三江源地区自然感染鼠疫的动物及媒介昆虫细菌分离简述

简要论述三江源地区自然感染鼠疫菌的宿主动物及媒介昆虫的生物学、生态学特性及首次分离鼠疫菌的时间、地点等情况,以了解该地区染疫动物、昆虫的种类及其在鼠疫流行病学方面的作用等,为三江源地区鼠疫防治提供理论依据。     

血清超敏C反应蛋白与心血管危险因素的关系

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与心血管危险因素的关系。方法：对,388例健康成人（男223例,女165例,年龄47～53岁）的身高、体重、血压、心电图、血糖、血脂及血清hs～CRP等进行测定。结果：由低至高的血清hs—CRP四等分组（〈2．1mg／L,2．1～5．0mg／L,5．1～8．0mg／L,〉8．0mg／L）的心血管危险因素体重指数、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）组间差异非常显著（F=7．63～22．46,P均〈0．001）,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—c）的组间差异有显著性（F=2．89～8．88,P分别为0．031,0．022,0．015）,四组心血管危险因素聚集检出率分别为32．3％,48．9％,58．0％,79．4％．差异有显著性（x^2=28．12,P〈0．001）。结论：血清hs—CRP与心血管危险因素（体重指数、血压、血糖和血脂）有关。     

藏线缝合修补术治疗中低位直肠阴道瘘

目的总结藏线缝合修补术在治疗中低位直肠阴道瘘的可行性,并总结临床经验。方法回顾分析2007年10月-2011年6月采用藏线缝合修补术治疗12例中低位直肠阴道瘘患者的临床资料,观察术后创面愈合时间、肛门功能等情况,并对患者进行随访。结果12例患者经一次手术治愈,10例随访1年,肛门功能无明显影响,无复发现象。结论藏线缝合修补术治疗中低位直肠阴道瘘是一种安全有效的手术方法。     

手术结合生肌玉红膏引流治疗骶尾部藏毛窦3例

目的:观察手术结合生肌玉红膏引流治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效.方法:3例患者均采用硬膜外麻醉,2例行切除伤口开放术,1例行切除部分缝合术,术后予生肌玉红膏纱条填塞引流.结果:3例中,2例分别于第22天、第28天自然愈合,1例于第26天由肉芽组织填充愈合.结论:手术结合生肌玉红膏引流治疗骶尾部藏毛窦疗效显著.     

1991-2000年青海省人间鼠疫流行病学分析

青海省鼠疫自然疫源地面积大,分布广,鼠疫流行历史悠久.有关文献记载,公元1754年,本省黄南州河南蒙族一户牧民因剥食旱獭引起鼠疫流行,感染了前来念经的甘肃夏河拉不楞寺喇嘛,返回寺院发病,造成寺院人间鼠疫流行,百余人死亡.据不完全统计,从1754-1949年近200年中,全省有46个年度曾在19个县发生人间鼠疫116起,发病1 799人,死亡1 728人.解放后,从1951-1957年,全省15个县内发生人间鼠疫50起,发病347人,死亡320人.自1958年青海省科学确诊第1例人间鼠疫以来至2000年,全省共发生人间鼠疫175起,发病479人,死亡212人,病死率44.26%.除1972、1984、1999、2000年未发生人间鼠疫外,其它各年间都有人间鼠疫发生.,治疗得当,早期治疗效果是最好的.     

玉树地区鼠疫虫媒种群构成监测结果分析

目的分析2009-2013年玉树果青喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地监测点媒介昆虫监测结果,了解鼠疫虫媒构成特点,为制定防控策略及方法提供依据。方法按照《全国鼠疫重点监测点监测方案》和《鼠疫诊断标准(WS279-2008)》采样,梳检、计数活体旱獭及小型鼠类体表寄生虫媒,数据统计分析采用统计分析软件EPI INFO。结果共检获獭体寄生虫媒498匹,其中斧形盖蚤383匹(76.91%,383/498),谢氏山蚤111匹(22.29%,111/498),草原硬蜱4匹(0.80%,4/498)。斧形盖蚤和谢氏山蚤(χ2=102.43,P<0.001)、草原硬蜱(χ2=360.16,P<0.001)的构成差异具统计学意义。探查旱獭洞巢1061个,其中57个染蚤(5.37%,57/1061);获蚤109匹,其中斧形盖蚤67匹(61.47%,67/109),谢氏山蚤42匹(38.53%,42/109),构成差异具统计学意义(χ2=3.85,P<0.05)。结论本疫源地鼠疫传播相关虫媒有斧形盖蚤、谢氏山蚤和草原硬蜱,其中斧形盖蚤所占比例均显著高于其他虫媒,为优势种群。该疫源地存在稳定的鼠疫自然循环链,染疫虫媒与染疫动物共同维系着鼠疫传播流行的有利条件,是人和家畜感染鼠疫的高危风险因素。     

