不同时间及采集点病区冰箱温度的变化

目的了解病区冰箱不同时间、不同采集点的温度变化,为规范病区药品储存、确保药品安全提供参考。方法随机从4个病区抽取4台冰箱进行研究,测量冰箱冷藏室不同时间点(8:00、11:00、14:00、17:00、20:00)、不同采集点(三层搁架各层的右前、中部、左后、右后、左前点及门内侧点)的温度并记录。结果同型号不同冰箱同采集点,同一冰箱同采集点不同时间、不同层相同采集点及同层不同采集点温度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论冰箱温度受病区环境和时间的影响,且由下向上、由内向外递增,可根据冷藏药品对温度的要求分层分类放置。     

围手术期早期应用振动排痰机对降低食管癌肺部感染的效果观察

目的:探讨围手术期早期应用振动排痰机对食管癌患者术后肺部感染发病状况的影响。方法:将2013年1月-2013年12月期间148例食管癌患者进行随机分组。分为干预组（共74例）及对照组（共74例）,比较两组患者术后肺部感染的发生情况。结果:比较两组排痰效果显示:肺部感染率为9.46%（14/148）,其中干预组为4.05%（3/74）,显著低于对照组14.86%（11/74）（P=0.025）。干预组咳嗽持续时间（2.4±1.20）d,显著短于对照组（4.07±3.30）d（P=0.023）。排痰量干预组为（16.1±1.24）ml,显著高于对照组（12.67±1.02）ml（P=0.014）。比较呼吸功能监测指标显示:干预组术后呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、临床肺部感染评分（CPIS）均优于对照组,有统计学差异（P<0.05)。结论:围手术期早期应用振动排痰机排痰,可减少食管癌患者肺部感染的发生。     

MRI检查中不同口腔金属材料伪影面积的研究

目的比较不同口腔金属材料在磁共振成像不同序列中产生的伪影面积,为临床选择适宜磁共振成像检查的金属修复材料和成像序列提供实验依据。方法选用口腔科临床常用铸造金属材料（银钯合金、金钯合金、金合金、镍铬合金、钴铬合金、钛合金和纯钛）制作立方体模型,置于充满蒸馏水的圆筒状塑料容器中,并以瓷块作为对照,采用三种头颈部常用序列（SET1WI、FSET2WI、GRET2WI）进行检查,测量并分析比较伪影面积。结果方差分析显示,金属材料（F=27．920,P〈0．001）和扫描序列（F=52．771,P〈0．001）均对伪影面积有显著性影响。贵金属合金的伪影面积最小,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而钛合金和纯钛出现中度伪影,镍铬合金、钴铬合金存在重度伪影（P〈0．05）。三种序列中,GRET2WI序列产生的伪影面积最大。结论合理选择金属材料和成像序列可以减小MRI金属伪影。     

父母生育年龄及围生期因素与孤独症的关系

目的:探讨父母生育年龄及围生期因素对孤独症发病的影响。方法:对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的371例孤独症患儿(孤独症组)及采用分层随机抽样法收集的上海市幼儿园及中小学747名学生(正常对照组)父母生育年龄、该儿童的围生期情况进行统计分析。结果:父亲生育年龄在孤独症组较正常对照组高(χ2=46.672,P=0.000),差异具有统计学意义;孤独症组剖宫产率(χ2=15.480,P=0.000)、新生儿黄疸(χ2=17.395,P=0.000)发生率高于正常对照组,差异具有统计学意义。结论:父亲生育年龄较高可能子女罹患孤独症的风险高;剖宫产、新生儿黄疸可能是孤独症发病的危险性因素。     

三种不同消毒液消毒后测得指尖血糖值与其静脉血糖值的对比

目的比较酒精、安尔碘与润兴消毒液行皮肤消毒后测得的指尖血糖值与其静脉血糖值有无差异。方法对150例新入院糖尿病患者采用同期自身对照,随机分为3组,住院第2日晨测空腹血糖时,分别采用酒精、安尔碘与润兴消毒液皮肤消毒后用血糖仪测指尖血糖值与其静脉血糖值进行比较。结果数据用SPSS15.0分析,采用交叉设计的方差分析,得出P<0.01。三组指尖血糖平均值分别为7.66、7.98、8.45,静脉血糖平均值分别为7.87、8.03、8.53,三组测出的指尖血糖值与其静脉血糖值有明显差异。结论酒精、安尔碘与润兴消毒液消毒后测得指尖血糖值与其静脉血糖值有明显差异。     

7例破伤风患者救治护理体会

破伤风是破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异感染,是由细菌外素引发的局部和全身极强直、痉挛和抽搐特征的一种毒血症.其破伤风杆菌一旦接触或媒体侵入开放性伤口,特别是深而浅、坏死组织多,混有需氧菌感染的伤口,其缺氧环境有利于破伤风杆菌的生长,易引起严重的感染,常因呼吸衰弱、窒息而死亡,死亡率较高.故对于此类患者,专科的护理与正确的治疗占有同等重要的位置.本文对1997年～2002年救治的7例患者浅谈一下临床护理体会.     

