小柴胡汤治疗中风后眩晕的Meta分析

目的:系统评价小柴胡汤(Xiaochaihu Tang)治疗中风后眩晕(apoplectic vertigo)的临床疗效。方法:电子计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索时间限定为建库至2015年6月19日,检索所有小柴胡汤治疗中风后眩晕的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12个研究,共1 181例患者。Meta分析结果显示:小柴胡汤治疗中风后眩晕患者在临床总有效率和降低血浆黏度方面均优于单纯使用西医治疗方案[总有效率:OR=7.53,95%CI(5.08,11.17),Z=10.05,P0.000 01;降低血浆黏度:MD=-0.49,95%CI(-0.53,-0.45),Z=21.99,P0.000 01],两组差异均具有统计学意义。不良反应方面,2项研究跟踪报道了治疗中出现的不良反应:试验组患者治疗期间均未出现严重不良反应,对照组患者治疗期间共出现5例口干,5例嗜睡,7例肠胃不适,数据比较有统计学意义(P0.5)。结论:小柴胡汤治疗中风后眩晕能显著提高临床有效率和降低血浆黏度,相比单纯使用西医治疗方案具有一定优势。但本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均较低,且样本量较少,故小柴胡汤治疗中风后眩晕的临床疗效以及安全性仍需要严格的、多中心、大样本的随机双盲试验加以验证。     

ω-3鱼油脂肪乳对胃肠道肿瘤病人术后免疫功能和炎性反应的影响

目的: 观察ω-3鱼油脂肪乳对胃肠道肿瘤病人术后细胞免疫功能和炎性反应的影响. 方法: 42胃肠道肿瘤病人随机分为对照组(20例)和研究组(22例).对照组病人给予低热量PN治疗,而研究组加用ω-3鱼油脂肪乳.术后第1天起,连续5 d接受等氮、等热量的PN支持.观察病人术前、术后第1天和第6天外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)和血清C反应蛋白(CRP)的变化,并进行统计分析. 结果: 两组病人术后第1天CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均有所下降,术后第6天研究组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值上升,而对照组上升不明显.两组病人术后第1天CRP水平明显上升,术后第6天又明显下降,但仍高于术前水平,且研究组较对照组低. 结论: 胃肠道肿瘤病人术后早期应用ω-3鱼油脂肪乳能改善病人细胞免疫功能,抑制机体炎性反应,促进病人术后康复.     

规范治疗急性尿潴留的探讨

目的：探讨试验性拔管（TWOC）联合α1受体阻滞剂在急性尿潴留中的效果。方法：采用随机对照的原则对采集86例急性尿潴留患者的数据进行分析,在TWOC治疗过程中应用多沙唑嗪与安慰剂治疗和在TWOC成功后,继续应用多沙唑嗪治疗和安慰剂治疗的效果观察。结果：在TWOC治疗过程中应用多沙唑嗪有助于恢复正常排尿（P〈0.05）;在TWOC成功后,继续应用多沙唑嗪治疗也是有效的（P〈0.05）。结论：在TWOC的治疗过程中应用α1受体阻滞剂可提高拔管成功率,能够降低RUR的复发率。     

如果没有我

我叫钾,在人体的血清中,我的浓度虽然只有3.5～5.5毫摩尔/升,但我却是生命活动所必需的元素。当人体内缺少我时,会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花等症状,严重缺我时还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外,人体缺了我,会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明,夏季中暑者均有血钾降低现象。夏季时,调皮的我很容易溜出人体。首先,人体在夏季大量出汗,汗液中除了水分和钠以外,还含有不少我的兄弟姐妹;其次,     

体外循环搏动灌注对脑氧代谢及肾功能的影响

目的评价体外循环(CPB)心脏手术主动脉阻断期间采用搏动灌注对患者脑氧代谢及肾功能的影响。方法选取2009年6月至12月间在CPB下手术治疗的风湿性心脏瓣膜病患者40例,随机分为搏动灌注组(P组)20例和非搏动灌注组(NP组)20例。主动脉阻断期间P组应用人工心肺机自身的滚压泵通过转速改变形成搏动血流进行灌注,NP组采用常规平流灌注。分别于术前及术后24 h抽取静脉血检测血肌酐、尿素氮;诱导后(T1)、主动脉阻断后10 min(T2)、主动脉开放前(T3)、停机后25 min(T4)经桡动脉及颈静脉球部采血行血气分析,测定颈静脉球部氧饱和度(SjvO2)及动脉乳酸。观察手术期间尿量。计算脑动静脉氧含量差(AjvDO2)、氧摄取率(CERO2)。结果 P组与NP组比较显示:主动脉开放前P组SjvO2明显高于NP组(P0.05),而AjvDO2、CERO2水平则明显低于NP组(P0.05),术中乳酸明显较低(P0.05);单位时间尿量明显多于NP组(P0.05)。结论 CPB心脏手术采用搏动灌注的脑氧代谢和肾保护作用优于平流灌注。     

