PET对SPN鉴别诊断应用的经济学评价

肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一。肺癌的早期表现多为孤立性肺结节（Solitary Pulmonary Nodule，SPN），以后逐步形成肿块或团块，在检出的SPN中，良性肿瘤约占30％～90％不等，其中80％为炎性肉芽肿，8％～10％为错构瘤，但原发恶性肿瘤也约占35％，孤立性转移瘤约占5％～10％。早期肺癌手术切除后的5年生存率高达90％以上，而中晚期的5年生存率低于5％。     

眼科教学思考

传统教学模式已不能满足新世纪的要求 ,如何在现有条件下培养合格的医生是教学医院的一大课题。我们就眼科专业提出以"兴趣为先导、创新为基础"的教学模式 ,重点培养学员综合素质 ,提高他们的临床工作能力和应变能力     

Müller细胞对大鼠视网膜微血管内皮细胞增生和迁移的影响

目的:用免疫磁珠法原代培养大鼠视网膜微血管内皮细胞(RMEC),观察共培养Müller细胞对视网膜微血管内皮细胞增生和迁移的影响。方法:采用免疫磁珠的细胞分选法分离大鼠视网膜微血管内皮细胞,在条件培养基中培养生长,采用第Ⅷ因子抗体免疫组化染色方法鉴定细胞,采用流式细胞术和台盼兰染色分析传代中的微血管内皮细胞纯度以及细胞活性。传统的方法培养并鉴定Müller细胞。采用不同孔径微孔滤膜培养小室,进行大鼠视网膜微血管内皮细胞与Müller细胞分离共培养,对照组培养环境中无Müller细胞。以细胞曲线描绘反映细胞增生,并用流式细胞仪测定细胞周期。相差显微镜下计算穿过微孔滤膜迁移贴附于背面的内皮细胞数量。结果:通过磁珠分离方法获得了纯度为97.13%大鼠视网膜微血管内皮细胞,细胞活力达92%,第Ⅷ因子抗体染色呈阳性。与Müller细胞共培养的RMEC可早于正常培养2～3d进入生长平台期。RMEC中S期和G2期比例增加,G1期比例相对减少。S、G2和G1期百分比,在共培养组24h分别为44.0%,11.2%和44.8%,48h分别为42.3%,10.9%和46.8%;对照培养组24h分别为41.3%,4.9%和53.8%,48h分别为40.1%,4.7%和55.2%。迁移的细胞数增加,共培养6h移行至膜下的内皮细胞数12.2±2.5个,12h为51.7±23.4个,对照培养6h移行至膜下的内皮细胞3.3±2.5个,12h为14.7±7.0个,6h和12h两组内皮细胞数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫磁珠细胞分选方法可以获得高纯度的大鼠视网膜微血管内皮细胞,且对细胞活力无影响。Müller细胞可以促进视网膜内皮细胞的迁移,促进该细胞的增生。     

去炎松玻璃体内注射治疗视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿37例

目的:评估去炎松玻璃体内注射治疗视网膜中央静脉阻塞造成的黄斑水肿效果。方法:中央视网膜静脉阻塞(CRVO)并发黄斑水肿患者37例(37眼)接受玻璃体腔注射去炎松(40g/L,0.1mL,1～3次)治疗。非缺血性CRVO33眼,缺血性CRVO4眼,注射1次20眼,注射2次15眼,注射3次2眼,平均随访时间9(3～27)mo。患者从症状出现至一次注射药物平均时隔时间为2.7(0.3～9)mo。注射前后均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和中央黄斑厚度光相干断层扫描(OCT)检查。结果:治疗前平均视力为0.08(0.01～0.4)。注射后1～3mo,最佳矫正视力提高25眼,无变化3眼,视力下降9眼,在视力提高患眼中,视力提高3行以上12眼,视力提高2行10眼,提高1行3眼。此后,部分视力下降和视力未提高患者,进行2次或3次注射,最终随诊时视力提高24眼,视力无变化3眼,视力下降10眼,在视力提高的患眼中,视力提高3行以上8眼,视力提高2行10眼,提高1行6眼,整个治疗前后平均视力增加2～3行。治疗后1～3mo时,间接眼底镜检查黄斑水肿完全消退16眼,水肿明显减轻19眼,水肿加重2眼。最终随诊时,间接眼底镜检查黄斑水肿完全消退19眼,减轻17眼,加重1眼。15眼在注射药物后1wk～6mo期间先后出现不同程度的高眼压达35.4(25.1～40.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa),13眼进行降眼压治疗,其中4眼接受抗青光眼手术。在32只晶状体眼中,出现了晶状体后囊膜下混浊的并发性白内障9眼,进行白内障摘除4眼。OCT检查发现玻璃体腔注射药物治疗后黄斑厚度减少,中央黄斑平均厚度减少至注射前厚度的46%。4眼没有视力的提高。结论:玻璃体腔内注射去炎松是一种治疗视网膜中央静脉阻塞引起黄斑水肿的有效方法。对于缺血性中央视网膜静脉阻塞患者视力不会提高。     

