同型半胱氨酸与相关疾病的关系

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸循环中重要的中间代谢产物,当与Hcy代谢有关的酶或辅助因子缺乏使Hcy代谢受阻时,就会导致高同型半胱氨酸血症（HHcy）。近年大量研究证实HHcy与心脑血管疾病、外周血管病变、糖尿病、肾脏疾病、老年性痴呆、肿瘤、妊娠并发症、出生缺陷、睡眠呼吸暂停低通气综合征、自身免疫疾病、骨质疏松等发病高度相关。本研究就HHcy及其与疾病的研究进展作一综述。     

电子和荧光电子支气管镜在诊断早期肺癌及癌前病变中的研究

目的 评价电子支气管镜和荧光电子支气管镜在早期肺癌及癌前病变中的价值.方法 选取昆明医科大学第一附属医院2013年1月至2014年6月经支气管镜检查且病理学明确诊断为肺癌的患者,以电子支气管镜检查52例,荧光电子支气管镜检查68例,进行统计学分析.结果 (1)白光组和荧光组两组分别检出重度不典型增生和原位癌为(4,1)例和(8,5)例,检出率分别为8.6％和20.96％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).(2)白光下58例中病理阳性为28例,病理阴性为30例,其中真阳性为18例,真阴性为22例,WLBⅠ级14处,WLB Ⅱ级3处,WLB Ⅲ级11处;自荧光下62例中病理阳性为39例,病理阴性为21例,其中真阳性为35例,真阴性为13例,其中AFB Ⅰ级10处,AFB Ⅱ级11处,AFBⅢ级18处.经统计分析得出白光支气管镜的敏感率为64.2％,特异率为73.3％;荧光支气管镜分别是89.7％和61.9％,两者差异有统计学意义(P＜0.05),敏感性(P＜0.01),特异性(P＜0.01).结论 电子支气管镜检查对肺癌的确诊有重要价值,荧光电子支气管镜对肺癌的早期诊断有重要意义,诊断率明显高于电子支气管镜检查.     

XY-A型口腔矫治器治疗轻中度OSAHS的疗效研究

目的评价可调式热塑成形XY-A1型口腔矫治器治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法采用36例经多导睡眠图(PSG)检测并诊断为轻中度OSAHS的自愿患者,用加热变型的高分子塑料注塑成形的可调式XY-A1型口腔矫治器治疗,对比治疗前后的PSG检测指标,患者自评主观症状(ESS评分),患者亲戚或同室居住者观察患者夜间鼾声强度的变化,以及患者评价此项治疗方式的可接受程度。结果可调式热塑成形XY-A1型口腔矫治器治疗后患者呼吸事件等各项指标改善,病情程度分级下降,睡眠分期结构较治疗前更趋向健康年轻成人的睡眠特征。结论可调式热塑成形XY-A1型口腔矫治器可以作为轻中度OSAHS治疗的经济方案,效果肯定,制作简便。     

肺心病患者血清IAP及sIL—2R检测的临床意义

应用一元免疫琼脂扩散法及ＥＬＩＳＡ酶联免疫检测法测定肺心病患者血清ＩＡＰ及ｓＩＬ－２Ｒ水平结果显示肺心病患者血清ＩＡＰ水平与正常对照组无显著性差异，这可能与ＩＡＰ作为免疫机能检测指标敏感性较差有关而肺心病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常对照组，并与肺心病急性发作期有关，提示检测肺心病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平可作为肺心病患者免疫机能监测的参考指标，为临床治疗中使用免疫制剂提供理论依据     

肺泡蛋白沉积症1例报道

肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）是一种浸润性肺弥漫性疾病，由于肺泡内有不可溶性富磷脂蛋白样物质沉积所致，由于PAP是一种罕见疾病，又缺乏临床特征，且临床医师对本病缺乏足够的了解，因而临床误漏诊率较高，现对我科近期收治的1例PAP进行分析总结，以期引起临床工作者的重视。     

结核性渗出性胸膜炎86例临床分析

目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2006年1月～2008年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80.2%,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48.8%;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%(2/69)(P<0.05)。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异(P>0.05),两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%,经统计学处理对比差异具有显著性(P<0.05)。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗,近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义。     

血浆D二聚体联合PAI-1诊断COPD合并PTE的ROC曲线分析

目的评价血浆组织纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、D-二聚体（D—dimer,DD）检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）诊断中的价值。方法分别对COPD合并PIE组和COPD组患者血浆PAI-1、DD含量进行比较,应用受试者工作曲线（ROC曲线）分析PAI-1、DD诊断COPD合并PTE时的敏感性、特异性、ROC曲线下面积同时计算其阳性率。结果COPD合并PTE组PAI-1、DD水平明显高于COPD组以98．5ng／L、1．85mg／L为阳性界点,PAI-1、DD两者联合诊断肺栓塞的敏感性为87．6％,特异性为85．6％,两者联合检测敏感、特异性明显高于PAI-1或DD单项（P〈0．05）。结论PAI-1、DD及两者联合检测对于COPD合并PTE的有诊断价值,尤其是联合检测对COPD合并PTE的诊断具有重要意义。     

胸腔内放置中心静脉导管治疗大量胸腔积液37例

大量胸腔积液病因甚多 ,患者多以胸部闷胀、呼吸困难为表现 ,临床上以减轻症状 ,查明病因 ,对因治疗为诊治手段。近来我科采用中心静脉导管引流胸腔积液 ,并与传统的胸腔穿刺术进行临床比较 ,结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　采用中心静脉导管引流胸腔积液 (观察组 ) 3 7例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 4 8岁 ;其中结核性 8例 ,癌症 2 2例 ,心衰 2例 ,低蛋白 3例 ,乳糜性 1例 ,脓性 1例。胸腔穿刺术抽液 (对照组 ) 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均 5 2岁 ;其中结核性 6例 ,癌性 2 0例 ,心衰 2例 ,…     

乙状结肠癌癌栓栓塞致死1例报告

患者男 ,40岁 ,汽车驾驶员。因自觉胸闷、乏力、呼吸困难 3ｄ来我院就诊 ,经体检未发现异常 ,胸片见肺纹理稍增加 ,给对症处理后未见好转 ,并于 2 0 0 1- 0 8- 15下午以“肺部感染”收住病房。追问患者既往有反复咳嗽史约 10年。入院后查体 :体温 3 6 4℃ ,脉搏 10 8/ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,一般状态好 ,发育正常 ,营养良好 ,自动体位 ,皮肤粘膜无发绀。胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性 口罗音 ,无胸膜摩擦音。心界无扩大 ,心率 10 8/ｍｉｎ ,节律齐 ,Ｐ2 >Ａ2 ,各心瓣膜…     

CA-50、CEA检测鉴别良恶性胸水价值探讨

目的　为寻找简便有效的方法对良恶性胸水进行鉴别诊断。方法　采用放射免疫分析技术对健康对照组３０ 例、已确诊的恶性胸水组１５ 例、良性胸水组３３ 例血清及胸水进行ＣＡ－５０、ＣＥＡ平行对照检测。结果　恶性胸水组血清及胸水ＣＡ－ ５０、ＣＥＡ水平显著高于良性胸水组。结论　提示对胸水进行ＣＡ－ ５０ 、ＣＥＡ检测有利于良恶性胸水鉴别诊断,且ＣＡ－ ５０ 与ＣＥＡ联合检测可提高恶性胸水诊断阳性率。