静脉药瘾者外周血T细胞亚群的变化

目前，对静脉药瘾者所致的细胞免疫功能变化，已有用免疫组化法研究T细胞亚群变化的报道。我们采用流式细胞术对广东省湛江地区50例静脉药瘾者外周血细胞免疫指标进行检测分析，现报告如下。 材料和方法 一、对象 1.患者组：随机选择广东省湛江市强制戒毒所收治的确诊为静脉药瘾者50例，全有静脉注射“4号海洛因”(纯度＞85%)成瘾者，平均用药0.4～1.5 g/d，最大用量4.2 g/d；吸毒时间12～68个月，平均46.12个月。符合海洛因依赖条件；否认既往有慢性心、肝、肾、内分泌疾病史；人类免疫缺陷病毒(HIV)血清学检测阴性反应，既往无服用激素类药物治疗史。对照组：随机选择广东医学院入学新生体检健康成人50例，年龄17～31岁，其中男30例，女20例作为正常对照。两组间年龄、性别差异无显著性。     

序贯式双肺移植中应用体外循环经验探讨

目的 总结体外循环（CPB）在序贯式双肺移植中应用经验。方法 对4例终末期肺疾病患者行CPB下序贯式双肺移植手术。CPB选用Medtronic全肝素涂层抗血浆渗漏膜肺及肝素涂层管道、变温器、离心泵头，封闭式循环。维持ACT时间200～250s。CPB方式采用常温转流。结果 4例患者中有3例顺利脱离CPB，转流时间为101～165min；1例因术后低氧和二氧化碳蓄积，应用体外膜式氧合器氧合（ECMO），历经67h，死于多脏器功能衰竭。结论 转机时机、容量控制、流量调节和管路选用是CPB在双肺移植中成功关键。     

闭合性肾损伤的CT诊断价值

报告 5 2例闭合性肾外伤患者的CT及临床资料。CT定性诊断率 10 0 % ,CT分型与临床符合率90 .5 % ,分为肾挫伤、肾撕裂、肾粉碎伤及肾蒂伤。CT发现 16例 ( 30 % )复合伤。CT检查的优点是能明确肾的损伤程度和范围、合并伤及对侧肾功能 ,增强扫描可提高诊断率 ,为临床处理提供客观依据     

偶发性前列腺癌8例分析

近年来前列腺癌的发病率有逐年升高的趋势,对临床难以诊断的偶发性前列腺癌的检出率也大幅度提高。现对我院近5年发现的8例偶发性前列腺癌作一初步分析。1　临床资料本组年龄59～76岁,平均65.8岁。排尿不畅1～10年,直肠指诊前列腺Ⅰ°2例,Ⅱ°4例,Ⅲ°2例,均未触及结节,其中2例质地偏硬,予前列腺穿刺活检提示前列腺增生,Ｂ超和(或)ＣＴ检查均提示前列腺肥大,部分患者增生的腺体突入膀胱。2例伴有慢性前列腺炎,1例伴有慢性前列腺炎和10年膀胱结石排石史。术前血ＰＳＡ均<4μｇ/Ｌ,其中3例ｆ-ＰＳＡ<1.3μｇ/Ｌ,余未测ｆ-ＰＳＡ。8例均行耻骨…     

动态浊度法测定尿液中内毒素含量及临床应用

目的：建立尿液中内毒素的测定方法并探讨该方法在临床上的应用。方法：对比不同的尿液前处理方法，用动态浊度法测定尿中内毒素含量。用已建立的方法考察泌尿系统疾病患者尿度中内毒素的含量，并与尿液细菌培养结果进行对比。结果：采用KT—200血处理液以10倍浓度稀释尿液为尿液前处理方法。以该方法则定了10例泌尿系统疾病患者尿液中的内毒素含量，且与尿液细菌培养结果一致。结论：本法适用于泌尿系统疾病患者尿液中内毒素的测定；与尿液细菌培养结果一致且具有快速、简便及价廉的优点。