医学生社会实践课程化改革的研究与实践

社会实践是高等教育的重要环节,是培养创新型医学人才的重要途径.该研究通过分析医学生社会实践存在的问题,以北京大学基础医学院社会实践课程化改革的实践为基础,探讨了医学生社会实践课程化改革的意义及有效途径,论证了开设社会实践选修课是社会实践课程化改革的有效途径之一,以期为建设社会实践课程化体系,实现培养创新型医学人才培养目标提供依据.     

口腔种植修复治疗55例牙列缺损的效果分析

目的探讨口腔种植修复治疗牙列缺损的效果。方法选取2017-01-2019-01间在安阳市第六人民医院接受治疗的110例牙列缺损患者(110颗患齿)。依据不同修复方法分为2组,各55例(55颗患齿)。对照组予以传统义齿修复,观察组予以口腔种植牙修复。比较2组患者6个月后的各项功能评分及美观满意度。结果治疗6个月后,观察组患者的咀嚼功能、语言功能、舒适功能、固位功能及美观满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牙列缺损患者行口腔种植牙修复,能有效改善其咀嚼、言语等功能,且美观满意度较高。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中凝血与纤溶研究进展

纤维蛋白沉积有其利与弊。凝血级联活化、纤溶抑制和生理性抗凝物质下调均参与急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）中纤维蛋白的沉积。三系统功能异常与其基因多态性有关联,微肺不张、死腔增加和炎性因子的表达上调是纤维蛋白沉积的主要致病机制。活化的蛋白C具有抗凝和抗炎的作用，可能有效抑制ALI／ARDS中肺损伤和加速肺纤维化。     

臀上动脉浅支臀大肌岛状肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的研究应用臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的临床疗效。方法自2000年10月至2008年1月应用带臀上动脉浅支的臀大肌上部肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮5例。男4例,女1例;年龄35-65岁,平均45岁。颈椎脱位并截瘫1例,胸腰段骨折脱位并截瘫3例,脑血栓1例。结果 5例患者均一期修复成功,切取皮瓣面积最小8 cm×6cm,最大13 cm×10 cm。随访6个月-2年,平均13个月。肌皮瓣生长良好,无复发。结论应用带臀上动脉浅支的臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮具有操作简单、皮瓣血运好、供区无需植皮、并发症少、成功率高、可一期完成修复等优点,值得推广应用。     

射频消融左前分支起源的室性早搏

目的 探讨左前分支起源的室性早搏(PVC)的心电生理特点及射频导管消融结果.方法 6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者,均在三维电解剖(Carto)标测系统指导下消融.结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为:右束支阻滞(RBBB)+左后分支阻滞(LPFB);V1～V6呈Rs型,Ⅰ、aVL呈rS或QS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR或qRs型,aVR呈Qr或QS型;电轴右偏;QRS时限为(118±17)ms;PVC的移行区指数(transitional zoneindex)平均为(-2.08±0.49).在成功消融靶点(最早或提前激动点)附近均记录到浦肯野电位(purkinje potential,PP),位于左心室前外侧间隔或左心室中间隔高位,Ⅴ波提前于体表心电图QRS波20 ～48(33.0±9.9)ms.6例患者采用冷盐水灌注消融或普通Carto导管消融,即刻成功,无并发症.术后随访(11±5)个月,5例患者PVC完全消失,1例患者24 h动态心电图的PVC ＜1000次.结论 起源于左前分支处的PVC可在消融导管标测到PVC最早或提前激动点并伴有PP处成功消融.     

不同专业背景教师在包含“职际学习元素”的以问题为基础学习中表现的研究

为了探索职际学习（interprofessional learning,IPL）元素在以问题为基础学习（problembased learning,PBL）中的作用和意义,选择北京大学医学部基础医学院不同专业背景的PBL指导教师在不同医学专业本科生教学中,实施了含有IPL元素的PBL教学方式,通过对学生评价、教学效果和学生考核成绩的统计学分析,本研究评估了不同专业背景教师在PBL教学中的作用和表现,同时比较了他们在传统PBL教学和含有IPL元素的PBL教学的效果.实践证明,不同专业背景教师均适合进行PBL教学指导,而在包含IPL元素的PBL教学中,非本专业的指导教师在管理学习过程中具有一定的优势.     

腹部切口脂肪液化的原因分析及防治

切口脂肪液化是手术后常见的并发症之一,它增加了切口感染的机会,延长了住院时间,影响患者康复.因肥胖手术患者增加以及高频电刀的广泛应用等,腹部切口脂肪液化发生率有增加的趋势[1-2].     

志愿服务与医学生职业道德素质培养的调查研究

医学生职业道德素质的培养是医学生素质教育的重要内容。本文以四川地震灾区伤员陪护志愿服务为例,通过对医学生参加志愿服务的动机、影响因素和服务收获等方面的研究,探索志愿服务对医学生职业道德培养的作用。结果显示,志愿服务活动增强了医学生的职业责任感,提高了医学生对职业道德的认识,进一步完善志愿服务组织和保障制度,可以为医学生职业道德素质教育提供有力保障。     

超声医学专业住院医师规范化培训心脏超声培养需求的调查与思考

目的 对超声医学专业住院医师规范化培训(以下简称住培)中心脏超声培养方面进行问卷调查,旨在通过问卷的形式了解住培医师在心脏超声学习方面的整体情况,有利于进一步完善住培体系中心脏超声方面的培养方案。方法 采用目的抽样,应用课题组自制的调查问卷以问卷星的形式发给来自河南、北京、福建、广东四地的超声医学专业住培带教医师,并由带教医师在住培群里进行不记名问卷填写。问卷内容包括一般资料、心脏超声知识掌握情况、心脏超声培养需求,并提出可能的解决方案。结果 住培医师学习心脏超声的目的主要为开展心脏疾病的常规超声诊断、帮助急重症临床的快速评估、评价介入术后疗效、检测和随访病情、开展结构性心脏病介入治疗手术等。住培医师心脏超声培养现状中掌握程度最好的3个分别是超声心动图常规切面扫查、心脏收缩功能评价、肺动脉压力的评估技术,掌握程度最差的3个分别是急、重心血管疾病的超声诊断、急性肺栓塞的可能超声表现、心脏肿瘤与血栓的鉴别诊断。住培医师心脏超声培养需求最高的3个是心脏超声基础知识掌握及心脏超声带教教师能够提供动手操作机会(并列第1)、心脏超声课程学习内容与方式和心脏超声上机操作技能培训以及心脏超声临床技能与...     

miR-21对早发性卵巢功能不全患者雌二醇联合地屈孕酮治疗妊娠结局的评估价值

目的：探究血清miR-21表达对早发性卵巢功能不全(POI)患者雌二醇联合地屈孕酮治疗效果及妊娠结局的评估价值。方法：选择2018年7月-2021年7月本院收治的有生育需求POI患者92例,均采用雌二醇联合地屈孕酮治疗,测定治疗前后血清miR-21表达,并分析其与性激素的相关性,绘制血清miR-21表达诊断POI患者疗效的受试者工作特征曲线(ROC),据此截断值将患者分为miR-21高表达组(n=55,miR-21≥0.76)和miR-21低表达组,分析不同miR-21表达患者妊娠结局。结果：治疗后POI患者血清miR-21、雌二醇(E₂)升高,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)降低(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,POI患者血清miR-21表达与E₂呈正相关(r=0.615,P<0.05),与FSH、LH呈负相关(r=-0.549、-0.511,均P<0.05);治疗3个月后,治疗有效患者血清miR-21表达高于无效患者(P<0.05);血清miR-21诊断POI疗效的曲线下面积为0.827,最...