对食品安全立法及改革现行食品安全监管机制的思考

食品安全关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，关系到我国的经济发展和社会稳定，关系到政府和国家形象，关系到执政党的执政能力及地位。要做好食品安全监管工作，必须建立科学的食品安全法律体系，改革现行的食品安全监督管理机制。     

急性肠套叠空气整复287例观察与护理

急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症，好发于2岁以下的婴幼儿，尤其是4～10个月的婴儿。目前国内最常用的诊断和治疗方法是空气灌肠。空气灌肠整复仍有肠套叠复发、肠炎、发热等临床问题，需要严密观察、及时处理。我科1999年1月～2003年12月共收治急性肠套叠患儿287例，经空气灌肠整复成功率达93％，现报告如下。     

魟鱼软骨多糖对Lewis肺癌VEGF MMP-2和MMP-9蛋白表达的影响

目的探讨魟鱼软骨多糖(RCG)对Lewis肺癌血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达的影响。方法:接种Lewis肺癌细胞,复制肺癌移植瘤模型;将实验分为生理盐水(Saline)组、不同剂量魟鱼软骨多糖(RCG)组、环磷酰胺(CTX)组,给药后观察肿瘤生长情况,计算肿瘤抑制率和肺转移瘤灶数目;采用Westernblot检测瘤组织中VEGF、MMP-2和MMP-9的蛋白表达。结果:与生理盐水组比较,魟鱼软骨多糖各剂量组对肿瘤的抑制率和肺转移数都具有显著性差异(P<0.05;P<0.01);与生理盐水比较,该多糖各剂量组对VEGF、MMP-2和MMP-9的蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论:魟鱼软骨多糖明显抑制小鼠Lewis肺癌原发瘤的生长和转移,可能与其抑制肿瘤VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白的表达有关。     

纤维支气管镜诊断胸腔疾病56例体会

我院近年来采用纤维支气管镜代替胸腔镜，对56例患者做了检查，取得了比较满意的结果，报道如下：     

免疫磁珠法原代分离培养大鼠视网膜微血管周细胞

目的建立免疫磁珠法原代分离纯化大鼠视网膜微血管周细胞，并确定其免疫组化特征。方法免疫磁珠法结合传统的胶原酶消化及筛网过滤法分离出大鼠视网膜微血管周细胞，采用含有20％胎牛血清的DMEM培养。通过周细胞的形态和生长方式初步鉴别，再进行细胞α—SMA，vWF，GFAP抗体免疫组织化学特征鉴定，及激光共聚焦显微镜行用细胞PDGFR-β和desmin抗体荧光双标观察。周细胞生长曲线通过MTT法测定。结果本法获得的周细胞纯度可达98％，并能连续传代。原代周细胞约2～3周融合，传代后生长和融合速度加快，细胞形态不规则，胞内可见丝状结构，无接触性抑制。免疫组化证实周细胞胞浆内α-SMA蛋白表达阳性，内皮细胞特异性vWF因子表达阴性，胶质细胞特异性GFAP表达阴性。激光共聚焦显示周细胞PDGFR-β和desmin抗原表达均为阳性。结论本研究首次报道应用免疫磁珠法分离培养大鼠视网膜微血管周细胞。获得高度纯化的周细胞具有明确的免疫组化特征，可用于相关视网膜血管性疾病的进一步研究。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

自2000年5月～2005年2月,采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折24例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男18例,女6例,年龄46￣74岁,平均62岁。顺粗隆间型20例,反粗隆间型2例,粗隆下型2例,波及小粗隆者15例。本组中合并心血管疾病6例,合并其他部位骨折2例。受伤原因:跌伤21例,车祸伤3例。1.2治疗方法术前先行胫骨结节牵引5～10d,平均7d,手术采用连续硬膜外麻醉,患者仰卧于手术牵引床上,调整双下肢牵引力,C臂透视下粗隆间骨折复位。取髋关节外侧入路,显露股骨上段和粗隆,在大粗隆顶点下2.5cm处为导针进针点,使用动力髋导向器,向股骨颈…