腹腔镜肠粘连松解术29例的护理配合

1994至2003年我院用腹腔镜为29例肠粘连患者实行了肠粘连松解术,手术全部成功,现报告如下。     

涤纶网包绕直肠固定术治疗老年便秘(摘要)(附2例报告)

例1,某女,63岁,因大便困难1年,加重半年,诊为老年便秘,直肠脱垂,3~4d大便一次,便干,排便困难,需以手按下腹协助排便,无直肠脱出肛外,X—ray排粪检查:肛上距40mm,直肠前突19mm,直肠粘膜内套叠。动态钡透:24h全达结肠,4d排出钡剂,诊为结肠运输延迟。于1996年4月行乙状结肠切除,降结肠直肠吻合,涤纶网包绕直肠4/5周,悬吊固定于骶骨峡。术后第5天肛门排气,手术后半年内仍排便不畅,较术前无明显改善,仍需配以药物治疗协助排便,以后逐渐改善,半年后明显好转,排便通畅,停服泻药,至今随访2年,无复发,效果好。例2,某女,54岁,因大便困难一年,加重半年,诊为老年便秘,直肠脱垂。3~5d大便一次,便干,需按压下腹或阴道协助排便,便后有直肠脱出肛外,需用手推送回肛内。X-ray排粪造影检查:直肠前突12mm,力排时前突50mm,直肠粘膜内套叠,脱入肛管。于1998年3月行直肠粘膜部分切除,涤纶网片包绕直肠4/5周,悬吊固定于骶骨峡。术后第4天肛门排气,第6天排便,便成形,排便通畅,随访2个月,病人感觉良好,较术前明显改善。     

开展腹腔镜阑尾切除术初期33例体会

我院自１９９８年４月～１９９８年９月开展腹腔镜手术以来,共完成腹腔镜阑尾切除３３例,报告如下：１　临床资料及方法１．１　一般资料本组３３例中男１６例,女１７例,年龄１２～６１岁。其中１４岁以下４例,５０岁以上４例。病理报告急性单纯阑尾炎５例,急性化脓阑尾炎２３例并穿孔１例,急性坏疽阑尾炎５例并穿孔３例。慢性阑尾炎急性发作４例,合并盆腔炎输卵管集脓１例。均行急诊手术,全麻气管插管３例,连续硬膜外麻醉３０例。手术时间３０～１３０ｍｉｎ,平均５１．８ｍｉｎ。术后肛门排气时间为５～３０ｈ,平均１６．７ｈ…     

经下腹横切口凯途闭合器在腹腔镜直肠癌切除术中的应用

目的:探讨经下腹横切口凯途弧形切割闭合器在腹腔镜直肠癌切除术中的应用效果。方法:回顾分析2010～2011年为18例低位直肠癌患者经下腹横切口使用凯途弧形切割闭合器行腹腔镜手术的临床资料。结果:18例手术均获成功,无中转开腹,手术时间150～240 min,平均180 min,术中出血量平均160 ml,无一例吻合口漏。结论:凯途切割闭合器手术效果良好。下腹横切口美观、隐蔽,是腹腔镜直肠癌手术较理想的切口。     

腹膜后腹腔镜去顶减压术治疗成人多囊肾的护理

<正>多囊肾(polycystic kidney disease,PKD)是由单基因异常导致的肾囊肿性改变,最常见的是常染色体显性遗传疾病-成人型多囊肾(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)。目前已确定两个主要致病基因的位置。PKD-1基因位于第16对染色体短臂,PKD-1变异所致的ADPKD最常     

阑尾周围脓肿治疗方法的对比研究

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的严重并发症，多由于急性阑尾炎的诊治延误所致，目前多采取非手术疗法。一是单纯西医疗法，另一种方法是中西医结合疗法。我们对以上两种方法做了回顾性对比研究，报告如下。１　临床资料１９７２～１９９７年，我院收治９４例，男４２例，女５２例，年龄最小１０岁，最大７６岁。其中单纯西医方法治疗３１例，中西医结合方法治疗６３例。脓肿最大径小于５ｃｍ的４６例，大于或等于５ｃｍ的４８例。从治疗后明显有效或完全缓解及治愈的时间两方面进行研究，临床资料见表１。表１　两组病例一般资料脓肿ｎ年龄（岁…     

腹腔镜阑尾切除术33例体会

<正> 电视腹腔镜阑尾切除由于创伤小、恢复快、并发症少以及美观等优点受到患者欢迎。我院自1998年4月至1998年9月开展腹腔镜手术以来,共完成腹腔镜阑尾切除33例,报告如下:     

无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除临床研究

目的 探讨无钛夹及微型腹腔镜阑尾切除术的方法和应用价值。方法 1999年1～8月,随机抽取47例急慢性阑尾炎病人,无条件采用无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术,取3mm、5mm、10mm三个穿刺孔,用10mm腹腔镜观察,沿阑尾缘电凝、电切阑尾系膜至根部,“0”号肠线双重套扎,切除阑尾,电凝阑尾残端粘膜,自10mm孔取出阑尾。结果 全部完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹,平均手术时间57.1分钟,其中,完成无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术43例,占91.5％,术中转为施钛夹4例,均顺利出院,平均住院日4.2天。结论 无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术,适合于发病72小时内各种类型急慢性阑尾炎,创伤更小,恢复快,几乎不留疤痕,符合美学。更重要的是避免了因钛夹留置体内对病人心理及磁共振等检查的影响,该方法既安全可靠,又能降低费用,值得推广。