瘢痕子宫不完全子宫破裂危险因素分析

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再妊娠孕晚期发生不完全子宫破裂的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的142例剖宫产后瘢痕子宫再妊娠患者的病例资料,其中108例成功阴道分娩纳入对照组,34例发生不完全子宫破裂纳入病例组。分析患者前次剖宫产的手术时机、前次剖宫产与本次妊娠间隔时间、孕妇年龄及妊娠次数、流产次数、临床症状及超声情况与本次妊娠发生不完全子宫破裂之间的关系。结果病例组患者平均年龄为(36. 24±3. 66)岁,平均孕周为(38. 53±1. 29)周;对照组患者平均年龄为(32. 82±3. 25)岁,平均孕周为(39. 14±1. 08)周,两者差异均具有统计学意义(P 0. 01);病例组临产剖宫产3例(8. 8%),对照组临产剖宫产19例(17. 6%),对照组临产剖宫产比率高于病例组,但两者差异无统计学意义(P=0. 705);多因素Logistic回归分析发现,孕妇年龄和新生儿体重是瘢痕子宫再妊娠孕晚期发生不完全子宫破裂的独立影响因素(P 0. 05),为瘢痕子宫再妊娠孕晚期发生不完全子宫破裂的危险因素,OR值(95%CI)分别为1. 380(1. 146～1. 622)和1. 002(1. 000～1. 003)。结论孕妇年龄、新生儿体重是瘢痕子宫孕晚期发生不完全子宫破裂的危险因素,前次剖宫产手术时机为临产后剖宫产可能是瘢痕子宫孕晚期发生不完全子宫破裂的保护性因素。     

宫颈肌瘤43例诊治分析

目的探讨宫颈肌瘤的临床特点及个体化手术方式,为避免手术副损伤提供依据,提高手术成功率。方法回顾性分析43例宫颈肌瘤患者诊治的临床资料。结果37例行经腹令子宫切除术,2例行子宫次全切除术,4例行宫颈肌瘤核除术。结论宫颈肌瘤手术方式与肌瘤部位、类型、大小及是否保留生育功能有关。为避免手术副损伤、减少出血,对较大的宫颈肌瘤行全子宫切除术时,先行宫颈肌瘤核除术,再行切除子宫。术前行双侧输尿管导管逆行插管,可避免术中输尿管的损伤。     

青海省儿童乙肝疫苗接种与健康教育开展情况

目的了解青海省学前儿童和小学生实施乙肝疫苗接种与健康教育项目实施情况,为今后实施类似公共卫生活动积累经验。方法按照中国肝炎防治基金会支持青海省实施乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)项目的统一要求,2006年对海南州所有小学生实施乙肝疫苗接种与健康教育,2007年对海西州、黄南州、玉树州、果洛州及海东地区小学生进行乙肝疫苗接种与健康教育。结果 3针累计接种乙肝疫苗973044人次。其中第1针接种323028人,接种率97.78%;第2针接种324121人,接种率98.03%;第3针接种325921人,接种率98.09%,均达到项目实施的要求。师生乙肝防治知识知晓率由培训前的68.34%提高到97.23%。结论通过项目的实施,青海省儿童乙肝疫苗接种率达到98%以上,师生乙肝防治知识知晓率显著提高,有力推动了青海省乙型肝炎控制工作进展。     

子宫肌瘤相关问题

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。多数发生在年龄30～50岁妇女（70％～80％）。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症所致代谢综合征对照研究

目的：探讨奥氮平与利培酮治疗精神分裂症导致代谢综合征的发生状况。方法将86例精神分裂症患者随机分成两组,分别口服奥氮平及利培酮治疗,观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,同时检测血压、身高、体质量、腰围及空腹血糖、血脂水平的变化。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,治疗各时段两组评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。治疗后两组体质量及体质量指数均较治疗前显著增加,空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均较治疗显著升高,高密度脂蛋白较治疗前显著下降,治疗8周末起差异均有显著性（ P＜0．05或0．01）;同期两组间各项指标比较差异均无显著性（ P＞0．05）。治疗12周末两组腰围超标,空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白水平降低,代谢综合征检出率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,但对患者的糖脂代谢均有不同程度的影响,均存在发生代谢综合征的风险,临床治疗中应密切监视各项代谢指标的变化。     

新冠肺炎疫情下产科病房分区管理策略

目的 探讨在新冠肺炎疫情下产科住院患者出现突发事件的应急管理措施,旨在有效阻断新型冠状病毒在医院内的进一步扩大流行。方法 产科病区住院患者的全程管理方案,从发热筛查、接诊管理、人员防护、住院管理、应急处置、陪护管理、环境消毒等方面做出具体指导。关键点在与所有住院患者根据可能存在的风险进行分区管理:设立严格筛查区域、未来等级筛查区域、单间病房、隔离病房。产房区域分成清洁区域、隔离区域,隔离区域又设立成隔离病房、隔离产房、医务人员活动区。随时可以根据突发事件的等级进行紧急分区管理。结果 产科所有住院患者经过有效地筛查、医务人员经过科学的防护,若发现可疑孕产妇,即刻分区管理,医务人员及孕产妇进行分区诊疗,启动应急方案。未影响到后继住院孕产妇的医疗活动,保证了医患双方的安全以及正常的医疗秩序。结论 三甲综合医院产科病房因地制宜的进行病房分区,发现可疑产妇启动应急管理策略,维持正常诊疗活动,可为制定疫情防控策略提供科学参考依据。     

缩宫素受体在子宫内膜异位症的表达及与疼痛的相关研究

子宫内膜异位症（endometriosis,EM,简称内异症）是妇科常见疾病,其主要症状为盆腔疼痛、盆腔包块和不孕。内异症疼痛严重影响妇女的身心健康,主要特点是盆腔疼痛程度与病变程度不一致,疼痛部位和性质复杂、多样、轻重不一,并且无固定模式[1]。其发病率约10%～15%,并有逐渐增加的趋势[2-3],严重影响生育年龄妇女的生活质量。     

人乳头瘤病毒与宫颈癌关系研究的进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤.其病因研究一直为国内外学者所重视.自20 世纪70 年代末,Zur首先提出人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)为宫颈癌的病因假说后,各国学者对HPV与宫颈癌的关系进行了大量深入的研究,已经明确:HPV感染是导致宫颈癌的主要病因[1].     

高强度聚焦超声在治疗子宫肌瘤中的应用

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见良性肿瘤,子宫肌瘤的处理需依据以下5条决策:肌瘤大小及部位;有无症状;患者年龄及对生育的要求;肌瘤发展速度、有无并发症及诊断是否明确.目前临床上多采用手术或激素药物等治疗,药物虽可缩小肌瘤,但停药后复发率高.手术切除子宫虽可一次性治愈,但手术创伤大,手术后患者丧失了生育功能及子宫的内分泌功能.绝经前切除子宫,即使保留卵巢,也常引起更年期综合征和提早出现骨质疏松,影响患者的生理功能,降低生活质量.因此,对子宫肌瘤患者采取一种创伤小,其对生理及心理影响较小的治疗方法是目前发展的一个方向.     

绝经后卵巢良性肿瘤105例临床分析

卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,在各种年龄均可发病,但肿瘤的组织学类型有所不同。一般来讲,卵巢上皮性肿瘤好发于50～60岁的妇女,而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性[1]。本文对近5年来本院手术治疗的绝经后卵巢良性肿