认知行为干预对PCI术后患者生活质量的影响

目的：探讨认知行为干预对PCI术后患者生活质量的影响。方法按照随机数字表法将80例PCI术后患者随机分为干预组与对照组,每组40例。对照组实施PCI术后常规护理方法。干预组PCI术后患者在采取同样护理方法的前提下,结合认知行为干预进行护理。对两组患者护理干预前后的心理状况及生活质量进行观察,对比两组患者再次入院率及心血管恶性事件发生情况。结果干预前干预组和对照组生活质量评分分别为（118．2±18．5）,（111．4±17．1）分,差异无统计学意义（t＝1．71, P＞0．05）;干预后6个月,干预组生活质量评分为（131．2±18．3）分,优于对照组的（118．3±11．2）分,差异有统计学意义（t＝3．80,P＜0．05）;干预后1年,干预组生活质量评分为（158．2±14．5）分,优于对照组的（121．7±10．3）分,差异有统计学意义（t＝12．98,P＜0．05）。两组冠心病患者出院后回访1年心血管事件比较,干预组患者冠状动脉再狭窄2例（5．0％）、再次入院6例（15．0％）,对照组分别为8例（12．5％）,14例（35．0％）,干预组优于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为4．10,4．27;P＜0．05）。结论在采用常规护理的同时给予PCI术后患者认知行为干预能有效地提高PCI术后患者的生活质量。     

从乳房经络循行谈乳癖的辨证论治基础

本文讨论了乳癖症的病因病机和临床特点 ,从乳房经络、解剖、生理、病理诸方面入手 ,探讨中医对乳房病的认识。着重讨论了乳房经络循行、乳房与相关脏腑、经脉的关系 ,提出了乳房应归属奇恒之腑的观点 ,为乳癖的外治诸法提供了理论依据。     

三元通淋汤治疗淋证154例观察

多年来笔者以“塞者使之通”立法,以清热除湿,宣肺和中,通调水道为治则,自拟“三元通淋汤”,结合辨证施治,随证化裁,经154例临床观察,疗效显著。1 一般资料1.1 病例选择 本组154例中,男性96例,女性48例;年龄18～68岁,平均42岁;按辨证分型:热淋44例,石淋32例,膏淋5例,血淋13例,气淋8例,劳淋11例,石淋与热淋并存10例,气淋与膏淋并存10例,石淋与膏淋并存1例。1.2 方药组成及服法 本方由油桂6g、知母10g、生黄柏10g、硝石6g、炮山甲15g、内金15g、海金砂6g、金钱草30g、冬葵子30g、王不留行30g组成。将油桂、硝石、海金砂3味各研     

血清IL-1β、IL-10、IFN-γ在乳腺肿瘤定性诊断中价值及与预后相关性研究

目的探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)在乳腺肿瘤定性诊断中价值及与预后相关性。方法选取2016年9月至2018年11月本院92例乳腺癌患者为乳腺癌组,同期行手术切除治疗的92例乳腺良性肿瘤(乳腺纤维瘤)患者为良性组。对比2组与不同临床特征乳腺癌患者血清IL-1β、IL-10、IFN-γ水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清各指标单一与联合检测对乳腺肿瘤良恶性的诊断价值,并比较不同预后(1年复发、未复发)乳腺癌患者血清各指标表达,Spearman相关性分析探讨血清各指标表达与乳腺癌预后复发的关联性。结果乳腺癌组血清IL-1β、IL-10、IFN-γ水平高于良性组(P<0.05);血清IL-1β、IL-10、IFN-γ诊断乳腺肿瘤良恶性均具有较高AUC,应用3者联合诊断乳腺肿瘤良恶性的敏感度为77.17%、特异度为84.78%;临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织分化程度为中低分化、有淋巴结转移乳腺癌患者血清IL-1β、IL-10、IFN-γ水平高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、组织分化程度为高分化、无淋巴结转移患者(P<0.05);1年复发患者血清IL-1β、IL-10、IFN-γ水平高于未复发者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清IL-1β、IL-10、IFN-γ表达与乳腺癌预后复发呈显著正相关。结论血清IL-1β、IL-10、IFN-γ在乳腺肿瘤定性诊断中具有重要价值,与乳腺癌临床分期、组织分化程度、淋巴结转移密切相关,且可用于预后复发预测。     

53例完全梗阻食管癌放疗分析

完全梗阻食管癌临床上比较多,但报道较少,笔者总结了我科从1998年3月至2001年4月收治的完全梗阻食管癌53例,经过放疗取得了较好近期疗效,随访5年,随访率100%,现报道如下.     

