肿瘤坏死因子-α、内皮素-1、免疫球蛋白E和血栓素B2水平与肺炎支原体感染老年哮喘患者病情严重程度的关系

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、免疫球蛋白E(IgE)和血栓素B₂(TXB₂)与肺炎支原体感染(MP)老年哮喘患者病情严重程度的关系。方法:选取治疗的MP感染老年支气管哮喘患者88例(支气管哮喘合并MP感染组),同时选取无MP感染支气管哮喘患者90例(支气管哮喘组),健康志愿者80例作为对照(健康对照组),检测血清TNF-α、ET-1、IgE和TXB₂水平以及第1秒用力呼气容积(FEV₁)/用力肺活量(FVC)。结果:支气管哮喘合并MP感染组患者血清TNF-α、ET-1、IgE和TXB₂分别为(177.28±34.49)pg/ml、(87.29±30.33)ng/L、(101.10±23.39)IU/ml和(370.40±61.19)ng/L,明显高于支气管哮喘组和健康对照组(均P<0.05);支气管哮喘合并MP感染组患者FEV₁/FVC为(60.03±7.78)%,明显低于支气管哮喘组和健康对照组(均P<0....     

高分辨MRI在颈动脉粥样硬化中应用价值的初步研究

目的评价高分辨MRI在颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值。方法应用PhilipsAchievel.5T超导磁共振成像仪,采用SENSE Flex Medium线圈,对20例患者进行DIR-T1WI、TSE-T2WI、TSE-PDWI、3D-TOF四个序列的扫描,获得不同序列的MRI图像,评价有无颈动脉狭窄及有无粥样硬化斑块,并对斑块进行初步分型。结果MRI显示20例患者颈动脉管腔均有不同程度狭窄,其中中度狭窄6处,重度狭窄2处,完全闭塞1处,余均为轻度狭窄。20例患者均有硬化斑块形成,其中9处延续性斑块,40处局限性斑块,按部位分类共62处斑块,包括颈总动脉19处,动脉分叉19处,颈内动脉23处,颈外动脉1处。参照AHA分型斑块分为Ⅲ型15个,Ⅳ-Ⅴ型43个,Ⅵ型2个,Ⅷ型2个。结论高分辨MRI在颈动脉粥样硬化斑块中具有很高的应用价值,不但能评价颈动脉狭窄程度,而且根据信号特点能分析斑块组成成分及稳定性,有助于心脑血管疾病的早期诊断及治疗方案的制定。     

胸腔镜与开胸二尖瓣置换术的护理研究比较

[目的]总结和比较二尖瓣置换术的两种治疗方法:胸腔镜(TTS)和开胸(MS)二尖瓣置换术(MVR)的护理异同和术后疗效。[方法]选择我科在胸腔镜辅助下完成二尖瓣置换术20例和由同一手术者完成的传统开胸二尖瓣置换术20例病人。对比分析两组病人在手术时间、体外循环时间、手术创伤、术后重症监护室(ICU)监护、拔管时间、出院时间等以及护理特点及恢复情况进行全方位的比较研究。[结果]胸腔镜组病人术中升主动脉阻断时间、术后置管时间明显小于开胸组(P0.05),疼痛程度轻,ICU监护时间短,住院时间短,并发症少,病死率低(P0.05)。[结论]胸腔镜二尖瓣置换术优于开胸二尖瓣置换,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、胸腔引流管留置时间短等优点。     

品管圈在患者首次护理文书书写中的应用

目的探讨应用品管圈(quality control circle,QCC)提高护士书写患者首次护理文书质量的效果。方法 2014年3-9月,将护理文书质控中发现的各种问题进行分析和评估,成立QCC小组,将"提高护士书写患者首次护理文书合格率"选定为QCC小组活动主题,并运用QCC活动程序及相关统计学方法,对存在问题一一进行改善、解决。结果 QCC活动开展后,患者入院时的压疮危险因素评估表、跌到危险因素评估表、电子体温单的填错项、漏项、有歧义等问题显著少于活动开展前,合格率均高于活动前(均P0.05),首次护理文书书写的合格率显著高于活动开展前(P0.05)。结论 QCC可作为护理文书质量管理的一种有效手段应用于临床工作中。     

护士对肺癌合并上腔静脉综合征相关知识掌握程度的现况调查

目的 通过调查了解临床护士对肺癌合并上腔静脉综合征介入护理相关知识的掌握程度。方法 于2015年12月,采用自行设计《护士对肺癌合并上腔静脉综合征介入护理知识掌握程度的调查问卷》,对同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科就职的70名临床护士进行调查,内容包肺癌合并上腔静脉综合征介入患者饮食护理、皮肤护理、输液护理、病情观察,共20题。结果 70名护士对肺癌合并上腔静脉综合征介入护理知识掌握情况得分为（70.34±9.19）分;等级为及格分数为60～69分的护士数为34人占48.6%;不同年龄、职称、工作年限、学历的护士得分比较,差异具有统计学意义（P均<0.05）;得分最低的三个项目为饮食护理中限制食物中钠及水的摄入、病情观察中的术后观察出血、凝血功能和病情观察中的观察有无栓塞征兆。结论 护士对肺癌合并上腔静脉综合征介入护理知识掌握程度有待提高,尤其是年龄、职称、工作年限、学历较低的护士。管理者可通过多种途径进行培训,以提高专科护理质量。     

