中药复方糖耐康对2型糖尿病KKAy小鼠糖脂代谢及肾脏形态学的影响

目的:探讨中药复方糖耐康对2型糖尿病KKAy小鼠血脂代谢及其早期肾脏病理改变的影响。方法:12周龄雄性KKAy小鼠50只按血糖随机分为模型组、缬沙坦组、糖耐康高、中、低剂量组,另设10只C57BL/6J小鼠为正常组,模型组和正常组给予0.9%氯化钠溶液,其余组给予对应浓度的药液灌胃,每2周检测体质量、空腹血糖,每4周测24h尿蛋白定量,8周后处死,检测血生化指标,观察肾脏病理变化,检测肾组织FN mRNA表达。结果:与同龄正常组小鼠比,模型组小鼠体质量显著增加(P0.01),各给药组较模型组同期体质量有显著下降(P0.05,P0.01):模型组较正常组小鼠的空腹血糖(FBG)、血甘油三脂(TG)、血总胆固醇(TC)、血胰岛素(TNS)显著升高(P0.01),糖脂代谢紊乱;24h尿蛋白定量、肾重升高(P0.05),20周龄模型组小鼠肾小球较正常组增大,细胞外膜基质增加,肾小管管腔扩大,蛋白管型明显,半定量分析肾组织病理损伤评分增大,RT-PCR定量分析肾组织FN mRNA表达显著增加(P0.05);各用药组经缬沙坦、糖耐康治疗后,上述指标均较模型组有明显改善(P0.05)。结论:糖耐康可调节KKAy小鼠糖脂代谢紊乱,对早期肾脏病理改变有较好的保护作用,抑制FN mRNA沉积改善肾纤维化是其可能的作用机制之一。     

中药复方糖耐康对GK大鼠主动脉VEGF 基因表达的影响

目的通过对自发性2型糖尿病GK大鼠的干预治疗,观察并探讨中药复方糖耐康对糖尿病大血管病变的保护作用。方法将51只GK大鼠随机分为模型组、盐酸吡格列酮组与中药糖耐康低、中、高剂量组5组;另设10只Wister大鼠为正常组。灌胃8周后,观察大鼠空腹血糖、血脂以及胸主动脉血管内皮生长因子（VEGF）基因表达的变化。结果与模型组比较,盐酸毗格列酮组和糖耐康低、中、高剂量组空腹血糖、甘油三酯均显著降低（P〈0．05）,盐酸吡格列酮组和糖耐康高剂量组低密度脂蛋白均显著降低（P〈0．05）。高倍镜下模型组GK大鼠动脉壁出现局限性内膜增厚,内弹力板呈波浪状或交织状排列,中膜浅层平滑肌增生、排列紊乱;糖耐康低、中剂量组动脉壁内膜轻度增厚,中膜浅层平滑肌轻度增生;盐酸吡格列酮组和糖耐康高剂量组动脉壁未见明显病理变化。各治疗组胸主动脉VEGF基因表达与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论中药复方糖耐康能下调GK大鼠胸主动脉VEGF基因表达,可能是糖耐康治疗糖尿病大粗管病变的机制之一。     

2005年北京市中成药集中招标采购中标因素的Logistic分析

探讨药品集中招标采购过程中影响药品中标的因素。将影响2005年北京市药品集中招标采购中成药类药物中标的6个客观因素：“商品名、同种剂型规格竞争情况、投标价格、生产企业的规模、生产企业是否为北京企业、生产企业是否自己投标”进行Logistic统计学分析。结果表明：有无商品名不是影响药品中标的因素，而同种剂型规格竞争情况、生产企业的规模、生产企业是否自己投标、生产企业是否是北京企业、投标价格是影响药品中标的因素。     

中医药治疗与糖尿病视网膜病变发生相关性的病例对照研究

目的 运用病例对照研究探讨中医药治疗与糖尿病视网膜病变发生的相关性,为该病的防治提供依据.方法 应用病例对照研究设计,在北京4家医院收集研究对象,以2型糖尿病合并视网膜病变的患者为病例组,以2型糖尿病不合并视网膜病变的患者为对照组,病例与对照以1:4的比例按照年龄、性别匹配研究对象.自行设计调查问卷,采用一对一调查的方...     

神经精神因素对骨代谢的影响

既往对骨质疏松症的研究着重于骨量的局部调控,近年的研究结果显示神经系统通过神经递质及其广泛的外周神经突触与内分泌激素共同调控骨的重建和平衡,提示骨代谢是整体意义上的调控。交感神经系统在骨量的调控中发挥重要作用,其在骨组织的效应器是成骨细胞β2肾上腺素能受体。中枢神经系统、瘦素和血清素均通过抑制或兴奋外周交感神经发挥对骨代谢的调控。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌52例临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌的临床效果.方法 对同期收治的52例蒽环类化疗失败晚期乳腺癌患者予多西紫杉醇联合顺铂治疗：多西紫杉醇75 mg/m2第1天静滴,顺铂40 mg/m2第1、2天静滴,21 d为一周期,连用3～6个周期.采用WHO推荐的实体瘤客观评价指标判定近期疗效,并观察中位疾病进展时间、中位生存时间、1 a生存率及不良反应.结果 完全缓解（CR）4例, 部分缓解（PR）29例,无变化（NC）13例,恶化（PD）5例,总有效率（CR＋PR）为63.5%,临床获益率（CR＋PR＋NC）为88.5%;中位疾病进展时间为7.9个月,中位生存时间为16.5个月,1 a生存率为69.7%;63例出现Ⅲ、Ⅳ度毒性反应,包括白细胞下降、恶心、呕吐、脱发,乏力、关节肌肉酸痛,转氨酶升高等.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效、安全、毒副反应患者可耐受.     

