结石脆性——一种预测ESWL疗效的依据

体外震波碎石(ESWL)目前已广泛应用于临床,术前预测碎石效果,成为人们关心的问题。Dratler最近提出结石脆性是预测碎石疗效的依据,现介绍如下。一、结石脆性研究步骤 1.结石成分分析分析所在地区的结石成分,可采用不同的方法如X线粉品分析、红外线光谱分析、发射光谱半定量分析、偏光显微镜、电镜和化学分析等,了解不同种类结石的出现率。据有关文献报道,其出现率顺序是二水草酸钙(COD)47.3％,羟磷灰石(ApaOH)43.7％,一水草酸钙(COM)38.7％,二水磷酸钙(Bru)12.1％,六水磷酸铵镁(Stru)12％,碳酸磷灰石12.4％,尿酸(UA)7.1％,胱氨酸(Cys)0.3％。在尿路中的结石多数是混合性,如COD常和COM或ApaOH共存、Stru常与碳酸磷灰石     

抑癌基因P16在膀胱移行细胞癌中表达的意义

为探讨抑癌基因Ｐ１６蛋白在膀胱移行细胞中表达的临床意义，应用免疫组化法对６９例膀胱移行细胞癌中癌中抑癌基因Ｐ１６民物进行检测。结果：６９例膀胱癌标本中３７例检测Ｐ１６蛋白阳性。Ｐ１６蛋白阳性率在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级肿瘤中分别为６９．５７％（１６／２３）、５６．２５％Ｄ（１８／３２）和２１．４３％（３／１４）。     

长期血透患者高血压治疗的依从性研究

82例长期血液透析并服用抗高血压药物治疗患者药物治疗依从率为28％。影响依从性的因素有服药种类数、每日服药次数、服药时间、药物副作用及医学知识等。     

手法复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折45例

目的:探讨手法复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法:选择本院2016年4月—2017年6月收治的90例肱骨髁上骨折患儿,参照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组采用手术切开复位,观察组采用手法复位结合经皮克氏针固定,比较两组临床疗效、肘关节功能(HSS)评分、并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率、HSS评分较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,改善肘关节功能,降低并发症发生率,利于患儿预后。     

微生物实验教学常用细菌染色方法及注意事项

<正>经过多年的实验教学实践,一些常用细菌染色方法通过改良,能有效提高细菌染色的质量,使学生能更清楚、细致地观察细菌的形态结构,提高了实验教学质量。本研究就微生物实验教学中一些常用细菌染色方法及注意事项进行介绍和总结。     

病原生物学多媒体实验室的管理和维护

多媒体教学作为一种现代化、智能化的教学手段，为高校实验教学提供了高效、交互、实时的操作环境和良好的服务。而病原生物学多媒体实验室的特殊性在于实验教学过程中会接触病原微生物，这就对其实验室的管理和维护提出了更高的要求。     

针灸对比药物治疗肾绞痛临床疗效的Meta 分析

目的:系统评价针灸对比药物治疗肾绞痛的疗效。方法:对建库以来至2018年5月发表在PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库的文献进行检索,收集针灸与药物治疗肾绞痛的随机对照试验研究,提取相关资料并采用Cochrane系统评价手册5.1进行质量评价,应用Revman Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共有13篇文献符合纳入标准,总纳入1131例患者。Meta分析结果提示:与对照组相比,针灸组的止痛总有效率较高[RR=1.12,95%CI(1.06,1.17),P<0.001],且针灸可以缩短疼痛开始缓解时间[MD=-9.92,95%CI(-12.85,-8.10),P<0.001];但两组间治疗后的VAS评分无统计学差异。结论:针灸治疗肾绞痛与单纯药物疗法相比,疗效尚可观,操作简便,不良反应相对较少,值得临床广泛推广。但受纳入研究数量和质量上的限制,仍需要开展更多临床随机对照试验验证上述结论。     

男性直肠前间隙解剖学研究及其在经肛全直肠系膜切除临床应用

目的 确认经肛进入直肠前间隙的解剖层次及定位标志。方法 自2020年7月至2021年4月在重庆医科大学人体大体形态学实验室完成。选用成年男性盆部标本22具,在正中矢状切面下模拟经肛全直肠系膜切除（taTME）进行4倍放大做精细解剖观测直肠前间隙的位置和毗邻结构。将50名正常成年男性盆部磁共振数据与尸体标本相应测量数据进行对比分析。回顾性分析2019年8月至2021年4月重庆医科大学附属第一医院胃肠外科收治的行taTME的25例男性病人手术视频,对其直肠前间隙等重要毗邻结构进行解剖学观察。结果 尸体解剖数据结果显示,直肠前间隙下界至肛缘距离约为4.6 cm,距齿状线约为2.8 cm,齿状线至肛缘距离约为1.8 cm;磁共振数据结果显示,直肠前间隙下界至肛缘距离约为4.8 cm。taTME手术视频解剖学观察显示,当直肠壁切开线位于直肠前间隙下界上区,由直肠腔内向外逐层切开前壁即可进入直肠前间隙;当切开线位于直肠前间隙下界下区,由内向外逐层切开直肠前壁时会遇到直肠尿道肌和会阴体等组织结构,此时可采取侧方入路即从截石位的1～2点钟或10～11点钟方向切开肠壁向头侧解剖越过直肠前间隙下界（直肠尿道肌）,进一步分离可观察到前列腺后壁被膜进入到直肠前间隙（上区）,再从头侧向尾侧方向沿前列腺后壁平面紧贴直肠前壁离断直肠尿道肌等组织结构。结论 以直肠前间隙下界平面将经肛手术操作分为上、下区,经不同入路有助于顺利进入直肠前间隙,减少尿道膜部及神经血管束的损伤。     

中药坐浴及美皮康银离子辅料换药对肛周脓肿术后康复的影响

目的:观察中药坐浴及美皮康银离子辅料换药对肛周脓肿术后康复的影响。方法:将肛周脓肿术后患者76例随机分为治疗组40例和对照组36例。治疗组采用中药煎剂坐浴后美皮康银离子辅料伤口换药,对照组用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴后用呋喃西林纱条换药。比较2组疗效及术后第1、3、7天换药时疼痛情况和伤口渗液情况,住院时间。结果:治疗组治愈率为87.5%,对照组为63.9%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组平均住院时间为(7.50±1.01)天,较对照组(8.44±1.12)天短(P0.05);治疗组术后第1、3天换药时伤口疼痛评分及渗液量均较对照组轻(P0.05),术后第7天2组换药时伤口疼痛评分、渗液量比较无差异(P0.05);换药过程中时间因素是缓解伤口换药疼痛及渗液量的独立影响因素(P0.05),去除时间因素后两种方法比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肛周脓肿术后采用中药坐浴及美皮康银离子辅料换药能提高临床疗效,更好地缓解恢复过程中伤口疼痛和伤口渗液等症状、缩短住院时间。