学习困难青少年的心理特征及其相关因素分析

目的:探讨学习困难青少年的心理特征和影响因素,为矫正其学习困难提供相应理论依据。方法:选择2000-01/2004-10唐都医院心理门诊接诊的学习困难青少年98名为学习困难组,男生79名,女生19名。同期选择西安市某小学和中学相应年龄组的80名学生为对照组,男生62名,女生18名。采用自编学习困难相关因素问卷和艾森克个性问卷对两组学生进行检测。结果:学习困难组学生艾森克个性问卷的神经质维度和精神质维度分数(64.7±16.2,59.5±13.6)均高于对照组(53.8±14.7,47.8±12.4,t=6.36,5.83,P<0.01)。艾森克个性问卷结果表明,学习困难学生引起学习困难的因素是多方面的,如人际关系障碍,主要表现在与老师和同学的交流上,88%学生不能很好地与老师交流,76%学生不能很好地与同学相处。结论:引起青少年学习困难的因素是多方面的,既有学生本身性格的因素,又有家庭、学校和社会的因素,因此解决青少年学习困难应从多方面入手。     

玻璃体切割术治疗严重眼外伤的护理

严重复杂的眼外伤常可引起一系列并发症,预后极差及视功能恢复困难[1]。随着玻璃体手术的开展及眼内填充物的应用,使大多数伤眼能获得解剖修复和视功能的改善[2],而正确到位的护理在治疗过程中起着非常重要的作用。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组96例(96眼),男82例,女14例,均为单眼受伤。年龄4～53(平均31.2)岁。严重眼球钝挫伤26例,其中隐匿性巩膜裂伤10例,晶体脱位合并严重玻璃体积血18例,眼球穿通伤4例。1.2治疗方法眼内伤口均急诊行清创缝合术,对眼内炎和眼内异物按亚急诊处理,尽早行玻璃体手术和异物取出术。其他眼内…     

纤维肌痛综合征与风湿和类风湿患者的人格特征及心理状况比较

目的：观察纤维肌痛综合征患者的人格特征和心理健康状况，并与风湿和类风湿患者相比较。方法：选择2000-01／2004—10在唐都医院综合治疗科就诊的风湿和类风湿患者36例为风湿组，男4例，女32例。并选择同期在本院综合治疗科就诊的纤维肌痛综合征37例为纤维肌痛综合征组，男2例，女35例。两组患者有极其相似的临床症状和发病特点，对其进行个性特征和精神状况评估。采用艾森克个性问卷[由88个陈述句构成，患者回答时仅回答“是”“否”。问卷经过标准化后换算成标准分，分析问卷按标准分进行。问卷共分4个维度，既内外向维度（个体的性格的社会内向或外向程度，该分越高越外向）；神经质或情绪稳定性维度（个体的情绪稳定性，该分越高情绪越不稳定，个体越容易出现心理问题）；精神质（高分表示患者性格古怪，孤僻，不合群，没有同情心）；掩饰（检验问卷真是性的一个效度量表，分越高表示个体掩饰性越强，问卷的可靠性越差）]和症状自评量表（由90个陈述句构成，根据自己最近1周的实际情况分4级回答，记1～4分，1为无，2为轻度，3为较重，4为严重。量表还包括9个因子：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病。将各条目的得分相加得到总粗分，然后再经过相关公式换算成标准分。调查评估的计量资料差异性比较采用t检验。对此调查项目所有患者均知情同意并积极配合。结果：纤维肌痛综合征组患者37例和风湿组患者36例均完成量表和问卷评估，并进入结果分析。①艾森克个性问卷结果（标准分）：纤维肌痛综合征组患者内外向维度评分明显低于风湿组（33．8&;#177;15．4,58．1&;#177;13．2，t=7．54，P〈0．01），神经质维度和精神质维度评分明显高于风湿组（67．9&;#177;19．6，57．5&;#177;13．3；51．8&;#177;17．5，47．4&;#177;13，6，t=4．36，4．23，P〈0．01）。②症状自评量表评分结果：纤维肌痛综合征组患者存在明显的心理卫生问题，主要问题是（依表现的强弱次序排列为）：抑郁、人际关系敏感、躯体化、焦虑、强迫、恐怖、精神性、敌对、偏执因子，9个因子评分均明显高于风湿组（t=4．02-6．58，P〈0．01）。结论：①纤维肌痛综合征患者相对于风湿和类风湿疾病患者多为内向型性格，情绪不稳定，且有明显的精神质倾向。②纤维肌痛综合征患者较风湿和类风湿疾病患者存在明显的抑郁、焦虑，其临床症状可能与抑郁焦虑有关。     

