一期全膝关节置换治疗陈旧性股骨髁骨折合并膝关节骨关节炎

 目的 探讨陈旧性股骨髁骨折合并膝关节骨关节炎一期全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的可行性和疗效。方法 2003年1月至2010年12月对陈旧性股骨髁骨折合并膝关节骨关节炎患者11例行一期TKA手术,男4例,女7例;年龄38~77岁,平均58.3岁。股骨髁上骨折8例,髁间骨折3例。其中2例伴有膝纤维性强直及轻度肌肉萎缩,2例合并膝关节侧副韧带损伤,2例合并股骨髁上纤维性愈合,2例为感染性骨不愈合。结果 所有患者均获得随访,随访时间 6~72个月,平均41.3个月。美国特种外科医院(The Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分从术前平均(6.65±7.01)分(0～13分)提高至末次随访时平均(88.5±6.18)分(81～95分)。膝关节活动度由术前平均32.7°±17.6°(0°～50°)提高至末次随访时平均101.3°±9.8°(85°～115°)。活动度平均增加77.7°。1例患者术后６年出现感染,反复清创失败后行膝关节离断术。其余患者均无感染、假体松动、下肢深静脉血栓形成、膝关节不稳及双下肢不等长等并发症。结论 陈旧性股骨髁骨折合并膝关节骨关节炎的一期TKA手术难度大,合理的手术方案是手术成功的关键。术后短期随访效果良好。     

高血压左心室肥厚与血浆P物质的关系

为了解高血压左心室肥厚（ＬＶＨ）与血浆Ｐ物质的关系，采用放射免疫法，测定两组高血压病人（Ⅰ组：高血压无ＬＶＨ，３０例；Ⅱ组：高血压伴ＬＶＨ，３０例）及２０例正常人的血浆Ｐ物质浓度。根据Ｄｅｖｅｒｅｕｘ公式计算左室质量指数（ＬＶＭＩ），确定ＬＶＨ。结果显示，血浆Ｐ物质浓度，正常人显著高于Ⅰ组患者（Ｐ＜０．００１），Ⅰ组患者显著高于Ⅱ组患者（Ｐ＜０．００１）；血浆Ｐ物质浓度与ＬＶＭＩ呈显著负相关（Ｐ＜０．００１）。结果提示：Ｐ物质是体内的一种降压物质，持续性低水平的血浆Ｐ物质可能是高血压ＬＶＨ的相关因素之一。     

青海省鼠疫宿主动物无人机遥感图像智能识别及监测系统的建立

目的 旨在创新鼠疫监测工作模式,提高旱獭动物鼠疫的监测效力,为鼠疫防控工作提供科学依据.方法 基于B/S结构研发青海省鼠疫宿主动物无人机遥感图像智能识别及监测系统,利用无人机采集大量图像数据并进行处理,建成喜马拉雅旱獭遥感图像特征样本库,利用喜马拉雅旱獭特征样本库对系统进行深度学习卷积神经网络算法训练,最终实现系统自动...     

盐酸舍曲林抗抑郁治疗对慢性肺源性心脏病合并抑郁症患者糖脂代谢及心肺运动试验的影响

目的:探讨盐酸舍曲林抗抑郁治疗对慢性肺源性心脏病合并抑郁症患者糖脂代谢及心肺运动试验的影响。方法:纳入2015年3月-2017年4月我院慢性肺源性心脏病合并抑郁症患者90例,分为观察组、对照组各45例,对照组给予综合治疗,观察组在此基础上给予盐酸舍曲林片治疗8周,对比两组抑郁症治疗有效率,测定两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),对比其汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、左室射血分数(LVEF)及心肺运动试验(CPET)中心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,并记录服药依从性与不良反应。结果:观察组抑郁症治疗有效率(84.44%)明显高于对照组(64.44%)(U=6.091,χ2=4.731,P0.05);观察组治疗后FBG、2hPG、HbA1C明显低于对照组(t=-15.254,-26.579,-20.747;P0.05),两组治疗后TC、TG均较同组治疗前增加(P0.05),但组间对比差异无统计学意义;观察组治疗后HAMD评分低于对照组(t=-10.701,P0.05),两组治疗后LVEF、HR、MAP均高于同组治疗前(P0.05),但组间对比差异无统计学意义;观察组服药依从性95.56%明显高于对照组82.22%(U=6.500,χ2=4.050,P0.05);两组不良反应发生率11.11%、6.67%对比差异无统计学意义。结论:盐酸舍曲林抗抑郁治疗可明显改善慢性肺源性心脏病合并抑郁患者糖代谢水平,不会明显影响其脂代谢与心肺功能,有利于提高服药依从性,不良反应不会明显增加。     

三维超声成像在甲状腺复杂结节定性诊断的价值与细针穿刺组织活检对比

目的对比三维超声成像与细针穿刺组织活检在甲状腺复杂结节定性诊断上的价值。方法将100例甲状腺复杂性结节患者分成两组,超声组采用三维超声技术对患者结节部位进行扫查,获得超声资料;穿刺组在超声引导下将针穿刺入甲状腺结节,并在不同方位提插5次吸引,取出穿刺物送病理检查,观察两组患者检查后其结节的良性、恶性、可疑恶性及标本不足的情况,统计分析两组的敏感性、特异性和准确性。结果三维超声成像下检查的敏感性为90%,特异性86%,准确性94%,细针穿刺组织活检的敏感性为92%,特异性94%,准确性96%。结论两组敏感性、特异性、准确性等比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）,三维超声检查结合细针穿刺组织活检具有相互辅助的作用,可以提高甲状腺疾病术前诊断的准确性。     

多媒体案例教学法在中医护理学教学中的应用和体会

采用多媒体辅助的案例教学法进行教学,结合多媒体和案例教学的优势,教学过程生动形象,案例直观具体,调动了学生的学习兴趣,教师的教学水平得到提升.     

生肌凤雏膏改善肛瘘术后切口愈合情况的临床观察

目的：观察生肌凤雏膏对肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法：将84例肛瘘患者按就诊顺序随机分为治疗组43例和对照组41例,治疗组采用生肌凤雏膏纱条换药,治疗组采用凡士林纱条换药,其余治疗方案均相同。结果：治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：生肌凤雏膏换药较传统换药方法,其能明显缩短创面愈合时间,适用于肛瘘术后创面,且药源丰富,制备简单,临床上有很好的推广使用价值。