社区中老年高血压用药患者单纯采用中药治疗的影响因素研究

  目的  分析我国社区中老年高血压用药群体单纯采用中药治疗的影响因素。  方法  利用CHARLS(2018)数据库,以正在接受单纯中药或单纯西药治疗的社区45岁及以上高血压患者为研究对象,采用多因素logistic回归分析,对单纯采用中药治疗的相关因素进行分析。  结果  研究共纳入5 184名单纯采用中药或西药治疗的高血压患者,其中312人仅接受中药治疗,4 872人仅接受西药治疗。使用其他医疗保险患者单纯采用中药治疗是无医疗保险患者的0.347倍;> 000~7 000经济发展区域患者单纯采用中药治疗是000以上经济发展区域患者的3.197倍;BMI显示肥胖患者单纯采用中药治疗是BMI正常患者的0.629倍;自报健康状况很不好的患者单纯采用中药治疗是自报健康状况很好患者的0.331倍;患有3种以上其他慢性病患者单纯采用中药治疗是无高血压之外其他慢性病患者的0.167倍;正在接受其他疾病中药治疗的患者是未接受其他疾病中药治疗患者单纯采用中药的7.271倍。  结论  位于中低经济发展区域、BMI正常、自报健康状况良好、无高血压之外其他慢性病以及正在接受其他中药治疗的患者与其他类型的患者相比,更倾向单纯采用中药治疗高血压。今后,需进一步前瞻性地观察中药和西药2组用药者心脑血管终点事件结局改善的差异,为高血压中药治疗提供更高级别质量的证据。      

糖耐康对肥胖Zucker大鼠血糖的影响及其机制

目的：观察中药复方糖耐康对肥胖Zucker大鼠糖代谢和胰岛素抵抗的影响。 方法：6周龄雄性肥胖Zucker大鼠12只,适应性喂养2周后,随机分为对照组和糖耐康组（3.24 g/kg）,所有大鼠给予高脂饲料喂养,疗程为4周。每周检测体质量和血糖;入组前和治疗14、28 d时行口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test,OGTT）并检测空腹血清胰岛素水平;第28天时检测空腹血脂4项和血浆游离脂肪酸（free fatty acids,FFA）水平;第29天时进行高胰岛素正葡萄糖钳夹实验检测平均葡萄糖输注率（glucose infusion rate,GIR）;实验结束后处死大鼠并取材,检测骨骼肌中蛋白激酶B（protein kinase B,PKB/Akt）、磷酸化蛋白激酶B（phospho-Akt, p-Akt/Thr308）、葡萄糖转运蛋白4（glucose transporter protein 4,GLUT4）的表达和脂肪组织GLUT4的蛋白表达。 结果：与对照组相比,治疗4周后,糖耐康组血清胰岛素水平没有变化,餐后血糖和OGTT中120 min时的血糖水平均显著下降;糖耐康组高胰岛素正葡萄糖钳夹实验后GIR显著提高;糖耐康能显著增加骨骼肌Akt、p-Akt（Thr308）的蛋白表达,减少脂肪组织GLUT4的蛋白表达;糖耐康有降低体质量、血脂（三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白）和FFA含量的趋势,但两组比较差异无统计学意义。 结论：糖耐康可能是通过增加骨骼肌Akt和p-Akt（Thr308）的表达,增强GLUT4的葡萄糖转运能力来实现降低血糖,改善外周胰岛素抵抗的功效。     

华蟾素辅助FOLFOX6方案治疗老年进展期非手术胃癌患者疗效观察

目的：观察并探讨华蟾素辅助FOLFOX6方案治疗非手术进展期胃癌患者的近期疗效与预后。方法：入选我院80例非手术进展期胃癌患者并随机分为治疗组（n=42例）与对照组（n=38例）,对照组予FOLFOX6化疗方案,治疗组在此基础上同步服用华蟾素片,化疗结束后随访36个月,对比化疗结束后3个月近期疗效、远期生存率与生存月数。结果：①治疗组近期疗效中总体有效率（64.3%）高于对照组（52.6%）（χ2=1.118,P=0.290）,KPS评分高于对照组（80.4±6.7）VS（77.5±6.2）（t=2.011,P=0.048）;②两组化疗期间毒性反应类似,主要是Ⅰ~Ⅱ度毒性反应,Ⅲ、Ⅳ度少见;③治疗组累积生存率、平均生存月数均高于对照组（0.190±0.061）VS（0.079±0.044）（χ2=2.308,P=0.129）、（19.524±1.400）VS（16.842±1.215）（t=9.171,P=0.000）。结论：华蟾素辅助FOLFOX6方案治疗非手术进展期胃癌可改善患者生存质量,一定程度上延长存活时间,提高远期生存率。     

复方中药糖耐康对高糖诱导大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响

目的探讨复方中药糖耐康对高糖环境下大鼠肾小球系膜细胞（mesangial cells，MCs）增殖的抑制作用。方法以30mM葡萄糖刺激体外培养的大鼠MCs增殖，加入不同浓度的中药糖耐康，采用MTT比色法分别观察24h、48h、72h系膜细胞的增殖情况。结果高浓度葡萄糖（30mM）对系膜细胞的增殖效应最佳时点为24h前后，在72h时增殖作用不明显。中药糖耐康有抑制高糖所致的MCs增殖的作用。结论高糖在一定时段内有刺激大鼠系膜细胞增殖的效应，一定浓度的中药糖耐康对高糖所致MCs增殖具有抑制作用。