吻合血管的肩胛骨腋缘移植治疗骨缺损

本文报道了3例吻合血管的肩胛骨腋缘移植治疗骨缺损取得成功,功能恢复较好。文中介绍了手术方法、临床体会及应注意的问题等,认为肩胛骨外侧缘切取后不会造成不良后遗症。     

胞二磷胆碱治疗一氧化碳中毒30例

近年来，胞二磷胆碱已广泛应用于临床，主要用于颅脑损伤及脑血管病，但用于急性一氧化碳中毒的治疗报道较少。我们应用胞二磷胆碱治疗中、重度一氧化碳中毒30例，临床观察，疗效较好，现报告如下。1对象和方法1．1对象选择1989～1995年住院的中、重度一氧化碳中毒60例。按住院先后顺序随机分为2组。按（内科学》第3版急性一氧化碳中毒诊断标准，主要有高浓度一氧化碳接触史或同室居住者中毒，突发症状或昏迷，并参考碳氧血红蛋白定性阳性，头颅CT除外脑血管等其它疾病作出诊断、分度。1．互．l治疗组30例，男19例，女11例；年龄15～70岁，…     

全髋置换术后小剂量放射治疗预防异位骨化

异位骨化是全髋置换术的常见并发症。有髋成形术后异位骨化病史者,再次手术后异位骨化的发生率为90％,增生性关节炎、创伤性关节炎、广泛骨赘形成、强直性脊椎炎或原发性弥漫骨增生者,再次手术后也易发生异位骨化。在1981～1984年间,有异位骨化倾向的患者41例(47个髋关节),年令56～89岁(平均66岁),男24例,女17例。有同侧或对侧髋手术后异位骨化病史者20例,手术后有明显异位骨化倾向者21例(27个髋关节)。41例均由前外侧入略作全髋置换术。术后以置换的假作为中心,采用放射疗法作局部前后照射,照射时保护髋前外侧皮肤的手术切口和身体其他部位。自     

肌肉能量技术联合小针刀治疗气滞血瘀型腰痛的疗效

目的 探讨肌肉能量技术（MET）联合小针刀治疗气滞血瘀型腰痛的疗效。方法 选取2019年1月至2021年3月赣南医学院第三附属医院收治的150例气滞血瘀型腰疼患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组、MET组、小针刀组,各50例。小针刀组单纯予以小针刀治疗,MET组单纯予以MET治疗,联合组予以MET联合小针刀治疗,疗程均为1个月,比较3组的治疗效果。结果 相比MET组和小针刀组,联合组临床总有效率提高,治疗后的VAS评分和ODI评分均降低,JOA评分升高（P<0.05）;联合组治疗时间显著短于MET组、小针刀组,复发率低于MET组、小针刀组（P<0.05）。结论 MET联合小针刀治疗可减轻气滞血瘀型腰痛患者的疼痛症状,提高患者的疼痛耐受度,缩短治疗疗程,降低复发率。     

蛋珍油对家兔放射性食管损伤防治作用的实验研究

目的:用家兔放射性食管损伤的模型来评价中药制剂蛋珍油对放射性食管炎的防治作用.方法:24只雄性家兔按随机抽签法分为单纯照射(R)组、蛋珍油给药(D)组、思密达给药(S)组和正常对照(C)组,每组6只.家兔清醒状态下,用直线加速器对R组、D组和S组家兔全胸部照射,照射剂量单次15Gy,源皮距(SSD)为100cm,照射面积7cm×3cm,照射剂量率200cGy/min.C组未行照射.蛋珍油给药量,7ml/次,思密达药量3g/次.每天分3次经口腔缓慢地给药,连续给药5天后立即统一处死家兔.取材切片,行苏木精一伊红(HE)染色,在光镜下观察食管组织病理学改变,用Western-bloting和RT-PCR技术分别检测IL-8和TGF-β1蛋白及mRNA表达水平.结果:D组家兔食管组织于照射后第5天放射性食管损伤比照射组明显减轻.D组IL-8和TGF-β1蛋白相对含量(0.589±0.053,0.511±0.022)较R组(0.744±0.026,0.686±0.091)明显减弱(P<0.01),与S组(0.547±0.062,0.496±0.066)差异无统计学意义(P>0.05).RT-PCR结果显示,R组的IL-8和TGF-β1mRNA相对含量(0.697±0.076,0.626±0.071)较D组(0.149±0.056,0.162±0.022),S组(0.332±0.081,0.396±0.018)和C组(0.126±0.092,0.108±0.058)差异均有统计学意义(P<0.01),D组IL-8和TGF-β1mRNA相对含量低于S组(P<0.05).结论:成功地复制了放射性食管损伤急性期动物模型,并发现蛋珍油能明显减轻辐射所引起食管损伤的病理改变,抑制放射性食管损伤中IL-8和TGFβ1蛋白表达及mRNA表达,对家兔急性放射性食管炎具有一定防治作用.     

胸椎管狭窄症2例报告

例1:男性,45岁.因双下肢无力、便秘6个月入院.查:脊柱无异常,双下肢肌力3级,感觉无障碍,膝腱反射、跟腱反射均亢进,髌阵挛、踝阵率均阳性.X线片:胸腰椎骨质无异常,MRI:L_(3～4)、L_(4～5)椎间盘轻度突出,腰椎管造影:T_12平面梗阻.术中见;T_(11～12)节段椎板脆硬,黄韧带肥厚,压迫脊髓,椎间盘轻度突出,探查脊髓无异常.行全椎板切除减压术.术后3个月随访双下肢肌力5级,髌阵挛、踝阵挛消失,腱反射正常.