钕:钇铝石榴石激光治疗仪在牙周-牙髓联合病变治疗中的应用

目的:研究钕:钇铝石榴石激光(Nd:YAG)治疗仪在牙周-牙髓联合病变根管治疗一次性充填中的应用。方法:临床收集79名牙周-牙髓联合病变患者,患牙117颗,牙周基础治疗后,随机分成两组,实验组58例,使用Nd:YAG激光进行根管消毒后一次充填,对照组59例,常规甲醛甲酚(FC)根管消毒观察后充填,患牙均进行必要的调,以减少咬合创伤。随访两年,并记录结果。结果:根充后24h后2组叩击痛发生率及其程度有明显差异,具有统计学差异,叩击痛试验组发生率低且程度较轻,2年随访,两组保存率分别是84.4%、55.8%,结果显示实验组保存率明显高于对照组,具有统计学差异。讨论:Nd:YAG激光在牙周-牙髓联合病变的保存治疗中有良好的使用意义和应用前景。     

409例口腔颌面外伤患者临床回顾分析

目的：探讨颌面部外伤的特点及流行病学趋势。方法：收集整理武汉总医院口腔科1992－2000年间409例颌面外伤住院病例，并进行了流行病学回顾性分析。结果：本组病例中，颌面外伤患人数占同期住院人数的29．83％，并逐年递增；交通事故在致伤原因中居首位，占50．85％；在颌面骨折中，下颌骨骨折最常见，占69．90％，其次是颧骨、颧弓与上颌骨、颅脑损伤是颌面外伤中最常见的合并伤。结论：颌面外伤是颌面外科的主要疾病之一，对其进行流行病学分析具有重要意义。     

超声对颌下颏下区包块的诊断价值

目的：探讨颌下颏下区包块超声鉴别的诊断要点。方法：运用高频彩色多普勒对50例颌下颏下区包块进行超声诊断，并与手术病理结果比较。结果：彩色多普勒超声对病灶的囊性或实性物理特性的诊断正确率为98％；对囊性病变病理定性诊断正确率为94．12％；对实性病变病理定性诊断正确率为57．58％。结论：高频超声及彩色多普勒检查，对颌下颏下区的囊性病变定性诊断的正确率高，对颌下腺及淋巴结病变的定性诊断有一定价值。     

CEREC 3制作全瓷贴面修复前牙的临床观察

目的:观察应用Cerec 3系统制作全瓷贴面修复前牙的临床效果.方法:选取18例患者32颗因变色或龋坏的前牙,使用Cerec 3系统制作全瓷贴面.修复后追踪观察3年,按照改良的美国公共健康协会(USPHS)标准对进行临床观察.结果:瓷贴面修复3年后边缘适合性达94％,外形达97％,表面质地达94％,颜色匹配稍差,也达91％.各项指标都达到了B标准,其中外形匹配最令人满意.结论:CEREC3瓷贴面可满足前牙美容修复需要,恰当的染色、上釉有助于提升美观效果.     

种植体初期稳定性与即刻CERECⅢ-3D全瓷冠修复的临床研究

目的:研究单颗前牙早期种植后使用西诺德CEREC-3D椅旁型即刻制作全瓷修复冠的临床应用和疗效。方法:1名前牙根折患者,使用奥齿泰GS3种植体1枚即刻微创非翻瓣种植术,术后同期使用CEREC-3D系统(椅旁型)行全瓷冠修复,术后12个月复查。结果:种植体愈合良好,牙龈美学效果良好,保存率100%,X线复查骨吸收小于0.5mm,软组织无明显退缩,获得满意的临床效果。结论:在严格把握临床适应症和种植体初期稳定性的前提下,使用CEREC-3D系统(椅旁型)可以在单颗前牙即刻种植后即刻修复取得很好的临床效果。     

