腰椎融合内固定术融合节段对相邻节段退变影响的临床分析

目的：探讨融合节段的长短与相邻节段退变的关系。方法：回顾性分析2002年6月-2008年5月采用后路椎弓根螺钉内固定并椎间植骨融合术治疗的69例腰椎退行性变患者,将其按融合节段数分为A、B、C三组：单节段融合24例为A组;双节段融合26例为B组;多节段融合19例（3个节段及以上）为C组。分别在术前及术后末次随访时测量X线片上固定节段上位相邻节段椎间隙高度、椎体滑移距离、腰椎前凸角、腰骶关节角,并通过影像学评价标准评定相邻节段退变的发生率,分析融合节段数与邻近节段退变的关系。结果：随访时间为18-72个月,平均为31.6个月,所有患者术后均无神经损害加重症状。末次随访时,A组有2例（8.3%）出现上位相邻节段影像学退变,B组为4例（15.4%）,C组为4例（21.1%）。A、B两组相邻节段退变发生率比较差异无统计学意义（P〈0.05）;C组相邻节段退变发生率与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰椎后路融合内固定术会增加相邻节段退变,融合固定节段越多,相邻节段退变发生率越高。     

单臂式骨外固定架治疗股骨干骨折体会

骨外固定架治疗各种骨折近年来在临床上广泛应用。单臂架主要用于胫腓骨骨折、开放性骨折、创口条件不好、不能Ⅰ期手术的、以及多段骨折伴有骨缺损、内固定困难的骨折，都可以考虑用外固定架治疗。我院自2000年4月至2003年12月采用单臂式骨外固定架治疗股骨干骨折53例，回顾性分折，现体会如下：     

股骨骨折内固定术后感染的治疗

股骨干骨折由于周围软组织多,血运较丰富,抗感染能力比小腿骨折强,并发感染比较少,国内有关股骨骨折内固定术后感染的报道相对较少.一旦出现,则成了骨科医生深感棘手的难题,易导致内固定物松动、断折,骨折畸形愈合,再骨折,骨不连.治疗时间长,费用大.我院从1996年3月～2005年10月采用外固定支架综合治疗股骨骨折内固定术后感染56例,取得了满意的疗效.现报告如下.     

部分趾甲加趾侧组织楔形切除治疗嵌甲症

嵌甲症是足部常见疾患，多见于拇趾由于趾甲或甲床异常，不良的修甲习惯，鞋袜太窄等因素导致软组织受压甲侧缘压入甲沟内，局部易感染，肉芽组织增生，产生分泌物，保守治疗常常不能奏效，而采用抗炎、换药或者拔甲，并不能根治。自1993年3月以来，本院采用部分趾甲加趾侧组织楔形切除治疗嵌甲症261例（316趾），取得了满意的疗效，现报告如下。     

部分趾甲加趾侧组织楔形切除治疗嵌甲症

嵌甲症是足部常见疾患,多见于拇趾由于趾甲或甲床异常,不良的修甲习惯[1],鞋袜太窄等因素导致软组织受压甲侧缘压入甲沟内,局部易感染,肉芽组织增生,产生分泌物,保守治疗常常不能奏效,而采用抗炎、换药或者拔甲,并不能根治.     

手法与锯式切片机法制备牙磨片的效果观察

目的：研究锯式切片机制备牙磨片的效果。方法：将400例离体牙随机分为两组,分别采用手工法和锯式切片机法制备牙磨片,采用t检验比较牙磨片完整性。结果：锯式切片机法在制备了较薄牙磨片时完整性明显高于手工法。结论：锯式切片机法制备牙磨片比手工法更有效。     

经皮手法穿刺置椎弓根钉技术治疗无神经损伤的胸腰段骨折

目的:研究经皮手法穿刺置椎弓根钉技术治疗无神经损伤的胸腰段骨折患者的临床疗效和中短期随访结果.方法:回顾性分析2007年1月至2009年10月经皮手法穿刺置钉技术治疗无神经损害的胸腰段骨折患者22例(研究组),与随机选择同期经骶棘肌入路开放手术治疗的20例同类患者作比较(对照组),评估经皮手法穿刺置钉技术的临床运用价值.结果:两组患者手术出血量、时间及住院时间组间比较有统计学意义:而末次随访时伤椎复位、后凸角矫正、VAS及ODI等比较无统计学意义(P＞0.05).结论:选择性运用经皮手法穿刺置钉技术治疗无神经损伤的胸腰段骨折能取得良好的中短期临床疗效,而且手术创伤小,是一种简单实用的脊柱微创技术之一.     

漯河市医疗机构NICU消毒状况调查分析

目的了解漯河市医疗机构NICU的消毒状况。方法通过现场察看及询问的方式了解各类物品消毒方法 ,再现场采样了解其消毒效果。结果漯河市医疗机构NICU样品检测总合格率为82.2%。结论漯河市医疗机构NICU消毒状况总体比较满意,也存在着一些不足。     

脊柱术后静脉血栓栓塞的危险因素分析

目的 分析脊柱术后静脉血栓栓塞患者的病例特点,分析其发生的危险因素.方法 分析2008年1月～2010年12月脊柱疾病住院手术治疗者静脉血栓栓塞发生的危险因素.结果 单因素分析结果表明,年龄、既往静脉血栓栓塞病史、糖尿病、神经损伤、下肢瘫痪、卧床时间、抗凝治疗与术后静脉血栓栓塞有关.多因素Logistic回归分析显示,既往有静脉血栓栓塞病史、卧床时间长是术后静脉血栓栓塞的危险因素、抗凝治疗是保护因素.结论 脊柱术后有下肢深静脉血栓形成甚至发生肺栓塞的风险,预防性应用抗凝剂,减少卧床时间可降低其发生率.     

特殊电泳图形l例

最近我们从门诊就诊体检人员做血清蛋白电泳发现特高 γ后高蛋白血症 1例 ,现报道如下。1　材料醋酸纤维膜的质量要求 ,应是质匀、孔细、吸水性强、染料吸附量少、蛋白巨带分离鲜明、对蛋白质染色稳定和电渗“拖尾”轻微者为佳 ,规格为 2 cm× 8cm[1 ] 。2　试剂巴比妥 -巴比妥钠缓冲液 p H8.6± 0 .1,离子强度 0 .0 6 ;氨基黑 10 B染色液 ;0 .4 mol/ L氢氧化钠溶液。3　仪器晶体管整流的稳压直流电泳仪 ;电泳槽。4　方法按操作规程醋纸膜电泳高法操作 ,结果见附图。附图　血清蛋白电泳结果5　定量分析洗脱法 :将漂洗净的薄膜吸干 ,剪下各…