恶性疟疾多价疫苗的构建及表达

目的 构建恶性疟原虫多表位融合抗原基因(PfCP2E9),并在毕氏酵母中进行高效分泌表达.方法 选取本实验室前期构建的融合蛋白PfCP-2.9与疟原虫红内期疫苗候选抗原EBA175IIF2,按一定的次序拼接成该融合基因,并克隆至酵母表达载体,用电转化方法将拼接基因导入毕氏酵母中进行分泌表达.结果 拼接的基因在毕氏酵母中高水平分泌表达.结论 构建的恶性疟原虫多表位融合抗原基因能在毕氏酵母中高水平分泌表达,为探讨其免疫学功能及作为多价联合疫苗的成分提供了基础.     

重睑成形术后睑粘连畸形的修复

目的针对临床上常见的由于重睑成形术失误所遗留的严重畸形,尤其表现为重睑线异常宽阔,上睑凹陷粘连并伴有眼轮匝肌下脂肪垫不足者,探索一种能有效改善外观畸形的简便方法。方法在原畸形的重睑切口线痕迹下设计新的重睑线,去除其间的多余皮肤,彻底松解眼睑内组织粘连,切除异常的瘢痕组织,将移位的眼睑结构彻底复位,分离眼轮匝肌下脂肪垫并将其形成蒂在上方的脂肪瓣,在不影响此脂肪瓣血运的前提下,将其向内下旋转达睑板上缘的合适位置固定,充填上睑的腔隙,若仍有残余空间,可以在进行确定重睑皱襞外形及缝合上下缘皮肤的操作后,行自体游离颗粒脂肪进行最后的补充。结果2年中对42例（共80只眼）重睑成形术后上睑粘连畸形进行治疗,其中32例为只应用眼轮匝肌下脂肪垫形成脂肪瓣充填矫正,10例另加颗粒脂肪注射补充,随访30例（共60只眼）,外观改善显著,多数受术者十分满意。结论此方法简单易行,效果好,可在临床推广应用。     

吗啡伍用羟丁酸钠硬膜外术后镇痛临床观察

目的 探讨吗啡伍用羟丁酸钠硬膜外术后镇痛的效果及能否减少吗啡引起的不良反应.方法 下腹部及下肢手术患者64例,随机分为2组,伍用组32例:术后经硬膜外导管注入吗啡0.04 mg/kg、羟丁酸钠10 mg/kg(用0.9%氯化钠液稀释至10 ml).吗啡组32例:术后经硬膜外导管注入吗啡0.04 mg/kg(用0.9%氯化钠液稀释至10 ml).术后96 h内监测心率和呼吸,记录镇痛持续时间以及皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡现象.结果 伍用组与吗啡组Ⅰ级镇痛持续时间分别为(39.9±2.62)h和(29.8±6.1)h(P＜0.01);达到Ⅰ级镇痛效果的比率分别是71.8%和53.1%(P＜0.01).恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率伍用组均低于吗啡组(P均＜0.05).结论 吗啡伍用羟丁酸钠较吗啡单药镇痛时间长,镇痛效果好,不良反应发生率低.     

胸腹部手术后硬膜外自控镇痛的临床应用观察

目的观察胸腹部手术术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果、不良反应。方法将1 296例胸腹部手术患者随机分为2组：椎管内术后自控镇痛（PCEA组）648例,芬太尼＋咪达唑仑＋布比卡因＋生理盐水药袋,予负荷剂量后接镇痛泵自控给药;非PCEA组648例,椎管内不用药,术后疼痛予杜冷丁肌内注射。结果 PCEA组镇痛优良率77.16%,镇痛效果满意,术后肠排气时间较非PCEA组缩短（P〈0.05）;非PCEA组648例,均有不同程度疼痛,给予肌内注射杜冷丁镇痛,镇痛效果不满意。PCEA组有少数病人出现一侧肢体麻木、恶心呕吐、皮痒、尿潴留;非PCEA组少数病人出现恶心呕吐,1例患者出现下肢深静脉血栓形成。结论术后硬膜外自控镇痛镇痛效果好,对胸腹部手术患者有益,值得推广。     