新形势下构建和谐医患关系的思考及实践

长期以来医患关系都是一个热点的话题,而医患关系的塑造是由多种因素造成的,一方面由社会发展中的资源不平衡导致结构性问题,另一方面医院业务发展同患者对就医体验的期待之间的巨大差距,以及部分负性新闻导致的不信任感增加,都给当前的医患关系带来了新的挑战和思考,如何有效的构建适应新时期的医患关系成为当务之急,针对当前医患关系中存在的主要问题及其根源,从加强医疗质量源头管理、提升医学人文教育及内涵建设、加快建立应急协调机制等多层面、多途径找准对策和破解办法,以弥合医患之间的不信任和隔阂,化解医患之间对立的情绪和焦虑,构建和谐医患关系.     

三甲医院肿瘤科护士的灵性照顾能力及其影响因素研究

目的 通过对三甲医院肿瘤科护士灵性照顾能力的调查,分析其灵性照顾能力的影响因素,以期能为护理管理者提高肿瘤科护士的灵性照顾能力提供一定的参考。 方法 使用方便抽样,于2017年12月-2018年1月间选取316例西安市2所三甲医院肿瘤相关科室护士作为研究对象。使用一般资料调查表、灵性照顾能力量表和中国大五人格调查问卷简版进行调查。使用Pearson相关分析、单因素方差分析和Kruskal-Wallis H秩和检验进行单因素分析。使用分层逐步回归分析研究对象灵性照顾能力的影响因素。 结果 研究对象灵性照顾能力总分为(69.48±12.32)分。各维度得分最高的为对患者灵性的态度,最低的为专业发展和质量改进能力。大五格特征得分为(163.16±22.04)分。各维度得分最高的为宜人性,最低的为开放性。分层逐步回归分析结果显示,年龄、是否参加灵性照顾培训、宜人性和严谨性可影响研究对象的灵性照顾能力,且可解释总变异的53.4%。 结论 护理管理者应根据护士的人格特质,合理安排灵性照顾工作岗位,可定期邀请高年资护士进行灵性照顾的讲座或讨论,并为肿瘤科护士创造更多的机会参与灵性照顾培训,以提高科室整体灵性照顾水平。      

双泵续泵并行法在体外循环术后持续输注血管活性药物中的应用效果

目的探讨双泵续泵并行法在体外循环术后持续输注血管活性药中的应用效果。方法将128例体外循环(CPB)术后应用血管活性药物的患者随机分为观察组与对照组,各64例。观察组采用双泵续泵并行法更换泵前管路,对照组采用常规停泵换泵法。结果观察组CVP(80.63±6.99)mmHg(1mmHg=1.33kPa)、MAP(11.24±2.83)mmH_2O、R(92.37±17.01)次/min,对照组CVP(74.33±7.96)mmHg、MAP(9.97±3.12)mmH_2O、R(104.03±17.46)次/min,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);在停止持续输液后,对照组导管相关性感染发生4例(6.24%),观察组无1例发生导管相关性感染,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对体外循环术后持续输注血管活性药物患者,双泵续泵并行法可维持血流动力学稳定,减少导管相关性感染的发生。     

纤维强化树脂与常规义齿修复牙周炎伴牙列缺损的效果比较

目的 研究纤维强化复合树脂修复牙列缺损伴牙周炎患者的临床效果,为纤维强化复合树脂的临床应用提供新的思路和依据.方法 牙周炎伴牙列缺损的患者92例,进行常规牙周治疗后,按照单盲随机对照法分为试验组和对照组,每组46例.对照组患者接受常规义齿修复,试验组患者接受纤维加强复合树脂修复.修复后6、12个月复诊,通过检查义齿使用情况,龈沟液含量(GCF)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度、牙槽骨情况、龈沟液内炎性因子[白介素-2(IL-2)、IL-6、IL-18],评价估2组的修复效果.结果 试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05);治疗6、12个月后,试验组患者的GCF、SBI、牙周袋深度水平低于对照组患者,牙槽骨高度高于对照组患者,龈沟液炎性因子IL-2、IL-6、IL-18含量少于对照组患者(P<0.05);治疗3个月后,试验组患者的咀嚼功能、固定强度、语言功能、舒适度、美观度等满意度评分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维加强复合树脂修复牙周炎牙列缺损,较常规治疗更能满足患者需求,增强口腔功能的同时降低牙周炎症程度.