中药诱导肿瘤细胞凋亡过程中对Bcl-2基因表达的研究

Bcl-2基因抗凋亡作用包括:抗氧化,调节细胞内的Ca2+浓度,调节凋亡信号通路等.Bcl-2与多种肿瘤的关系密切,Bcl-2抑制细胞凋亡,保证肿瘤细胞生存,Bcl-2的表达延长肿瘤细胞的寿命,使肿瘤以较慢速度生长,而其它癌基因引起肿瘤较快生长,这表明Bcl-2对上皮性肿瘤发生发展中凋亡的调控起重要作用,Bcl-2在多种肿瘤中的表达已得到证实[1].基因可抑制多种类型细胞凋亡,在人类很多肿瘤组织中,发现有c-myc基因的扩增或高表达.     

诱导化疗加放疗同步化疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨诱导化疗加三维适形放疗(3DCRT)联合顺铂单药(每周用药)同步化疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法 58例局部晚期NSCLC患者(ⅢA期35例,ⅢB期23例)先接受2个周期的诱导化疗,再同步行3DCRT(Dt 56～70 Gy,中位66 Gy)和顺铂(25 mg/m2,每周1次,共6～7周)化疗。结果诱导化疗后2例达CR,23例达PR,有效率(CR+PR)为43.1%。同步化放疗后6例达CR,36例达PR,有效率为72.4%。全组中位生存期和中位无进展生存期分别为15.8个月和11.2个月,1、2、3年总生存率和无进展生存率分别为62.1%、46.6%、22.4%、和43.1%,15.5%,6.9%。ⅢA期和ⅢB期的中位生存期、中位无进展生存期分别为18.4个月和14.3个月、11.2个月和9.8个月。主要的不良反应为放射性食管炎、放射性肺炎、恶心、呕吐和白细胞减少等。治疗后31例肿瘤局部复发或(和)远处转移,其中3例照射野内复发,4例癌性胸腔积液,24例远处转移。结论诱导化疗后3DCRT+顺铂单药同步化放疗不可手术的局部晚期NSCLC的疗效和耐受性较好,可进一步研究。     

乳腺血氧检测研究进展

乳腺血氧检测作为一种新的筛查乳腺癌的检查方法已成为近年研究热点,在与乳腺钼靶摄片、彩色多普勒超声等检查结果进行对比,无统计学差异,在无创伤、可重复方面又体现出其优势,对乳腺良恶性肿瘤的鉴别有很大价值。     

一例心源性腹水伴脐疝病人的护理

1例患心源性腹水伴脐疝的女性患者,经强心、利尿、抗感染等治疗,心功能得到改善。而做好基础护理,加强对脐疝及其周围皮肤护理,对预防并发症的发生,具有重要作用。     

智慧医疗环境下老年慢性病病人技术焦虑现状及影响因素

目的:探讨在智慧医疗迅速发展的大背景下老年慢性病病人技术焦虑的现状及影响因素。方法:便利抽取2022年4月—8月于大连某三级甲等医院就诊的291例老年慢性病病人，使用一般资料调查表、技术焦虑量表、老年人数字健康素养评估量表及社会支持评定量表进行调查，并分析老年慢性病病人技术焦虑的影响因素。结果:老年慢性病病人的技术焦虑总分为（37.12±9.75）分，其中技术紧张维度得分为（14.85±5.29）分，技术害怕和隐私安全担忧维度得分分别为（13.63±5.29）分和（8.64±3.32）分。年龄、子女情况、人均月收入、受教育程度、婚姻状况及数字素养中互动能力为老年慢性病病人技术焦虑水平的独立影响因素（P<0.05）。结论:老年慢性病病人技术焦虑处于中等偏上水平，未来护理人员及相关社区工作者需关注老年慢性病病人的数字医疗需求，尤其应加强高龄及低学历慢性病病人的社会支持力度，发挥良性数字健康互动作用，以帮助其更好地融入智慧医疗环境中。