双侧标准外伤大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤20例临床分析

目的探讨双侧标准外伤性大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的临床疗效.方法回顾性分析近5年来采用双侧标准外伤性大骨瓣减压术治疗的20例病例资料,通过GOS观察疗效,并结合文献进行讨论.结果其死亡率为35%(7/20),较文献报道低;重残率为50%,中残率为25%.结论双侧标准外伤性大骨瓣减压术可降低特重型颅脑损伤的死亡率,早诊早治、充分减压是提高疗效的关键.     

开放性前列腺切除术围手术期护理

前列腺增生症 (BPH)是老年男性常见病 ,据调查全国 2 0个大中城市医院 ,BPH占泌尿外科住院人数的 13.6 % [1 ] 。临床上主要表现为尿频、夜尿次数增多、排尿困难、尿潴留、尿失禁 ,多因无理想的药物而需要手术治疗。我院自 1988年元月至 1998年 12月共进行耻骨后前列腺摘除术治疗 98例 ,经随访获满意效果 ,现将围手术期的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 ,本组 98例中 ,年龄最小 42岁 ,最大 82岁 ,平均 5 8.5岁 ;病程最短 6个月 ,最长 15年。1.2　合并症 ,合并糖尿病 12例 ,高血压心脏病和冠心病 2 0例 ;慢性前列腺炎 16例。…     

新生儿缺氧缺血性脑病的远期随访

目的：为了解新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对患儿远期体格发育与智力发育的影响。方法：对56例经头颅CT及临床表现确诊HIE的患儿进行远期随访。时间为1周－3年,体格发育用Kaup指数对小儿身高,体重进行评估,智力发育测量用CDCC智能发育量表,结果：HIE与正常儿对照在体格发育上无显著性差异（P＞0．05）,智力低下可发生在中,重度HIE患儿中,结论：如何降低HIE所致的智残,重视一切可能导致不良后果的因素,在整个治疗过程中,要使患儿每一项生命体下,每一项血气和血生化检验值都在正常范围内,要使每一项神经异常症状都要得到上应的治疗和纠正。     

大鼠去势后胸腺变化的组织学及超微结构的观察

目的：探讨去势对大鼠胸腺淋巴细胞超微结构与细胞功能的影响。方法：分别于去势大鼠术后2周、4周、6周、8周后,取胸腺组织进行HE染色和透射电镜观察。结果：实验表明去势导致胸腺淋巴细胞结构坏死,或者细胞器严重受损。结论：去势后胸腺淋巴细胞形态和功能均受到损害。     

菱壳水提物对胃癌细胞抑制作用的实验研究

目的：观察菱壳水提物对胃癌细胞体内外抑制作用。方法：采用菱壳水提取物对离体培养胃癌细胞及MFC荷瘤小鼠进行体内外实验,观察该提取物对胃癌细胞生长抑制率和对MFC荷瘤小鼠生长的影响。结果：当菱壳水提物剂量达14.06g/L时,体外实验基胃癌细胞抑制率为37.76%;当菱壳水提物剂量达10ml/kg时,体内实验其抑瘤率为36.1%,并存在量效关系。结论：菱壳水提取物具有抑制胃癌细胞的作用。     

