从SARS爆发谈临床医学人才的培养

通过反思SARS流行暴露出的临床医学人才培养中存在的问题，如医学专业课程教育、临床基本技能训练、群体保健教育、人文关爱和心理素质教育等，结合医学教育国际标准，建议在临床医学人才的培养中应调整传染病学、精神病学的教学内容，完善人文类课程和群体保健课程体系，严格住院医师的临床基本技能和临床应对能力的训练。     

毒理学实验中的质量控制

毒理学实验可分为体内实验（invivotest）和体外实验（invitrotest），分别采用整体动物、动物器官、组织及细胞等进行。为提高研究效率、保证实验结果的可靠性，在毒理学实验中必须重视实验质量的控制。毒理学实验的质量保证涉及到实验室管理、人员素质、仪器设备、动物、试剂、技术因素、环境等各个方面。另外，在毒理学实验设计中遵循随机、对照、重复三个基本原则是得到高质量实验结果的前提。每一种毒理学实验、每一项检测或操作都有各自影响质量的因素和需要注意的事项。本文中仅介绍和毒理学实验质量有关的问题。     

内镜下高频电凝切除消化道息肉68例体会

目的：探讨内镜下高频电切术对消化道息肉的治疗价值。方法：内镜下对68例108颗。不同大小，有蒂或无蒂，单发或多发息肉，给予高频电切治疗。结果：全部病例均治愈，未发生并发症，其中1例腺瘤息肉癌变，电切后随访2年，无复发，结论：内镜下高频最切治疗消化道息肉，方法切实可行，安全可靠，经济、适合基层医院推广。     

Dubin-Johnson综合征1例报告

患者,男,３０岁,农民,因间歇性黄疸５年就诊。近５年来不明原因逐渐出现皮肤黄疸,伴尿色加深,轻度乏力,食欲不振,未引起重视,仍坚持一般体力劳动。症状时轻时重,多因劳累、饮酒而发作。无皮肤瘙痒,亦无腹泻。其侄子２年前曾诊断为Ｄｕｂｉｎ－Ｊｏｈｎｓｏｎ综合征。查体：神志清,精神可,营养发育正常皮肤粘膜、巩膜黄染。双肺听诊无罗音,心率７０次／ｍｉｎ,律规整,无杂音。腹软,肝大,右肋下３　ｃｍ,剑突下２　ｃｍ,压痛,光滑,边缘钝,肝区叩痛。脾不大,腹水征（－）。双下肢浮肿。查血清总胆红素３８　μｍｏｌ／…     

化学品GHS急性毒性分类探讨

目的为进一步推动GHS在我国的技术实施,本研究以GHS健康危害急性毒性分类为例,对化学品急性毒性的分类标准、分类应用等进行了探讨。方法拟通过调研国内外GHS最新文本,对各类文件的急性毒性分类标准、分类方法、分类程序进行比对并加以研究。结果与结论对化学物质急性毒性分类标准进行了介绍,并就物质的分类程序、物质物理形态对分类指标的适用性、数据指标的选择判定和换算处理、标准适用,及与特定靶器官毒性(单次接触)的界定等方面进行了探讨,明确了急性毒性分类应用涉及的相关技术问题。     

采用微团培养模型探讨染料木黄酮的发育毒性

目的：利用大鼠胚胎肢芽和中脑细胞微团培养模型研究染料木黄酮（genistein,GEN）的发育毒性,并探讨其发育毒性机制。方法：实验分为不同浓度的GEN（0、0.94、1.875、3.75、7.5、15.0μg/ml）染毒组,受试物分别作用于培养大鼠胚胎肢芽细胞和中脑细胞微团,采用中性红摄取法检测GEN对细胞增殖的影响,采用阿利新蓝染色方法检测GEN对肢芽细胞分化的影响,采用图像处理分析方法检测GEN对中脑细胞分化的影响。计算细胞50%增殖抑制浓度（IC50-P）和50%分化抑制浓度（IC50-D）。用不同浓度的雌激素受体拮抗剂ICI182780（0.1,0.5,1μmol/L）分别预处理细胞后再加入GEN（7.5μg/ml）,观察雌激素受体途径在GEN诱导的发育毒性中的作用。结果：GEN对肢芽细胞的IC5-0P和IC5-0D分别为5.4μg/ml和4.9μg/ml,GEN对中脑细胞的IC5-0P为6.2μg/ml,IC5-0D分别为7.1μg/ml（集落分化个数）或5.3μg/ml（集落分化面积）。IC5-0P/IC50-D的比值均接近1。在GEN7.5μg/ml染毒组,用ICI182780预处理细胞,不能改变GEN诱导的发育毒性作用。结论：根据Flint＇s和欧洲替代方法验证中心ECVAM致畸物判别标准,并结合人体实际可能接触水平,认为GEN为强致畸物,并且对人类存在可能的风险。其致畸作用可能主要通过细胞毒性发挥作用,不依赖于雌激素受体途径。     

围生期双酚A暴露对大鼠雌性子代生殖系统及雌激素受体表达的影响

目的：研究围生期双酚A（Bisphenol A,BPA）暴露对SD大鼠子代生殖系统的影响及雌激素受体（Estrogen Receptor,ER）表达的改变。方法：经灌胃给予围生期孕鼠0、5、50、500mg/（kg.d）的BPA,观察雌性子代生殖器官重量、病理学改变、子宫ERα、β及磷酸化ERK（p-ERK）与总ERK（T-ERK）蛋白表达的改变,并通过子宫增重实验检测子宫对雌二醇（E2）敏感性的改变。结果：500mg/kg BPA可引发亲代中毒症状及子代体重下降（P〈0.05）,50mg/kg BPA可明显增加雌性子代体重及子宫重量,BPA各剂量组均可使子宫内膜增厚及相对比例增加,子宫增重和子宫相对增殖率增加,并提高ERα与p-ERK蛋白表达,而对ERβ无影响。结论：BPA围生期暴露可引起子代子宫组织ER蛋白表达变化,并可提高子宫对E2的敏感性。     

预防医学专业本科生实验课考核方式改革及效果评价

目的 针对现有考核方式的不足,提出本科生实验课考核方式改革的思路、方法和内容.方法 以预防医学专业五年级的全部本科学生作为研究对象,分为实验组(n=34)和对照组(n=31).实验组采用改革后的考核方式,对照组仍按照以往方式进行考核.课程结束后,比较两组学生在实验课出勤率、实验操作和实验报告等方面的成绩.结果 实验组学生出勤率、课堂测验成绩及各项实验技能的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,实验组学生在实验原理的理解、实验现象的观察与解释及数据分析方面,也体现明显优势.结论 改革后的本科生实验课考核方式能较好地促进教学.     

全血及分离淋巴细胞培养胞质分裂阻断法微核检测方法的变异分析

全血及分离淋巴细胞培养胞质分裂阻断法微核检测方法的变异分析北京医科大学卫生毒理学教研室郝卫东淋巴细胞微核的检测是在受检对象和淋巴细胞群中的两次抽样。在应用该方法进行人群监测研究时，人们更多地注意了检测个体间的变异，对方法学本身的变异研究的很少。本文对...