抗血小板药物致消化道损伤患者的药学干预

目的探讨对抗血小板药物致消化道损伤患者进行药学监护的方法。方法为1例抗血小板药物致消化道损伤患者制订并实施个体化的药学监护计划,同时根据药物的临床疗效及时调整药学监护方案。结果临床药师以抗血小板药物和质子泵抑制剂的合理使用作为切入点,开展药学监护。结论对抗血小板药物致消化道损伤患者实施全程的药学监护,可及时发现并解决患者的药物治疗问题,促进合理用药,提高治疗水平。     

过表达甲基转移酶3发挥促进心肌纤维化的作用研究

目的 研究过表达甲基转移酶3(METTL3)对小鼠心肌纤维化的影响。方法 检测心衰患者和健康器官捐献者心肌METTL3表达水平。建立主动脉弓缩窄(TAC)手术诱导的C57BL/6小鼠心肌纤维化模型,检测TAC组与假手术组小鼠心肌METTL3表达水平。建立血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导小鼠心肌成纤维细胞(CF)的心肌纤维化细胞模型,并检测小鼠CF中METTL3的表达水平。利用腺病毒介导小鼠CF高表达METTL3,检测纤维化相关基因Ⅰ型胶原α1链(COL1α1)、Ⅲ型胶原α1链(COL3α1)和肌动蛋白α2(ACTα2)的表达。通过流式细胞术、EdU和Transwell细胞迁移实验检测小鼠CF的增殖和迁移能力。在整体水平鉴定心肌特异过表达METTL3对TAC小鼠心功能和心肌纤维化的影响。结果 心衰患者心肌中METTL3的表达显著升高(P＜0.05)。TAC小鼠心肌与AngⅡ诱导的小鼠CF中METTL3的表达显著增加(P＜0.05)。过表达METTL3可显著提高小鼠CF的增殖、迁移能力和纤维化相关基因的表达。与假手术组小鼠相比,TAC诱导心肌特异过表达METTL3小鼠心肌中纤维化相关基因表达显著增加,心肌纤维化和心功能损伤显著加重。结论 过表达METTL3具有促进心肌纤维化的作用。     

某医学院校医学生吸烟行为及控烟认知的调查分析

目的 了解医学院校医学生吸烟行为及控烟情况,为学校进一步开展控烟工作提供依据 方法 采用整群随机抽样的方法,从潍坊某医学院校抽取670名医学生进行问卷调查,采用SPSS 21.0进行统计分析.结果 医学生尝试吸烟率为24.6％,男生尝试吸烟率为40.1％,女生尝试吸烟率为16.2％,医学生吸烟率为5.4％,男生吸烟率为13.1％,女生吸烟率为1.2％,不同性别学生尝试吸烟率和吸烟率比较差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 医学生吸烟率远低于一般人群,但尝试吸烟率较高,对控烟相关知识掌握不足,学校应进一步加强对医学生控烟知识的教育和宣传.     

针对性护理小儿支气管哮喘患者43例的效果观察

目的：观察针对性护理小儿支气管哮喘的临床效果。方法2013年1月-2014年6月在医院治疗的小儿支气管哮喘患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,对比较2组患儿的治疗效果、并发症、家长的满意度以及健康知识评分。结果观察组总有效率为97.68%明显高于对照组的88.37%,观察组出现并发症2例（4.65%）,对照组6例（13.95%）;观察组健康知识评分（95.78±3.12）分,满意度为96.53%;对照组健康知识评分（78.96±5.94）分,满意度为72.39%,上述差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在治疗小儿支气管哮喘过程中应用针对性护理,可以显著提高临床疗效,促进患儿早日恢复健康。     

动态血压监测在高血压患者中的临床应用

无创伤性动态血压监测仪在受试者完全自由活动情况下监测与记录 2 4ｈ内的血压测量结果 ,真实地反映了各时间点的血压状况 ,血压昼夜变化的规律 ,为高血压病的诊断、治疗、预后及研究提供了有力工具。1　发现高血压患者由于血压有波动 ,偶测血压难免漏诊 ,而动态血压在受检者 2 4ｈ日常生活环境中测得信息量大、全面、重复性好、准确性高 ,并可消除白大衣效应 ,有助于及早准确发现高血压患者。2　判断高血压病情程度2 4ｈ动态血压水平 ,日夜节律变化 ,血压变异性及血压负荷等和高血压的病情程度均呈一定的相关性。正常人血压呈明显昼夜波动…     

甲氨蝶呤抑制兔颈动脉球囊损伤后新生内膜形成

目的　探讨不同剂量甲氨蝶呤 (MTX)对血管损伤后新生内膜形成的影响。方法　制备兔颈动脉球囊损伤模型 ,动物随机分为对照组、MTX 0 5mg/kg、MTX 1 5mg/kg及MTX 5mg/kg组 ,每组 5～ 8只 ,采用肌肉注射方式给药 ,于术后 2周和 4周取材 ,分别进行伊文思染色观察内皮覆盖情况、增殖细胞核抗原 (PCNA)免疫组化染色和定量组织形态学分析。结果　MTX治疗组血管内膜面积、内膜 /中膜面积比值均显著低于对照组 ,内膜面积抑制率达 4 6 %～ 5 6 %,不同剂量MTX之间差异无显著性。内膜及中膜PCNA阳性细胞数目较对照组减少。伊文思蓝染色显示各组间内皮修复程度差异无显著性。结论　MTX能够有效地抑制球囊损伤后血管平滑肌细胞的增殖和新生内膜形成 ,在一定剂量范围内 ,MTX的作用无明显差异。     

自发性食管破裂的护理体会

自发性食管破裂的护理体会枣庄市台儿庄区人民医院（２７７４００）郭晓云孙业风我院收治１例自发性食管破裂患者，经积极治疗及护理痊愈。我们的护理体会是：①行胸腔闭式引流时，让患者保持半卧位，每２小时挤压一次引流管，以利血块、脓栓排出，保证引流通畅。注意观察...     

静脉注射心律平终止室上性心动过速致窦性停搏1例

静脉注射心律平终止室上性心动过速致窦性停搏１例辽宁省人民医院（１１００１５）毛文珍，赵晓茹，胡芯茹，顾东红，郭兴城，彭云龙患者男，６５岁。阵发性心悸７年。每次发作用异搏定终止。近１年来发作频繁。入院前心悸１天余。入院后检查：心率１７６次／分，血压１３...     

过表达p27基因抑制血管损伤后新生内膜的形成

目的　探讨p2 7基因转染对血管损伤后新生内膜形成的影响。方法　以腺病毒为载体转染p2 7基因 ,用MTT法观察其对血管平滑肌细胞增殖的影响 ,用流式细胞仪检测细胞周期 ;在兔颈总动脉球囊损伤模型上转染p2 7基因 ,采用免疫组织化学法检测p2 7基因的表达 ,检测其对新生内膜形成的影响。结果　p2 7可明显抑制培养的血管平滑肌细胞增殖 ,细胞停滞于G1期。兔颈总动脉球囊损伤后转染p2 7基因可以减少新生内膜的形成达 2 7 4 3%。结论　以腺病毒为载体转染p2 7基因可以有效地抑制血管平滑肌细胞增殖及血管损伤后新生内膜的形成。     

AA-PNH综合征8例临床分析

ＡＡ－ＰＮＨ综合征８例临床分析济南铁路中心医院（２５００１２）山东医科大学附属医院张琦张春青郭承山１９９１～１９９６年，我们收治８例再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿（ＡＡ－ＰＮＨ）综合征患者，现报告并分析如下。临床资料：本组男６例，女２例；年龄...