乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效的系统评价

目的评价乌司他丁治疗急性胰腺炎的有效性和安全性.方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对乌司他丁治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT)进行系统评价.计算机检索Cochrane临床对照试验资料库(2004年第3期)、MEDLINE(1966～2004)、EMBASE(1984～2004)和中国生物医学文献数据库(1978～2004),手工检索发表与未发表的中文文献,纳入乌司他丁与其他治疗措施相比较的随机对照试验,是否使用盲法语种均不受限制.统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件.结果共纳入17个RCT,1 199例患者,所有纳入试验在治疗末均未进行随访.乌司他丁加常规治疗与常规治疗比较:6个试验的Meta 分析结果显示,乌司他丁组的治疗有效率(176/189,93.12%)明显高于对照组(143/195,73.33%),其差异具有统计学意义[Peto OR 4.29,95%CI(2.49,7.37), P<0.00001].乌司他丁组平均住院日低于对照组,其差异具有统计学意义[WMD -4.93,95%CI (-7.76,-2.09), P＝0.0007].乌司他丁加常规治疗与其他药物加常规治疗比较:2个试验的Meta分析结果显示,乌司他丁组的治疗有效率(131/151,86.75%)与对照组(99/123,80.49%)相比有增高趋势,但差异无统计学意义[Peto OR1.46,95%CI(0.76,2.80), P=0.26].1个试验显示,乌司他丁组的平均住院日为23.5±7.5天,低于对照组34.0±6.4天,其差异有统计学意义(P<0.05).且不良反应发生率(7/488,1.43%)较低.结论本研究所纳入试验的方法学质量均较低,虽显示乌司他丁在改善急性胰腺炎近期临床疗效指标方面优于常规治疗,但因尚无评价远期疗效的试验,尚不能对其疗效得出可靠的结论.     

我国上消化道出血防治性研究随机对照实验的现状分析

目的：评价我国医学文献中上消化道出血防治性研究随机对照实验的质量，了解其能否为临床实践提供可靠的决策依据。方法：对我国可能刊登上述随机对照实验（RCT）的5种消化病学期刊进行人工检索，并根据国际循证医学标准对其中的RCT报道进行分析。结果：查阅杂志544期，共含论著23781篇，检出RCT报告46篇，并从研究对象的选择，样本含量，随机方法，组间可比性，实验措施，对照措施，盲目法，疗效评价指标，干预措施临床效果，随访及失访问题等几个方面进行分析。结论：我国目前上消化道出血防治性研究RCT数量，尚不能满足临床实践的需要。     

内痔套扎加缚扎固定法外痔剥切缝合术治疗混合痔临床疗效观察

目的 :采用内痔套扎加缚扎固定法外痔剥切缝合术,探索其有效性、安全性,寻找微创的术式。方法 :将纳入标准的72例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用内痔套扎加缚扎固定法外痔剥切缝合术,对照组采用传统内痔结扎外痔剥切术,观察两组在手术时间、术中出血量、愈合时间、术后疼痛、术后尿潴留、肛周水肿情况作统计分析。结果 :治疗组在术中出血量,愈合时间,术后24、48、72 h疼痛,术后肛周水肿,术后6个月随访疗效等指标均优于对照组(P0.05),在手术时间、术后尿潴留方面两组无明显差异(P0.05)。结论 :证明内痔套扎加缚扎固定法外痔剥切缝合术能减小手术创伤、缩短治疗时间、减少术后并发症,其安全有效,值得临床推广。     

膀胱肿瘤抗原检测膀胱癌的临床意义

目的 探讨膀胱肿瘤抗原（ＢＴＡ）对膀胱癌早期诊断的意义。方法 以ＢＴＡ和尿脱落细胞（ＶＵＣ）对３６例膀胱癌进行对比性检测。结果 ＢＴＡ的敏感性为４４．４％，ＶＵＣ为１６．６％，两者有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。在早期膀胱癌，ＢＴＡ的敏感性为ＶＵＣ的６倍，进展期是ＶＵＣ的２．５倍。ＢＴＡ的特异性为９０％。结论 ＢＴＡ是一种简便、快速、无创伤性的检测方法，敏感性明显高于ＶＵＣ，尤其是早期膀胱癌中有较高     

舒普森治疗淋菌性尿道炎93例疗效观察

９３例淋菌性尿道炎应用舒普森皆治愈，疗效显著优于头孢呱酮治疗和青霉素钠盐治疗组（Ｐ〈０．０１）。     

改良Madigan前列腺切除术65例报告

报告６５例前列腺良性增生症采用Ｍａｄｉｇａｎ术式并加以改进，结果疗效满意，该术式保留尿道完整性，术后恢复快，失血少，并发症少等优点。     

膀胱肿瘤P53阳性细胞在肿瘤组织中的分布方式

用抗Ｐ５３的单克隆抗体对３５例膀胱移行上皮细胞癌组织进行免疫组化研究。结果３５例癌组织中Ｐ５３阳性核染者１７例，占４８．５７％；Ｐ５３阳性细胞的分布方式有均衡分布、不均衡分布及散在分布三种，与病理分期的关系为：均衡分布：ＰＴ１２例，ＰＴ２７例，ＰＴ３１例；不均衡分布：ＰＴ１１例，ＰＴ２２例；散在分布：ＰＴ２３例，ＰＴ３４例。认为Ｐ５３阳性细胞的分布方式对肿瘤的生物学行为和预后的判定有特殊意义。     

精神疗法配合药物治疗应用于感染性疾病的效果研究

目的探讨精神疗法配合药物治疗对感染性疾病的治疗效果。方法将70例患者按抽签法随机分成干预组40例和对照组30例，干预组由护士指导进行精神疗法配合药物治疗，对照组只进行常规治疗护理，比较2组干预后的临床效果，应用统计学方法进行数据分析。结果干预组恢复情况明显好于对照组（P均〈0．05）。结论精神疗法配合药物治疗对感染性疾病患者的康复有较好的效果。     

肾移植术后并发急性肾小管坏死的外科因素分析

２８１例尸肾移植术后早期发生急性肾小管坏死（ＡＴＮ）５１例（占１８％）经血液透析及药物治疗，肾功能恢复３１例，对尸肾移植术后发生ＡＴＮ的外科因素及防治进行讨论。