抗癌消癥颗粒剂减少肝癌介入术后并发症的临床观察

介入治疗是肝癌目前最为有效的非手术治疗方法,它能使肝癌组织坏死、瘤体缩小,患者生存期延长。但介入术后往往会出现如栓塞综合征、骨髓抑制及肝功能损害等并发症,从而影响后续的介入治疗[1]。笔者在导师指导下,应用抗癌消癃免煎颗粒治疗肝癌介入术后并发症,取得较好的疗效,现将结果报道如下。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留（五十六）——骨钉在矫治牙颌垂直向异常中的应用

目的：总结骨钉在矫治牙颌垂直向异常中的应用。方法：选择2006年至今接受骨钉植入进行矫治的病例100例。男32例,女68例,年龄12～46岁,平均21.2岁。凡涉及骨钉用于对牙颌进行垂直向控制或矫治者进行统计、分类列表,探讨骨钉在垂直向应用的状况。结果：①.应用骨钉打开前牙咬合十分有效并且使用频率最高;②.压低后牙是种植钉的特别作用;③.前后牙的同步压低主要针对高角型并希望实现下颌骨逆时针旋转病例;④.利用种植钉伸长磨牙亦十分有效。结论：骨钉的出现使针对牙颌垂直向异常的控制或矫治比以往任何方法更为直接有效,并且正日渐成熟和广泛采用。     

直击甲型H1N1流感

2009年6月11日,世界卫生组织将甲型H1N1流感的预警级别从五级提到最高级别——六级,这意味着H1N1冲出墨西哥、北美,巳经是全球范围的大流行。经历了防疫前期的慌乱和仓促,各国政府现都做出了周密部署,准备开始一场对抗流感的持久战,如今人类手里已经拥有了足够的武器来应对这场挑战。     

骨钉整体后移牙列中镍钛方丝加复合牵引钩打开咬合疗效分析

目的评价骨钉牵引牙列整体远移过程中镍钛方丝加复合牵引钩打开前牙咬合的效果并分析其作用机理。方法选取采用骨钉进行全牙列整体后移的患者共30例,其中男性12例,女性18例,年龄14～42岁,平均18.5岁。减数第二磨牙者7例,减数第三磨牙者14例,不减数者9例。所有患者均在上颌颧牙槽嵴区植入骨钉牵引上颌牙列远中移动,并采用镍钛方丝加复合牵引钩的方式打开前牙咬合。结果 30例患者矫治结束后均达到前牙覆覆盖正常,后牙均为牙尖交错咬合,患者侧貌改善。结论镍钛方丝附复合牵引钩不仅打开前牙咬合效果明显,而且不妨碍牙列的整体后移,是配合骨钉应用的一种重要矫治手段。     

胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术治疗

胫骨髁间嵴撕脱骨折,临床上较为少见,骨骺未融合的青少年容易发生,成人该骨折可伴有胫侧副韧带和内侧半月板等损伤。该病在治疗上如采取保守治疗,骨折块常不能复位,交叉韧带处于松弛状态,可引起膝关节不稳定。我院自1991年至2002年2月期间共收治胫骨髁间嵴撕脱骨折76例,其中48例采用手术治疗,获得了满意的疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组48例,男31例,女17例。年龄16～52岁,平均     

股骨干骨折内固定术后再骨折的临床分析

我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钢板及髓内针内固定术治疗股骨干骨折 2 0 7例 ,术后失败12例 ,占 5 8%。现对 12例失败的原因进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 30岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例。损伤原因 :车祸伤6例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落伤 2例。骨折部位 :中上段 5例 ,中段 5例 ,中下段 2例。骨折类型 :闭合性骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,斜形骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,开放性骨折 2例 ,均为粉碎性骨折。1 2　内固定情况　本组 10例采用开放复位国产钢板内固定 ,其中 6例采用…