自制X线显影尺在食管内支架置入术中的应用

自Ｆｒｉｍｂｅｒｇｅｒ[1]首次报道采用金属内支架治疗食管狭窄获得成功以来,有关食管内支架置入术的报道日渐增多,置入的器械和技术亦更趋完善[2～4]。为了在释放食管内支架时能更迅速、更精确地定位,以进一步提高其一次性置放成功的准确率,笔者采用一种自制的Ｘ线显影尺(Ｘｒａｙｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｒｕｌｅｒ,ＸＲＤＲ),取得了满意的效果,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组22例,男8例,女14例。年龄48～82岁,平均62岁。均为无手术指征的晚期食管癌和/或贲门癌患者,其中病变位于食管上段2例,中段8例,下段11例,另1例为双源性…     

无远处转移的老年晚期贲门癌患者非手术综合治疗80例

老年人患贲门癌往往发现晚,病变范围大,加上心肺功能差,不能耐受外科手术且手术难以切除,又不能耐受常规剂量的全身化疗。本文回顾分析无远处转移的老年晚期贲门癌患者非手术综合治疗疗效。1材料与方法1.1一般资料2003～2010年收治的老年晚期贲门癌患者80例,其中男48例,女32例。年龄78～91岁,平均84岁,治     

三维适形放疗联合奈达铂同步化疗治疗晚期溃疡型食管癌

目的:探讨晚期溃疡型食管癌安全、有效治疗手段.方法:对25例晚期渍疡型食管癌患者采取三维适形放疗联合奈达铂同步化疗进行治疗.结果:本组患者治疗完成顺利,有效率100%,未出现严重并发症和不良反应.结论:三维适形放疗联合奈达铂同步化疗治疗晚期溃疡型食管癌疗效好,安全性高,患者能够耐受.     

浅谈肝癌介入治疗的适应证及疗效

本文报道了对80例不同类型的肝癌病人行介入治疗的过程及疗效,讨论了肝癌介入治疗之适应证,预后。作者认为肝癌介入治疗应严格选择适应证。对巨块型,结节型肝癌应积极治疗。治疗时应依据血管造影所显示的不同类型,     

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的：比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：将腰椎间盘突出症病人分为4组分别按腰椎间盘出、外注射胶原酶法及分别将腰椎间盘出、外注射胶原酶与髓核切吸术合用进行治疗。结果：椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为94％及93％,高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组（有效率分别为90％及88％）。结论：胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内压力,疗效更高。     

自制导向管经宫颈对输卵管梗阻行再通术治疗不孕症疗效观察

本文报道了经宫颈应用自制导向管对６２例输卵管梗阻患者施行再通术以治疗由此引起的不孕症的体会。术中作者依据子宫不同形态，不同位置而自制的不同角度的导向管能顺利地到达子宫角部，从而引导导丝进入梗阻输卵管疏通输卵管。本组共治疗９１条梗阻输卵管，其中８６条输卵管通畅程度改善，有效率为９５％，怀孕率为３１％，对于有人工流产手术史的继发性不孕症患者疗效显著，作者认为此方法简便，易行，特别适用于基层医院。     

经皮髓核切吸术结合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理配合

经皮椎间盘髓核切吸术是近年来新开展的治疗腰椎间盘突出症的微创手术方法。江苏省扬中市人民医院将符合治疗适应症的98例腰椎间盘突出症患者，采取经皮椎间盘切吸术结合胶原酶注射的方法，更快速有效的降低了椎间盘的压力，取得满意效果，现将护理配合方法介绍如下。     

中、晚期中段食管癌应用后程与全程三维适形放疗的比较

目的: 寻找一种适合中、晚期中段食管癌的疗效高,并发症少,复发率低,经济且简便的放疗方法.方法: 将60例中、晚期中段食管癌患者随机分为两组进行治疗.一组采用全程三维适形放疗;另一组前半程常规放疗后半程采用三维适形放疗.对两种治疗方法的局部控制率、生存率等一系列相关指标进行随访、对比分析.结果: 除两侧锁骨上淋巴结转移率后程三维适形放疗组明显低于全程三维适形放疗组,差异有统计学意义外,两种方法的1～3年的病灶局部控制率、生存率以及放射性食管炎、放射性肺炎的发生率等差异均无统计学意义.结论: 对于中、晚期中段食管癌的放疗而言,前程包及两侧锁骨上区的常规放疗加后程三维适形放疗的应用在一定程度上优于全程三维适形放疗,尤其适合于广大农村地区.     

子宫肌瘤动脉栓塞术后血流,女性激素变化及疗效的近、中期观察

目的　观察子宫肌瘤患者行动脉栓塞术后近、中期肌瘤体积 ,子宫及肌瘤血流的变化 ,临床症状的改善及女性激素水平变化的特点。方法　对 40例子宫肌瘤患者进行一次性双侧子宫动脉栓塞术术前及术后 3月、6月、9月、12月、2 4月、3 6月及 48月定期做超声测定肌瘤体积 ,子宫及肌瘤血流状态 ,定期测定血液中各类女性激素浓度 ,随访患者临床症状的变化。结果　所有患者术后各个时期随访 ,肌瘤内都未见血流信号。统计学数据表明 ,术后各期正常子宫血流与术前比较无显著差异。术后各期月经较术前明显改善 ,肌瘤显著缩小 ,与术前比较有显著差异。其中 ,术后 3～ 9月肌瘤持续缩小 ,且术后 3～ 9月之间各期肌瘤体积有显著差异 ,术后 9～48个月之间各期肌瘤大小测定无显著差异。术后各期HCG ,LH ,E2 ,FSH ,PRL ,P ,T激素水平与术前比较无差异。结论　子宫肌瘤栓塞术是一种有效的治疗手段     

放射治疗与动脉插管化疗联合应用治疗晚期贲门癌的疗效观察

目的探讨晚期贲门癌的安全有效的治疗手段。方法对32例晚期贲门癌患者先进行一次经皮穿刺胃左或腹腔动脉的灌注化疗。然后对贲门癌和周围肿瘤病灶进行放射治疗,DT达60 Gy,生物有效剂量（BED）达72 Gy,随访观察患者临床症状改善情况,并对病灶进行X线、胃镜、CT检查和治疗前后对比。结果所有患者临床症状均有明显改善,影像学检查显示,肿瘤病灶明显缩小,患者生存质量提高,生存时间明显延长。结论动脉插管化疗和放射治疗联合应用治疗晚期贲门癌安全,疗效好,副作用小;动脉插管化疗与放射治疗间隔时间越短,疗效越佳,但全身毒副反应也越大;采取三维适形放疗精度高,并发症少,放射治疗增益比提高,从而能更好地提高晚期贲门癌的治疗效果。