股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折39例临床分析

目的评价应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的方法及疗效。方法回顾分析PFNA治疗老年股骨转子间骨折39例。结果本组手术过程顺利,无神经、血管损伤,住院期间无感染等并发症。39例患者中36例获门诊随访,随访时间6~14个月,平均10个月,获得随访的患者未发生螺钉切割或髋内翻等并发症,骨折术后均I期愈合,平均愈合时间15周。根据Harris功能评分,优良率达91.7%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法,值得在老年股骨转子间骨折的治疗中推广应用。     

巨细胞病毒型别多样性的研究与临床

1 巨细胞病毒的型别多样性及分型方法概述人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于疱疹病毒β亚科,为线状双链DNA病毒,其DNA链全长超过240kb,是最大的疱疹类病毒.虽然HCMV大部分的基因序列高度保守,但部分位点的基因存在不同程度的变异,如编码CXC趋化因子UL146、编码Ⅰ型膜糖蛋白的UL139和编码不同包膜糖蛋白的基因都高度可变.     

浅谈张锡纯先生运用三棱莪术的学术经验

正张锡纯为我国清末民初名医,《医学衷中参西录》是其毕生临证诊疗经验的结晶。他注重实践,讲究实效,辨证论治善于继承古方,却师古而不泥,选药立方多有独特见解,其所用三棱、莪术人皆以其开破力峻而不敢轻用,张氏却称之为化瘀血之要药。笔者通过阅读《医学衷中参西录》一书及相关文章,将其运用     

女性生殖道标本解脲支原体和人型支原体的检测

[目的]检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在妇女炎症中的感染率.比较10种常用抗生素对女性泌尿生殖道解脲支原体和人型支原体的体外抗菌作用. [方法]采用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒,对女性生殖道标本2 984例进行培养、鉴定. [结果]2 984例标本中,检出Uu 1 254例,阳性率42.0%;Mh 26例,阳性率0.87%;同时检测出Uu和Mh 358例,阳性率12.0%.共检测出支原体阳性标本1 638例.1 638例支原体对交沙霉菌、强力霉菌的敏感率最高,分别为100%和96.6%,其次为美满霉素和克拉霉素,分别为93.1%和82.8%.氧氟沙星和环丙沙星敏感率较低,分别为20.7%和15.7%. [结论]Uu和Mh是女性生殖道感染的常见病原体,通过对Uu和Mh的培养、鉴定及药敏试验,对妇女的性病预防、保健及优生工作有重要的意义.同时,对指导临床治疗也具有重要意义.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测与耐药性分析

目的:了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率及耐药性。方法:采用2007年CLSI/NCCLS推荐的初筛试验方法,从352株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用验证试验加以确证,药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为42.68%(105/246)和52.83%(56/106);产ESBLs株对亚胺培南高度敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁耐药率较低,对其他抗菌药物的耐药率均较不产ESBLs株高。结论:重视产ESBLs细菌的检测,根椐药敏试验合理用药,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁是目前治疗ESBLs株的有效药物。     

消除手术错误监测过程介绍

本院于2007年1月始根据JCI《医院评审标准》第3版的要求,将其消除手术错误监测标准纳入质量改进优先级项目,管理层充分重视、员工积极配合,运用PDCA方法进行全程控制,使确实达到减少手术错误的发生,预防手术错误,维护医患双方利益的目的。     

小儿患者470例围手术期的舒适护理

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。我院将舒适护理应用于小儿围手术期，取得了良好的效果。现介绍如下。     

女性抑郁症患者的心理特征

目的:探讨女性抑郁症患者的心理特征,为女性抑郁的治疗和预防奠定心理学基础。方法:将明确诊断的女性抑郁症患者46例与男性抑郁症46例,进行对照研究。心理学量表采用明尼苏达多项人格调查表(MMPI-B),选用10个临床量表2个研究量表进行对照研究,统计学处理采用t检验。结果:女性抑郁症患者与男性比较,抑郁本质是相同的,但女性患者的心理特征有所不同,主要表现在癔症、病态人格、偏执、神经质因素等方面,4项量表分与男性患者比较差异有显著性意义(t=9.74,12.39,7.05,6.93,P均<0.01)。患者常常自我中心,依赖性强,多疑、敏感、应激和适应能力差。结论:女性抑郁症患者具有独特的心理特征,与生物和社会心理因素有关,女性趋向于表现为抑郁和紧张。在进行心理分析、心理治疗过程中要把握心理特征,给予更加有效的治疗。     

学习困难青少年的心理特征及其相关因素分析

目的：探讨学习困难青少年的心理特征和影响因素，为矫正其学习困难提供相应理论依据。方法：选择2000—01/2004-10唐都医院心理门诊接诊的学习困难青少年98名为学习困难组，男生79名，女生19名。同期选择西安市某小学和中学相应年龄组的80名学生为对照组，男生62名，女生18名。采用自编学习困难相关因素问卷和艾森克个性问卷对两组学生进行检测。结果：学习困难组学生艾森克个性问卷的神经质维度和精神质维度分数（64．7&;#177;16．2，59．5&;#177;13．6）均高于对照组（53．8&;#177;14．7，47．8&;#177;12．4，t=6.36，5．83,P〈0．01）。艾森克个性问卷结果表明，学习困难学生引起学习困难的因素是多方面的，如人际关系障碍，主要表现在与老师和同学的交流上，88％学生不能很好地与老师交流，76％学生不能很好地与同学相处。结论：引起青少年学习困难的因素是多方面的，既有学生本身性格的因素，又有家庭、学校和社会的因素，因此解决青少年学习困难应从多方面入手。     

改良超滤对室间隔缺损患儿术后肺功能的影响

室间隔缺损（VSD）属左向右分流性先天性心脏病,术前常有肺血增多,因而此类患儿减轻因体外循环（ECC）的不良反应及其造成的水肿有利于术后呼吸功能的恢复。临床上引入了改良超滤技术（MUF）来解决这些问题,此技术可以产生较好的血流动力学效果,包括升高收缩压,增加心指数及降低肺血管阻力,缩短术后拔管时间、