下呼吸道感染患者痰培养和药敏结果分析

目的调查近年来本院呼吸内科病房下呼吸道感染患者病原菌分布特点及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法下呼吸道感染患者1465痰标本行细菌培养，采用纸片扩散法（Kirby—Bauer法），按NCCLS标准判定敏感菌珠。结果分离出细菌410株，革兰阴性杆菌占68．05％；其中，排前几位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌占31．95％，其中以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为优势菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、丁胺卡那霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦表现出较好的敏感性；革兰阳性球菌对万古霉素、哌拉西林／他唑巴坦、利福平、新诺明有较好的敏感性。结论住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主且多重耐药；临床上及时掌握病原菌及其耐药性的最新动态，合理使用抗生素及细菌耐药性的监测尤为重要。     

COPD合并肺动脉高压发病机制的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。     

恶性胸腔积液的CA—50及CEA检测结果分析

为寻找诊断恶性胸腔积液简便有效的方法。采用放射免疫分析技术对健康对照组30例,已确诊的恶性胸水组28例,良性胸水组33例血清及胸水进行CA-50及CEA平行对照检测,并进行临床流行病学分析。结果：胸水CEA检测敏感性67.9%,血清、胸水CA-50检测特异性100%,结果表明：CA-50,CEA作为恶性胸腔积液的诊断辅助手段,具有敏感性高、特异性好等优点。     

细胞因子与急性肺损伤研究进展

目前对于急性肺损伤的发病机制尚未完全明了,对其进行的研究较多,大量临床和实验室研究证明,多种效应细胞释放的炎性细胞因子是造成急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的中心环节。本文主要参考了国内外多位学者的研究成果,根据已经得到广泛公认的二次损伤和炎症失控假说,系统综述了各种细胞因子成分在急性肺损伤中的致病作用,以及在治疗方面的重要作用。     

Wegener肉芽肿1例

患者,男,34岁,主因反复鼻出血、发热7d于2008年9月8日人院。患者于人院前7d因受凉后出现反复鼻出血,发热,体温最高39℃,伴有咳嗽咯痰,起初为白色黏痰,3d后逐渐由白色变为黄色脓痰。患者在家服用消炎药及退热药物（具体药物不详）病情无明显好转,来我院门诊摄X线胸片示左下肺感染收住院。患者既往体健,否认高血压病及糖尿病史,无传染病接触史,无外伤手术史,无输血史。     

热塑成形口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效研究

目的评价热塑成形XT—B1型口腔矫治器治疗轻中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效．方法采用38例经多导睡眠图（PSG）检测并诊断为轻中度OSAHS的患者．用加热变型的高分子塑料注塑成形的XT—B1型口腔矫治器治疗,对比治疗前后患者的睡眠分期、呼吸事件、病情程度分级,以及患者自评主观症状（ESS评分）的变化,患者亲戚或同室居住者观察患者夜间鼾声强度的变化,患者对此项治疗方式的评价．结果XT—B1型口腔矫治器治疗后患者呼吸事件各项指标改善,病情程度分级下降,睡眠分期结构较治疗前更趋向健康年轻成人的睡眠特征．患者白天困倦缓解,患者及患者亲戚或同室居住者对此项治疗方式认可．结论XT—B1型热塑成形口腔矫治器可以作为轻中度OSAS治疗的经济方案,效果肯定,制作简便．     

慢性肺源性心脏病急性加重期肺栓塞风险管理及护理

[目的]探讨肺源性心脏病病人急性加重期双下肢深静脉栓塞(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的危险原因、实施预防性健康教育的内容及无创理疗.[方法]通过文字卡片、制作呼吸康复训练光盘、示范、交谈等方法,多渠道向病人进行DVT和PE相关知识的健康宣教.[结果]实施教育后,所有病人对相关疾病知识的认知情况明显提高并能配合实行.[结论]对肺源性心脏病病人实施预防DVT和PE发生的健康教育,在改善病人生存质量、减少住院和就诊次数等方面具有综合效果,旨在为该类病人提供必备的康复支持.     

抗供体移植物特异性抗体与肾移植排斥的相关性研究

为探讨抗供体特异性抗体与同种异体肾移植间移植物排斥的关系 ,用HLA位点氨基酸残基配对检测法 (ELISA -LAT -M和ELISA -LAT -ID) ,对 166例血清分为AR ,CR和正常对照共 3组进行筛选测定 .按LAT酶联检测试剂盒要求操作 ,抗体特异性的确定根据阳性结果的反应格局综合判断 ,结果显示抗HLAⅡ类IgG抗体阳性率分别为AR 38% ,CR 37% ,正常 2 3% (P <0 0 1) .提示HLAⅡ类抗体与急、慢性排斥反应有明显相关性 .进一步抗体定位并与其错配位点比较 ,抗移植物特异性HLAⅡ类IgG抗体阳性率AR 34 % ( 9例移植物丢失 ) ,CR 64% ( 1例移植物丢失 ) .提示抗移植物特异性HLAⅡ类IgG抗体是影响移植物存活和排斥反应的重要因素 ,且可能在AR中起着更重要的作用     

慢性肺源性心脏病急性加重期肺栓塞风险管理及护理

[目的]探讨肺源性心脏病病人急性加重期双下肢深静脉栓塞(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的危险原因、实施预防性健康教育的内容及无创理疗.[方法]通过文字卡片、制作呼吸康复训练光盘、示范、交谈等方法,多渠道向病人进行DVT和PE相关知识的健康宣教.[结果]实施教育后,所有病人对相关疾病知识的认知情况明显提高并能配合实行.[结论]对肺源性心脏病病人实施预防DVT和PE发生的健康教育,在改善病人生存质量、减少住院和就诊次数等方面具有综合效果,旨在为该类病人提供必备的康复支持.     

同型半胱氨酸与相关疾病的关系

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸循环中重要的中间代谢产物,当与Hcy代谢有关的酶或辅助因子缺乏使Hey代谢受阻时,就会导致高同型半胱氨酸血症(HHcy).近年大量研究证实HHcy与心脑血管疾病、外周血管病变、糖尿病、肾脏疾病、老年性痴呆、肿瘤、妊娠并发症、出生缺陷、睡眠呼吸暂停低通气综合征、自身免疫疾病、骨质疏松等发病高度相关.本研究就HHcy及其与疾病的研究进展作一综述.