颞骨骨折及其并发症治疗体会

颞骨骨折作为颅面损伤的重要内容,常合并严重的颅脑损伤,并可引起众多的并发症,越来越受到头颈外科医生的重视。我科近期收治一例四川汶川地震引起的颞骨骨折病例,现报道如下。并结合相关文献予以回顾性分析。     

两种根管预备方法对根管治疗约诊间痛的临床观察

目的：探讨两种根管预备方法对约诊痛的影响。方法：对246个患牙（其中活髓牙141个,死髓牙105个）,随机分为逐步后退法组126个牙,采用不锈钢K锉逐步后退法进行根管预备;逐步深入法组120个患牙采用Pro—Taper手用锉逐步深入法进行根管预备,比较两种预备方法约诊间疼痛的发生情况。结果：活髓牙中,逐步后退法组有16．9％,逐步深入法组有10％的患牙发生约诊间痛,两组间差异无显著性;死髓牙中,逐步后退法组有32％、逐步深入法组有12％的患牙发生约诊间痛,逐步后退法明显高于逐步深入法。结论：对死髓牙,采用ProTaper手用锉逐步深入法预备根管可以减少根管治疗约诊间痛的发生。     

影响双氯芬酸钾口腔粘附片的粘附性和体外释药的因素考察

目的：考察处方对双氯芬酸钾口腔粘附片（DP）体外释药和粘附性的影响。方法：以羟丙甲基纤维素（HPMC）、卡波姆（Carbopol）、甘露醇为辅料制备DP。采用改进的转篮法测定DP的体外释放度，通过粘附时间和粘附力评价DP的粘附性。结果 ：当HPMC和Carbopol在处方中的比例为25％，Carbopol和HPMC的比例为1：4时，粘附时间为405min，粘附力为16、9g，体外释药曲线（0～180min）符合Higuchi方程（F=8．0331，r=0．9909）。结论：双氯芬酸钾口腔粘附片具有良好粘附性，能快速起效并持续释药3h。     

CEREC全瓷嵌体单面与多面修复随访8年的生存状况的Meta分析

目的:探讨CEREC全瓷嵌体在后牙缺损中单面与多面修复随访8年的生存情况。方法:检索Cochrane图书馆,Pubmed,Embase,CBM,中国知网,维普,万方等中英文数据库,截止至2013年12月31日所有文献。纳入后牙牙体缺损患者,实验组为CEREC全瓷嵌体单面修复,对照组为多面修复。研究类型为随机对照试验或同期非随机对照试验。采用Cochrane手册中偏倚风险评价方法进行方法学质量评价,使用GRADE系统评估证据质量等级。结果:3个随访研究纳入分析。共计3538个CEREC全瓷嵌体。结果:CEREC全瓷嵌体生存率二面高于一面(8年)(HR=6.32, 95%CI :1.72~23.20,P=0.005);三面高于一面(8年)(HR=5.87, 95%CI:1.84~18.71,P=0.003),一面与≥四面类似(HR=1.92, 95%CI :0.42~8.79,P=0.4)。GRADE系统评价结果显示2个结局证据水平为低级(一面 vs.二面;一面vs.三面)。1个结局证据水平为极低级(CEREC全瓷嵌体一面vs. ≥四面)。结论:在随访8年的观察中,当前证据表明CEREC全瓷嵌体生存风险并不完全随修复涉及面数增加而增加。     

108例下颌骨骨折的临床分析

目的：探讨下颌骨骨折的特点及治疗方法。方法：收集整理了我院口腔科1995年2月至2001年2月间108例颌骨骨折住院患,将其致伤因素、骨折部位、骨折合并及伤及治疗方法进行了整理分析。结果：本组病例中,车祸为主要致伤原因,占57.41%;下颌骨体部骨折居首位,占40.12%,最常见的合并伤为面中份骨折,其次分别为胸、腹、四肢伤,脑损伤：近年来,坚固内固定在下颌骨骨折治疗中取得了满意临床疗效。结论：下颌骨骨折以下颌骨体部、颏部最多：坚固内固定为今后治疗下颌骨骨折的主要发展方向。