两种不同时机吸痰对机械通气患者动脉血气的影响

目的 探讨不同时机吸痰对机械通气患者动脉血气的影响,以选择最佳吸痰时机.方法 将30例机械通气患者分为实验组和时照组各15例,实验组依据听诊确定痰液位置,用一次性吸痰管刺激患者产生咳嗽动作,然后快速吸引;对照组采用有痰鸣音或呼吸机气道峰压升高时吸引,分别监测两组动脉血气的变化.结果 实验组PaO2>、SaO2>较对照组有显著升高,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论 机械通气患者吸痰时通过肺部听诊,确定痰液位置,用一次性吸痰管刺激咳嗽,适时吸痰,能有效提高血氧含量,预防机体缺氧造成各种并发症.     

广西人群IL-22基因多态性分布特征及其与血脂的关系

目的:研究广西正常人群中白细胞介素22(IL-22)基因rs2227485C/T和rs2227491A/G位点的多态性分布特点和在不同人群间的分布差异,探讨不同基因型间常见血脂指标水平的差异。方法:采取多重单碱基延伸法(SNa Pshot)和DNA测序相结合的方法对280例广西人群IL-22基因的rs2227485C/T和rs2227491A/G位点进行基因分型检测,并用统计学方法比较各组间多态性分布的差异及不同基因型间血脂指标水平的差异。结果:rs2227485C/T存在CC、CT和TT 3种基因型,分布频率分别为17.1%、49.3%和33.6%,此位点基因型及等位基因频率在广西人群不同性别间的差异无统计学显著性(P0.05),其基因型及等位基因与国际人类基因组单体型图计划公布的意大利、北京、日本和墨西哥人群相比,差异有统计学意义(P0.05);rs2227491A/G存在AA、AG和GG 3种基因型,分布频率分别为16.1%、52.8%和31.1%,此位点基因型及等位基因频率在广西人群不同性别间的差异无统计学显著性(P0.05),基因型频率与意大利、日本和墨西哥人群之间的差异有统计学意义(P0.05),等位基因分布频率与其他4个人群相比差异均有统计学意义(P0.05)。rs2227491A/G位点3种基因型间的HDL-C和LDL-C差异有统计学意义(P0.05),其中HDL-C在AG/AA与GG组比较差异有统计学意义(P0.05),LDL-C在AG/GG和AA组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:IL-22基因rs2227485C/T和rs2227491A/G位点多态性在不同人群间存在着差异。rs2227491A/G多态性与血脂水平相关。     

GSP分析仪筛查新生儿疾病的性能验证和应用

目的用全自动荧光免疫分析仪(Genetic Screening Processor,GSP)检测新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)和先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)筛查的指标——促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)和17羟基孕酮(17-OH-progesterone,17-OHP),评估GSP应用于临床的可行性。方法检测美国疾病预防与控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)的滤纸干血片标本和GSP配套试剂盒内质控品,计算GSP的正确度、精密度和线性;检测临床明确诊断的标本,TSH 1 012例(阳性60例,阴性952例)和17-OHP 991例(阳性34例,阴性957例),ROC曲线统计确定初始cut-off值,比对与临床诊断的一致性。结果 TSH和17OHP的批内不精密度分别为6.69%~12.6%和7.52%~9.29%,批间不精密度分别为6.91%~10.96%和6.86%~12.36%;偏移分别为-14.28%~-0.74%和-0.45%~12.54%;检测结果线性良好;初始cut-off值为23.43 U/m L(TSH)和21.42 ng/m L(17-OHP),敏感性为100%,特异性依次为98.11%和99.58%,与临床诊断结果一致性好。结论 GSP作为新生儿疾病筛查领域的首台全自动荧光免疫分析仪,满足实验室要求,可作为常规技术应用于CH和CAH的筛查。     

132例荨麻疹临床分析

目的 分析荨麻疹的病因、临床表现及治疗。方法对1988—2004年间住院荨麻疹患者的资料进行回顾性分析。结果病因：物理因素18例,食物引起18例,药物引起41例,其他因素13例,原因不明42例。仅有皮肤表现63例,合并有发热21例,关节酸痛14例,腹痛24例,呕吐、腹泻12例,胸闷、气短、呼吸困难18例。喉头水肿3例,过敏性休克1例;治疗以皮质类固醇激素,钙剂。抗组胺药为主。结论找出病因,去除发病因素,是根治本病的方法。     

基于健康管理理念的护理对缺血性脑卒中患者康复效果及情绪状况的影响

目的:探讨基于健康管理理念的护理对缺血性脑卒中患者康复效果及情绪状况的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月该院收治的缺血性脑卒中患者92例为研究对象,采取数字随机法将其分为观察组和对照组各46例。对照组对患者实施以往常规护理,观察组在此基础上采用基于健康管理理念干预,观察并比较两组患者护理干预后对患者并发症总...