完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的临床应用:附四例报告

目的探讨完全右半肝-左半肝劈离式肝移植在成人-成人或成人-大体重儿童中的临床应用。方法回顾2019年1月至12月间首都医科大学附属北京友谊医院完成的4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的供受者临床资料,分析劈离式肝移植的手术方式、冷缺血时间、手术时间、术中输血量,观察患者术后并发症及相关预后。结果4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的受者包括3例成人和1例大体重儿童(45 kg),年龄范围14~48岁,体重范围45~61 kg,终末期肝病模型评分分别为21、12、41和30分。移植物质量与受者体质量比为0.85%~1.35%。冷缺血时间457~650 min,手术时长460~575 min。4例患者移植术后早期肝功能恢复顺利,均未出现小肝综合征。随访至术后6个月,其中1例出现胆道吻合口漏,经内镜逆行胰胆管造影术治疗后治愈;1例出现胆道狭窄,经皮肝穿刺胆道引流术治疗后反复胆道感染;1例术后6个月死于肺部感染。结论在严格病例选择的情况下,可以开展完全右半肝-左半肝劈离式肝移植。     

三种感染性疾病降钙素原水平比较

目的探讨降钙素原(PCT)辅助细菌性脓毒症诊断的可靠性,以及在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染鉴别中的意义。方法本项目收集的研究对象为2013年1月-2018年12月,深圳市龙岗中心医院感染科收治的细菌性脓毒症患者131例、登革热患者30例,流行性感冒患者30例。分别检测三组患者体内PCT水平。结果脓毒症组PCT为2.30(0.18,100)ng/ml高于登革热组0.27(0.09,0.54)ng/ml(P<0.001)及流感组0.04(0.01,0.35)ng/ml(P<0.001);而登革热组与流感组相比,PCT浓度则无统计学意义(P=0.128);其次,在脓毒症组中,革兰阴性菌感染者的PCT浓度高于革兰阳性菌感染者(P<0.001)。结论 PCT高浓度对细菌性脓毒症的诊断精确可靠。另外,革兰阴性菌和革兰阳性菌感染者体内降钙素原的浓度明显不同,这可作为两种细菌感染的鉴别依据。     

基于32位Windows的双泵复苏装置的控制系统

本文介绍一种新型双泵复苏装置的控制系统。此控制系统采用了上下位机结构，上位机采用奔腾以上的PC机，32位Windows操作系统为工作平台；下位机采用16位的80C196KC单片机，并由两片82C55实现上下位机之间的并行通讯。上位机主要是设置和调节双泵复苏的控制参数，并把设置好的参数通过并行通讯传递给下位机，以实现对下位机的控制，同时对下位机产生的控制脉冲波形进行监测；此外还具有心电等生理信号进行实时的采集、监测、存储和波形回放等功能。下位机主要是根据内置的或上位机传递下来的控制参数，以特定的算法产生双泵复苏所需的控制脉冲序列，去控制气阀的动作实施双泵复苏术。     

Periostin调控AKT信号通路激活胃癌细胞的上皮间质转化

目的：探讨Periostin(POSTN)调控AKT信号通路激活胃癌细胞的上皮间质转化(EMT)的机制。方法：选取胃癌病人的癌旁、原发灶、转移灶以及不同临床分期的原发灶胃癌组织标本,采用POSTN与CD44共同免疫荧光染色。选择人胃癌细胞MGC 803细胞,并分别过表达和敲除POSTN基因,分别添加AKT抑制剂LY294002进行孵育培养,采用RT-qPCR法检测各组细胞的POSTN、CD44和EMT相关基因的表达水平;采用蛋白印迹技术检测各组细胞的POSTN、CD44和EMT相关蛋白的表达水平;采用CCK-8检测各组细胞的增殖水平;采用Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。结果：胃癌病人的转移灶中POSTN表达高于原发灶,且原发灶中POSTN表达高于癌旁组织。与MGC 803细胞相比,过表达POSTN基因的胃癌细胞中POSTN、CD44、α-sma、snail、slug、Vimentin表达升高和E-Cadherin表达降低以及增殖活性、迁移和侵袭能力升高;敲除POSTN基因的胃癌细胞中CD44、α-sma、snail、slug、Vimentin表达降低以及E-Cadheri...     

