螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊治中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建在颌面部骨折病例诊治中的应用。方法：对279例颌面部骨折病例行螺旋CT三维重建,分析骨折部位、范围及骨折段移位方式,从而为手术提供参考。结果：本组共279例,其中手术治疗253例,26例未行手术治疗（11例患者拒绝治疗,15例因骨折移位不明显、咬合关系良好、面形塌陷不明显而采取保守治疗）。通过螺旋CT三维成像,能够立体地显示骨折的部位、形态、骨折块移位特点和类型等三维空间信息。结论：螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊断、手术入路及治疗中具有较好的参考价值。     

平衡力法结合改良双敞技术在老年人根管治疗术中的临床应用

目的:评价使用弹性K锉运用平衡力法结合改良双敞技术在老年人根管治疗术中的临床效果。方法:随机选取120例老年患者122颗患牙,分成实验组和对照组。实验组62例患者62颗患牙,采用弹性K锉(Flexofile)运用平衡力法结合改良双敞技术。对照组58例患者60颗患牙,采用不锈钢K锉运用逐步后退法结合改良双敞技术进行根管预备。两组应用侧方加压充填技术充填根管。根据治疗前、中、后X线片评价根管预备和充填效果,根据主诉及检查评价根管治疗期间急症情况。结果:两组在根管预备过程中均无器械折断,实验组无根尖阻塞、台阶形成、根尖孔敞开等情况发生,根管偏移少,能较好的维持根管弯曲度及走向,充填后的锥度和流畅度较好,术后急症反应率为4.83%。对照组有2例在根尖有台阶形成,发生根管偏移多于实验组(P<0.01),术后急症反应率有显著性差异(P<0.01)。结论:弹性K锉运用平衡力法结合改良双敞技术预备老年人根管能较好地维持根管的定向,根管偏移少,安全有效,可作为临床上预备老年人根管的有效方法。     

基于快速成型技术即刻精确修复下颌骨缺损的临床研究

目的：探索应用快速成型技术对下颌骨部分缺损进行即刻、精确与功能性修复的方法。方法：5例下颌骨缺损需即刻行外形和功能修复的患者,先行三维CT扫描获得颌面部影像数据,在计算机内进行三维重建;应用快速成型技术制作颌面部实体模型,在模型上进行模拟外科,确定手术部位、截骨点、重建钛板的方向和角度;同时,制作出缺损区骨质的树脂模型,指导修整移植骨块。术中,切除部分下颌骨后,根据术前模拟的方案,进行血管化的髂骨移植加重建钛板固定,或者单纯重建钛板固定。结果：5例下颌骨病变切除后均即刻行修复重建治疗。手术过程明显快捷、顺利,移植骨和重建钛板均简单修整即就位植入,术后患者的双侧面形对称,余留牙咬合关系良好、稳定,医患满意度均较高。结论：应用快速成型技术,对精确、快速地修复下颌骨缺损、恢复面部对称性、重建咬合功能等,是一种简便、有效、可推广的方法。     

CERECⅢ高嵌体在复杂残冠保存治疗中的研究

目的：本研究描述并探索CERECⅢ修复体制作系统的细节与操作,对临床上难以常规全冠修复的后牙残冠进行高嵌体修复,评价和分析其临床修复效果。方法：本研究使用CEREC Blocs系列瓷块共制作修复体37颗,根据咬合主功能区分布情况使用软件对咬合分布进行调整,修复体使用Relyx Unicem树脂粘接系统粘接,半年后参照改良型USPHS标准对修复体进行临床评价。结果：在全部37颗修复体中除颜色匹配性外,所有USPHS标准均达到89％,患者满意度总体在90％以上,仅有1例因余留牙体折裂造成失败。结论：通过临床医生合理的选择,CERECⅢ系统可以很好的使用全瓷修复体对临床残冠进行高质量的保存治疗,获得良好的临床修复效果。     

腮腺及导管开放性损伤的临床分类和治疗

目的:分析腮腺及导管开放性损伤的分类方法及治疗。方法:对39例腮腺及导管开放性损伤患者进行分类,对不同类型的腮腺及导管损伤选择不同的治疗方法,对治疗效果进行客观评价。结果:本组39例患者中,A类损伤17例,B类损伤12例,C类损伤3例,D类损伤7例。按照改良腮腺损伤分类法对不同损伤类型分类施治,腮腺及导管损伤均获得痊愈,术后半年随访的27例面神经损伤患者均有不同程度好转。结论:按照改良的腮腺损伤分类法对腮腺及导管开放性损伤进行分类施治能取得满意的疗效,值得推广应用。     

不同类型骨移植材料修复牙周牙槽骨缺损

景：植骨材料是影响植骨效果最主要的因素。 目的：评价不同骨移植材料修复牙周牙槽骨缺损时诱导活性与临床效果。 方法：回顾性分析24例存在牙周牙槽骨缺损患者的个体与治疗资料,均随访6个月以上,对比分析分别采用自体骨、Bio-oss骨粉及二者联合修复牙周牙槽骨缺损患者的情况,观察患者的牙周X射线片新生骨量及形态。 结果与结论：仅1例Bio-oss骨粉患者无效,无效率4%。与治疗前比较,治疗后患者牙齿松动度减轻,为无松动~Ⅱ度松动(P < 0.05)。X射线观察联合材料组骨充盈高度显著高于其他两组(P < 0.05)。提示以自体骨与Bio-oss骨粉联合应用能够互相弥补不足,起到移植效果的加成作用。      

下颌尖牙高[牙合]型[牙合]板配合直丝弓矫治器治疗前牙深覆[牙合]深覆盖临床观察

目的：总结下颌尖牙高[牙合]型[牙合]板配合直丝弓矫治器治疗前牙深覆[牙合]深覆盖的临床疗效。方法：选择Angle Ⅰ类错[牙合]上颌前牙有散在间隙伴深覆[牙合]深覆盖病例15例,男7例,女8例。年龄18～22岁。均采用国产直丝弓托槽,先行上颌牙固定矫治。同时下颌配戴尖牙高[牙合]型[牙合]板打开咬合,矫治前拍摄头颅侧位定位片,待咬合打开,后牙有接触时再拍摄头颅侧位定位片,选择头影测量指标22项,对测量结果进行T检验。结果：MP—SN,S-Ar—Go,Y—axis在戴尖牙高[牙合]型[牙合]板治疗前后均有显著性差异,N—Me,ANS—Me也有显著性差异,下颌平面角增大,下颌有后旋趋势,有利于改善低角型面形。U6-PP,L6-PP增大,有显著性差异,上下后牙均有升高,有利于打开咬合,解除深覆[牙合]。U1-PP增大有显著性差异,提示上前牙伸长,L1-Mp有减小的趋势,没有显著性差异,下前牙有压低的可能。U1-SN,UI—NA,U1-PP有非常显著差异,上颌前牙明显内收,深覆盖明显改善。结论：下颌尖牙高[牙合]型[牙合]板配合直丝弓矫治器是-种治疗前牙深覆[牙合]深覆盖的有效方法。