中西医结合治疗术后肛门湿疹60例

目的:探讨中西医结合治疗术后肛门湿疹的临床疗效。方法:将60例术后肛门湿疹患者应用中西医结合的方法治疗。结果:治疗组中,治愈25例,好转4例,无效1例,总有效率96.66%;对照组中,治愈16例,好转9例,无效5例,总有效率83.33%。两组比较,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P0.05)。结论:中西药结合治疗术后肛门湿疹可获得较好的临床疗效,值得临床推广。     

一期全髋关节置换术治疗晚期活动性髋关节结核

 目的 探讨一期全髋关节置换术治疗晚期活动性髋关节结核的疗效。方法 回顾性分析1998年9月至2010年10月行一期全髋关节置换术治疗19例(20髋)晚期活动性髋关节结核患者资料,男14例(15髋),女5例(5髋);年龄21～74岁,平均44.1岁。根据Babhulkar 和 Pande的髋关节结核临床影像学分期,3例(3髋)为 Ⅲ期,16例(17髋)为Ⅳ期。从出现症状到就诊时间为5～26周,平均15.1周。2例在外院接受过抗结核药化疗,其中1例行病灶清除术。3例胸片发现肺部有陈旧性结核病灶,无活动性肺结核患者。1例患者有表浅皮肤窦道形成。结果 术后随访12～142个月,平均57个月。1例患者术后6天发生后脱位,经手法复位后卧床3周未再脱位;1例术后5个月出现结核复发,经清创保留假体及口服抗结核药化疗12个月后治愈;1例术后9年随访时X线片示臼杯出现无菌性松动;其余16例患者末次随访时均无结核复发及假体松动迹象。Harris评分从术前平均35分(范围,27～46分),提高到术后末次随访时平均90分(范围,65～96分)。结论　晚期活动性髋关节结核行全髋关节置换术安全可行,可达到控制感染,解除疼痛,改善髋关节功能的目的。     

全髋关节置换术治疗髋关节强直疗效分析

目的：探讨髋关节强直患者行全髋关节置换术的特点及临床疗效。方法2005年7月-2011年7月对61例（70髋）髋关节强直（Ankylosed Hip）的患者实施全髋关节置换术,患者在术后1、3、6、12个月及此后每年1次随访,采用 Harris 评分标准及放射学评价临床效果。结果所有髋关节强直的患者行全髋关节置换术（THA）手术治疗,手术时间50～90 min,平均65．4 min,术中出血量100～400 mL,平均194．8 mL,61例患者均获随访,时间12～73个月,平均32个月。Harris 评分由术前的平均（41．3±15．8）分提高到末次随访时平均（86．5±13．4）分,其中优25髋（35．7％）,良36髋（51．4％）,中4髋（5．7％）,差5髋（7．2％）,手术优良率为87．1％,手术前后差异有统计学意义（P ＜0．05）。术中、术后未出现假体周围骨折、感染等并发症,随访期内未出现松动翻修病例。结论全髋关节置换术是治疗由各种原因引起的髋关节强直的一种有效方法。如若髋关节骨性融合,手术难度较大,则术前准备应充分。     

青藏铁路沿线青海段2003—2013年鼠疫流行态势分析

目的了解青藏铁路沿线近10年来鼠疫流行态势,为今后鼠疫防治工作提供科学依据。方法收集2003—2013年青藏铁路沿线鼠疫监测结果和人间鼠疫疫情处置资料,应用描述流行病学方法进行分析。结果2003—2013年青藏铁路青海省境内沿线动物鼠疫主要发生在格尔木市唐古拉山乡、天峻、乌兰等地区,共分离鼠疫菌69株;检出鼠疫F1抗体阳性血清86份。发生人间鼠疫疫情7起,发病7例,死亡3例。结论青藏铁路沿线青海段鼠疫防治总体形势较为严峻。在该沿线重点区域每年动物间鼠疫流行仍持续活跃;人间鼠疫时有发生,主要与非法猎捕旱獭有关。