Fos蛋白在LPS免疫激发大鼠脑内的分布

目的　研究与神经免疫调节有关的功能神经元在大鼠脑内的分布 .方法　以腹腔注射脂多糖 (L PS)为免疫激发模型 ,采用免疫组织化学 ABC方法 ,观察 Fos蛋白在脑内的分布情况 .结果　 Fos阳性产物多集中分布在大脑额顶皮质、边缘前脑 (扣带皮质、梨状皮质、外侧隔核和中央杏仁核等 )、丘脑室旁核、下丘脑室旁核、弓状核、视上核、视交叉上核、下丘脑外侧区、中脑导水管周围灰质腹外侧部、外侧臂旁核和延髓内脏带 .小脑内无明显 Fos分布密集区 .结论　 L PS诱发的 Fos阳性神经元在脑内有相对广泛的分布Fos蛋白在LPS免疫激发大鼠脑内的分…     

正柴胡饮颗粒的解热及抗过敏作用

正柴胡饮颗粒对内毒素致热家兔有明显的解热作用 ,且表现为明显的量效关系 ;能对抗组胺引起的离体豚鼠回肠收缩 ,PD2 =- 0 .332 7,还能对抗组胺引起的豚鼠皮肤红晕。     

对新《医院会计制度》中药品折扣的思考

新的《医院会计制度》(以下简称“新制度”)已实施一段时间,其对药品折扣进行了规定,现就此规定提出自己的看法。1 国家政策对药品折扣的规定 国家计委就医院涉及到药品折扣问题作出了明文规定,1998年11月3日计价格(1998)2196号文件《国家计委关于完善药品价格政策改进药品价格管理的通知》中第4条规定了药品生产经营企业销售药品的折扣率最高不超过药品价格的5％。这就表明     

依拉地平治疗原发性高血压

本报告了依拉地平（isradipine）治疗30例原发性高血压的临床效果及安全性。观察期限6周,结果显示依拉地平1.25mg,每日2次,有14例病人获得满意的疗效,卧位血压由165.5±3.2/100.9±2.9mmHg降至146.1±1.2/89.1±2.5mmHg。11例病人服用剂量增至2.5mg,每日2次,卧位血压降至148.6±4.1/91.5±2.2mmHg。3例加服马来酸依那普利10mg,每日2次,血压降至152.5±2.3/94.9±5.6mmHg。2例病人降压效果不明显。单用依拉地平治疗高血压总有效率为83.3%,副作用较少,并随用药时间的延长而消失。     

原发性血小板减少性紫瘢失血性休克后脑出血2例

原发性血小板减少性紫瘢（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏ－ｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａＩＴＰ）并发脑出血很少报道。现就ＩＴＰ病人失血性休克纠正后并发脑出血２例报告如下。１　临床资料例１、女,２６岁。因Ｇ２Ｐ０３２周孕,阴道出血１小时急诊入院。入院诊断：１．Ｇ２Ｐ０３２周孕,２．边缘性前置胎盘出血。既往有ＩＴＰ病史。保胎治疗８天阴道反复出血至休克,逐行剖宫产,胎儿死亡。术后仍阴道出血不止,血压在９～８／５～４ｋＰａ之间。第一次术后６小时为了止血再次行子宫次全切除术。反复查血小板：２１～２５×…     

AIDS的基因治疗

近些年来,AIDS基因治疗的研究取得了一些进展,NIH重组DNA顾问委员会(RAC)已先后批准多个HIV感染的基因治疗的临床研究方案———1993年7月批准NobelG等人把插入Rev₁₀基因的CD₄⁺T细胞用于临床研究;当年9月又批准了GreenbergPD的临床实验计划,把针对HIV-1抗原特异性的携带自杀基因的CD₈⁺T细胞用于过继转移治疗HIV感染;于此前后,WangSF等人采用LNL₆载体将HIV-1先导序列hairpin核酶基因导入CD₄⁺T细胞以研究转化细胞在患者体内的行踪方法也获批准。将表达gp160的反转录病毒重组体直接注入患者体内的基因治疗已进入Ⅰ期临床试验阶段。这些结果展示了AIDS基因治疗的光明前景。