/10万,中标率189.33/10万,世标率为176.39/10万。男性前10位恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、结肠直肠癌、食管癌、胰腺癌、前列腺癌、肾癌、淋巴瘤和膀胱癌,占男性恶性肿瘤的82.69%。女性前10位恶性肿瘤部位为乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌、甲状腺癌、肝脏癌、子宫颈癌、胰腺癌、食管癌和胆囊癌,占女性恶性肿瘤的80.40%。结论　江苏省昆山市恶性肿瘤登记数据质量在不断提高;肺癌和甲状腺癌发病率较高,是当前肿瘤防控面临的新问题。     

江苏省昆山市人口统计学指标变化趋势及预测分析

目的 分析江苏省昆山市1981-2014年户籍人口变动情况以及时间序列特点.方法 历年年均人口数、出生率、死亡率、人口自然增长率及机械增长率资料来源于1981-2014年昆山市统计年鉴.使用统计描述、时间趋势与自回归模型结合的方法对出生率、死亡率进行时间序列建模,其模型的识别、估计以及预测用SAS软件实现.结果 江苏省昆山市1981-2014年男女合计平均观察人年数由1981年的527337人增加到2014年的761336人,上升趋势差异有统计学意义(APC=1.1%,95%CI:1.0%~1.2%).2000年以后粗出生率明显上升,粗死亡率在1981-2014年期间明显下降(APC=-0.3%,95%CI:-0.5%~-0.1%).时间趋势与自回归模型对出生率和死亡率进行预测,结果显示,未来年份人口出生率急剧上升,而死亡率则缓慢下降.结论 江苏省昆山市年均人口数在人口自然增长和机械增长双重作用下逐年上升,同时也呈现出粗死亡率下降和老龄化进程加速的趋势.     

江苏省昆山市2006-2014年恶性肿瘤发病趋势分析

目的 恶性肿瘤发病率相关的研究较多,但是较长时期分年龄组恶性肿瘤发病率趋势和顺位变化的研究不多.本研究主要分析江苏省昆山市2006-2014年分年龄组肿瘤发病率和顺位变化趋势.方法 2006-2014年恶性肿瘤发病病例来源于昆山市肿瘤登记,用中国2000年第5次人口普查年龄结构计算分性别的年龄标化发病率(中标率),使用年度变化百分比(annual change percentage,APC)评价发病率在年份之间变化趋势.结果 男性人群恶性肿瘤中标率从2006年的218.77/10万上升到2014年的222.67/10万(APC=0.3％,95％CI:-0.4％～1.0％);女性人群中标率从2006年的146.53/10万上升到2014年的217.86/10万(APC=4.5％,95％CI:3.3％～5.7％).男性人群中,0～29岁人群(APC=5.4％,95％CI:0.3％～10.5％)标化发病率随着时间明显上升,30～69岁及≥70岁年龄组标化发病率无明显变化趋势.女性人群中,0～29岁(APC=3.7％,95％CI:0.7％～6.7％)和30～69岁(APC=5.9％,95％CI:4.1％～7.7％)年龄组标化发病率随着时间明显上升,而≥70岁年龄组标化发病率无明显变化趋势.男性人群中,发病顺位上升明显的有肺癌、结直肠癌、前列腺癌和甲状腺癌;在女性人群中,发病顺位上升的有甲状腺癌和卵巢癌.结论 江苏省昆山市2006-2014年女性人群恶性肿瘤标化发病率在0～69岁年龄组均明显上升,而男性人群标化发病率在0～29岁年龄组明显上升.发病顺位以肺癌和甲状腺癌最为明显,在高危人群探究践行癌症防控具有重要意义.