综合性大学开设《院前急救医学》的可行性研究

目前,国内高等院校特别是综合性大学的在校学生对急救医学知识了解较少,而大学生在校伤害的现象时有发生。某项对5000名大学生的调查表明,不会心肺复苏等初级救生术者占80.0%,对溺水、电击、CO中毒等不会救护者占76.2%,对出血、骨折不会救护者占88.9%[1]。由此可见,在校大学生的急救知识与技能极度缺乏,迫切需要掌握初级救生技术。为此,从2003年起,镇江市急救中心与江苏大学合作,在江苏大学开设《院前急救医学》课程,目的是促使受训大学生牢固掌握自救、互救知识和最关键的初级救生术,从而提高受训者在突发灾害、意外事故和危重病发生时的…     

埋藏式起搏器安置术同时行冠状动脉造影的安全性

目的探讨安置埋藏式起搏器的患者同时行冠状动脉造影（CAG）的安全性。方法收集我院2006年1月2007年3月58例埋藏式起搏器安置患者资料,以是否同时行CAG分为造影组22例与非造影组36例,观察冠心病在缓慢型心律失常患者中的比例,以及起搏器囊袋出血情况。结果造影组22例患者中16例为冠心病,占73%。起搏器安置的囊袋出血情况,造影组为4例占18%,非造影组为6例占17%,无显著差异。结论埋藏式起搏器安置术同时行CAG没有增加囊袋出血,两者同时进行是安全的。     

中性粒细胞弹性蛋白酶研究现状

中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophilelastase，NE）是中性粒细胞释放的诸多蛋白酶中最重要的一种蛋白酶。NE与人类许多疾病的发生发展相关，如肺气肿、囊性肺纤维化（CF）、急性肺损伤（AL1）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性肠道疾病、心肌炎、关节炎等，尤其是NE在ALI／ARDS发病机制中的作用是近年来研究的热点。此外，NE在机体免疫防御、炎症反应及其调控过程中也发挥作用。作者就NE目前研究进展综述如下。     

周围型肺癌p16表达与血管生成及CT增强的关系

目的探讨周围型肺癌中p16表达与血管生成及CT增强的关系。方法23例周围型肺癌术前进行动态CT扫描,测各延迟时间段的CT增强值;术后组织标本的MVD、VEGF表达、p16表达用免疫组化法检测。结果p16表达与VEGF表达有负相关趋势,但无显著性。病灶在延迟30s时间段的CT增强值与MVD的相关系数最高,Ρ=0.9364。p16表达阴性组的平均MVD、延迟30s段的平均CT增强值高于p16表达阳性组,亦无显著性差异。结论p16表达缺失对周围型肺癌的血管生成可能有促进作用。     

肺癌的免疫治疗进展

肺癌的免疫治疗进展江苏省镇江医学院附属医院（２１２００１）郑金旭综述上海医科大学附属中山医院（２０００３２）贾友明审校自１９８２年Ｏｌｄｈａｍ提出生物调节剂（ＢＲＭ）的概念以来，肿瘤的免疫治疗（亦称生物治疗）日益受到国内外学者的重视。国际上已将其并列...     

172例老年社区获得性肺炎的临床分析

目的探讨老年人社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法分析172例老年CAP(老年组)的临床表现、实验室检查、胸部影像学检查资料,并与同期收治的69例非老年CAP(对照组)作比较。结果老年组合并1种以上基础疾病的占93.60%,对照组为33.33%(P<0.01);老年组有胸闷、气促、胸痛症状的分别占75.58%、62.21%、21.51%,对照组分别为26.09%、21.74%、43.48%(P<0.01);老年组有精神状态改变、消化道症状的占29.07%、62.79%,对照组分别为7.25%(P<0.01)和39.13%(P<0.05);老年组有低蛋白血症的占43.02%,对照组为17.39%(P<0.01)。结论老年CAP容易合并有基础疾病,临床表现不典型,须加重视。当出现胸闷、气促、消化道症状或精神状态的改变并伴有不同程度的咳嗽时,应警惕肺炎。     

福多司坦与乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病并发肺纤维化疗效比较

目的: 探讨长期口服福多司坦与乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发肺纤维化的影响。方法: 选择COPD患者、COPD并发肺纤维化患者及体检健康者各60例,分别作为COPD组、并发症组及对照组。检测3组IL-1、IL-8、层黏蛋白、透明质酸、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred) 、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)等8项指标;对COPD组和并发症组患者行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查和高频CT检查,再将COPD组及并发症组随机各均分为3组,分别为未干预COPD组、福多司坦COPD组、乙酰半胱氨酸COPD组,未干预并发症组、福多司坦并发症组、乙酰半胱氨酸并发症组。福多司坦组与乙酰半胱氨酸组分别给予给予福多司坦(0.4 g/次)及乙酰半胱氨酸(0.6 g/次),3次/d,连续口服6个月,然后复测上述指标和检查。结果： 与对照组相比,COPD组和并发症组IL-1、IL-8、层黏蛋白、透明质酸明显增高(P<0.05）,并发症组明显高于COPD组(P<0.05）;FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC、DLCO%pred明显降低(P<0.01）,并发症组明显低于COPD组(P<0.05)。与未干预组相比,福多司坦组及乙酰半胱氨酸组IL-1、IL-8、层黏蛋白、透明质酸均明显降低,FEV1%pred、FVC%pred、DLCO%pred均明显升高,生活质量明显改善,高频CT下表现明显好转;福多司坦组变化较乙酰半胱氨酸组明显(P<0.05)。结论： 长期口服福多司坦及乙酰半胱氨酸可以延缓COPD进展,对于并发肺纤维化的COPD患者改善作用明显,且福多司坦的治疗作用优于乙酰半胱氨酸。     

SPARC在特发性肺纤维化的研究进展

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白为一种多功能糖蛋白,其可通过调节细胞与细胞外基质相互作用、促成纤维细胞增殖分化及调节血管生成等作用影响肺纤维化发生发展过程,在肺纤维化进程中可能起促进作用.