模拟器训练在实施股动脉穿刺点ExoSealTM封堵止血系统操作的多中心对照研究

背景与目的：介入手术已成为血管外科的主要治疗手段,对于手术直接相关的股动脉穿刺点封堵处理是手术操作收尾的一个重要环节。鉴于国内外目前尚缺乏关于封堵止血系统模拟器训练应用效果的高级别证据,本研究旨在评估模拟器训练在实施股动脉穿刺点ExoSealTM封堵止血系统操作的临床应用效果以及在血管介入操作基础教学培训中的应用价值。 方法：采用前瞻性对照设计,选择2020年5月—2020年10月7个中心的8名血管介入医师分别用两种不同方式进行封堵操作培训。4名血管介入医师通过阅读ExoSealTM说明书和观看视频进行培训（对照组）,另4名血管介入医师的培训方式为在前者基础上增加专业人员指导下的模拟器使用（研究组）。培训结束后,在主诊医师监管下,每名医师对接受血管介入手术,并在股总动脉使用6 F鞘管的患者,采用ExoSealTM封堵止血系统对穿刺点进行封堵。两组医师各操作50例患者,比较两组的操作时间、出血量、器械成功率、股动脉栓塞发生率、二次干预率、24 h内发生血肿率。 结果：研究组在ExoSealTM封堵止血系统操作中,所需的操作时间和出血量均少于对照组（24.50 s vs. 30.00 s,P=0.003;8.60 mL vs. 11.22 mL,P=0.019）。研究组的器械成功率（98.0%）高于对照组（96.0%）,但差异无统计学意义（P=0.558）。两组均无动脉栓塞、二次干预和24 h内发生血肿情况。 结论：ExoSealTM封堵止血系统模拟器的训练能够提高股动脉封堵的安全性和有效性。该模拟器的训练应常规用于血管介入操作的基础教学培训中。     

南昌市外环境新型冠状病毒监测与分析

目的 了解疫情期间南昌市新型冠状病毒外环境污染情况,为采取针对性的疫情防控措施提供科学依据。方法 选取22个重点场所为采样点,采集环境涂抹样,采用RT - PCR法对样本进行新型冠状病毒核酸检测。结果 22个采样点共采集样本647份,其中核酸阳性样本5份,均来源于确诊病例的居家和办公场所,分别为病例居家的卫生间洗漱台面、卫生间蹲坑冲水开关、冰箱把手、床头柜以及办公室的卫生间马桶冲水按钮。结论 疫情期间,病例居家与办公场所外环境检测到COVID - 19核酸阳性,其中卫生间污染严重,其他公共场所外环境未检测到核酸阳性。     

ACDF钢板固定术与ZERO-P内固定术对颈椎病的疗效比较

目的比较前路ACDF钢板内固定术(A组)与ZERO-P内固定术(B组)治疗单节段颈椎病的疗效。方法对我科2011年6月~2013年1月期间42例颈前路椎间融合术的颈椎病患者进行回顾性分析。评价指标:症状改善、影像学、手术时间及术中出血。结果 38例患者术后获得随访14~28个月,平均22个月。24例A组用时(70±10)分钟,14例B组约为(55±10)分钟,术中出血量均约为40~60ml,两组手术时间差异有统计学意义(0.05),术中出血量差异无统计学意义(0.05)。两组术后JOA和VAS评分,差异有统计学意义(0.05),但同期两者比较差异无统计学意义(0.05)。两组术后X片表现差异无统计学意义(0.05),但术后1年邻近椎体间退变有统计学意义(0.05)。结论两种手术均能获得满意的临床疗效,出血量少,术野清晰,创伤小,术后并发症少。但颈前路ZERO-P内固定术相较于钢板内固定术更有优势,前者在保证同样的手术疗效的同时,且具有手术时间短,暴露范围小,操作简便,确切的固定效果。     

医院体检工作的高效性及跟踪服务体会

为了探索一条优质、高效、低耗地做好体检工作的途径 ,提高体检工作的科学管理水平 ,本文对本铁路系统职工的医院体检保健工作进行总结与分析。1　资料与方法1999年 1～ 3月为广铁集团公司人员作集体体检。1 1　制定健康体检人员体检项目 :根据体检项目 ,做好体检前的安排。医院根据自身能够完成的临床检测项目 ,设计制定一份科学合理 ,流水作业型的健康体检项目 ,见表 1。　　针对糖尿病的发病率增高 ,增加了特色检查 ,按国际标准要求对 4 0岁以上者安排口服 75ｇ葡萄糖的ＩＧＴ检测[1] 。1 2　体检前的文书资料准备工作 :体检前向被检者发…     

冠状动脉搭桥围手术期的护理

目的：总结８例冠状动脉搭桥围手术期的护理体会,方法：对８例行冠状动脉搭桥手术的患,术前做好充分的准备工作,术后加强监护,根据病情变化采取相应的护理措施,结果：术前冠状动脉造影与术中所见冠状动脉病变相符合,经过精心治疗和护理,８例患均治愈出院,结论：做好冠状动脉搭桥手术的围手术期护理,对患的康复是非常重要的。