两种麻醉方法对老年患者术后早期认知功能影响

目的 探讨两种麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法 将该院2011年6月—2013年6月间行下腹部和下肢手术的84例老年患者随机分为两组,每组42例,其中对照组采取全身麻醉,观察组采取硬膜外麻醉,采用简易智能量表（MMSE）评定患者术前及术后不同时间点的认知功能,并进行统计学分析。结果 两组麻醉后3 h、6 h和24 h MMSE评分均较麻醉前明显降低,且全麻组麻醉后MMSE评分分别为（24.21±0.42）分、（23.25±2.18）分和（22.65±2.01）分,均较硬膜外麻醉组降低更为显著（P〈0.05）。结论 两种麻醉方法均对患者产生认知功能影响,但硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响较全身麻醉明显减轻,具有较好的临床应用价值,值得进一步推广和应用。     

应用角膜地形图早期诊断圆锥角膜分析

目的探讨圆锥角膜的早期诊断方法及诊断标准。方法应用角膜地形图仪对拟行PRK手术的患者进行术前检查。结果7例（1眼）圆锥角膜患者常规临床检查易于漏诊，而角膜地形图则有典型表现。结论计算机辅助的角膜地形图检查是对圆锥角膜进行早期诊断的理想方法。     

急性心肌梗死患者血清白介素-6、胱抑素C、同型半胱氨酸的变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清白介素-6 (IL-6)、胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其临床意义。方法选取2017年6月至2019年5月新乡市中心医院接收的45例AMI患者(观察组)与45例健康体检者为研究对象(对照组)。两组患者均进行IL-6、Hcy、Cys-C、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测。比较分析两组的检测结果、观察组单支病变与双支病变,同时采用线性相关分析法分析观察组的IL-6、Cys-C、Hcy水平与CK-MB的相关性。结果观察组的IL-6、Hcy、Cys-C、CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05),同时观察组双支病变患者的IL-6、Hcy、Cys-C水平也高于单支病变患者(P<0.05);经线性相关分析显示,观察组的IL-6、Hcy、Cys-C水平与CK-MB均为正相关关系(P<0.05)。结论 AMI的发生与病情发展与IL-6、Hcy、Cys-C的变化有着一定的关系,且对临床监测患者的病情具有重要的意义。     

肝脏不同类型细胞衰老对肝纤维化发生发展的影响

细胞衰老是细胞在受到某些特定刺激后而被激活的一种基本细胞应答程序,是生物机体的基本特征。肝纤维化是由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉积的病理过程,可发展为肝硬化、肝癌。研究表明细胞衰老与肝纤维化的进展密切相关,针对肝内各种类型细胞衰老对肝纤维化的调控作用进行了综述。     

牙根发育完全的自体牙移植后根管治疗与未治疗的临床效果比较

目的观察牙根发育完全的自体牙移植后根管治疗与未治疗的临床效果。方法选取牙根发育完全的60例自体牙移植患者(60颗牙齿),术前X线检查供牙及受植区骨量,局麻下拔除受植区牙齿,修整牙槽窝,拔出供牙后立即植入预备好的牙槽窝。将60颗牙齿按随机数表法分为根管治疗组和根管未治疗组。根管治疗组30颗,移植后2周行根管治疗;根管未治疗组30颗,移植后未行根管治疗。1 a后复查,进行X线检查。结果术后1 a复诊,根管治疗组成功28颗(93.33%),有效2颗(6.67%);未根管治疗组成功26颗(86.67%),有效4颗(13.33%)。两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙根发育完全的牙自体移植后,根管治疗与根管未治疗临床效果相当。     

改良膝关节后侧切口治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折临床分析

目的评价应用改良膝关节后侧切口治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的方法及疗效。方法回顾分析应用改良膝关节后侧切口切开复位、空心螺钉置入治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折19例。结果本组手术过程顺利,住院期间无感染及下肢深静脉血栓形成等并发症。19例均获门诊复查随访,随访时间6～24个月,平均9个月,获得随访的患者骨折术后均I期愈合,膝关节活动度均正常,Lysholm评分由术前平均65.4分提高至最后一次随访平均96.6分。结论改良膝关节后侧切口治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折是简便、安全的手术入路,可充分显露骨折区域,对骨折进行有效复位、固定。