内皮素在肺间质性肺病患者肺泡灌洗液中的表达

目的探讨不同间质性肺病患者支气管肺泡灌洗液中内皮素（ET）的表达以及与肺功能之间的关系。方法93例患者分为间质性肺病组49例，肺炎与慢性阻塞性肺病（COPD）组26例，对照组18例。所有患者均行诊断性支气管肺泡灌洗和肺功能检查，灌洗液进行细胞分类并检测灌洗液中内皮素及蛋白含量。结果间质性肺病患者和肺炎患者肺泡灌洗液中ET浓度较高与对照组相比较有统计学意义（P〈0．05）。以肺泡灌洗液中ET浓度与白蛋白（ALB）含量的比值（ET／ALB）作为标准化的ET浓度，仅结缔组织疾病患者和COPD及肺炎患者与对照组相比较有统计学意义（P〈0．05）。结论肺泡灌洗液中的ET水平可以判断疾病是否活动。     

Th 细胞亚群在肺纤维化小鼠中的动态表达

目的：研究辅助性T细胞亚群（Th17、Th1和Th2）在肺纤维化模型小鼠的动态表达。方法40只雄性C57／BL6小鼠随机均分为两组,分别经气管一次性注入生理盐水（A组）或博来霉素溶液0.04ml（5mg／kg,B组）,于第3、7、14和28天处死。采用HE和Masson染色评价小鼠肺组织病理形态变化;检测肺组织中羟脯氨酸（HYP）含量;应用流式细胞术分析脾脏中Th1、Th2和Th17细胞的动态变化。结果A组小鼠肺泡形态正常,肺组织HYP含量无明显变化。B组小鼠第7天时即有部分肺泡结构破坏,肺组织可见大量炎性细胞及红细胞浸润,伴细束状胶原纤维增生;第7、14、28天肺组织HYP含量高于A组（P＜0．05）;与A组比较,B组4个时间点的Th17和Th2细胞数增加,Th1细胞数减少（P＜0．05）。结论Th17、Th2和Th1细胞与特发性肺纤维化密切相关,可能参与其发病机制。     

间充质干细胞外泌体调控氧化应激减轻D 氨基半乳糖/脂多糖诱导的急性肝损伤

目的: 探讨小鼠间充质干细胞来源的外泌体(exosome, Exo)对D-氨基半乳糖(D-galactosamine hydrochloride, D-GalN)/脂多糖(lipopolysaccharides, LPS)诱导的急性肝损伤治疗作用及可能机制。方法: 提取小鼠间充质干细胞,通过流式细胞术和细胞分化实验进行验证。超速离心法提取间充质干细胞外泌体,透射电镜和蛋白质免疫印迹对其鉴定,纳米颗粒追踪分析测定外泌体粒径电位。通过活性氧荧光探针考察外泌体减轻活性氧损伤的功能。CCK-8检测外泌体对肝细胞的保护作用。腹腔注射D-GalN/LPS制备急性肝损伤小鼠模型,考察外泌体对D-GalN/LPS诱导的急性肝损伤小鼠的治疗作用。结果： 原代间充质干细胞表达CD29和CD44两个标志蛋白,而不表达CD31和CD117,具有成骨分化能力。间充质干细胞外泌体为具有典型杯状结构的纳米囊泡,表达CD9和CD63两个标志性蛋白。与PBS组相比,干细胞外泌体能够减轻L02细胞内的活性氧水平,提高L02细胞活性,且外泌体本身对L02细胞活性没有影响。与PBS组相比,Exo治疗组能够改善肝脏组织损伤,降低转氨酶水平,调节丙二醛、过氧化氢酶和超氧化物歧化酶的水平。结论： 在细胞实验中,间充质干细胞外泌体能够减少活性氧,保护肝细胞的活性;在动物实验中,间充质干细胞外泌体能够下调氧化应激相关蛋白的表达,促进肝脏组织修复。     

弥漫感染性猫抓病1例报告

弥漫感染性猫抓病１例报告镇江医学院附属医院（２１２００１）内科郑金旭张蓝石朱文芳马国尔病理科吴建农张云兴１临床资料患者女性，５３岁，农民。因畏寒发热、咳嗽伴乏力纳差１个月，１９９７年２月１３日入院。患者１个月前无明确诱因出现畏寒发热，体温波动于３７?..     

重组大鼠IL-18对大鼠肺成纤维细胞的作用及机制研究

目的研究重组大鼠IL-18对大鼠肺成纤维细胞的作用及机制。方法体外分离培养新生大鼠肺成纤维细胞,RT-PCR法检测IL-18基因表达;MTr法检测IL-18对成纤维细胞增殖反应的影响;半定量RT-PCR法检测IL-18干预前后成纤维细胞中Ⅲ型胶原蛋白、TNF-α、MMp9、IL-13的表达。结果①正常细胞未检测到IL-18mRNA表达,IL-18能促进肺成纤维细胞增殖,与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）;②IL-18干预早期显著增强成纤维细胞表达Ⅲ型胶原蛋白、TNF-αmRNA,与对照组比较有统计学差异（P〈0．01）;③IL-18不能诱导成纤维细胞表达MMp9和IL-13mRNA。结论IL-18能促进肺成纤维细胞增殖,其机制可能是通过促进成纤维细胞分泌TNF-α产生作用。     

联合检测血清endocan、PCT在AECOPD细菌性感染中的临床意义

目的：探讨联合检测血清endocan及降钙素原（Procalcitonin，PCT）在细菌感染导致慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）中的临床意义。方法：研究对象为2019年1月至2021年12月在我院呼吸内科住院的AECOPD病人200例，依据痰培养报告分成两组，即细菌性感染组113例，非细菌性感染组87例。另设健康对照组100例。在入院治疗前后分别采集各组血清，用ELISA法检测血清endocan及PCT表达水平，对数据进行统计分析。结果：AECOPD细菌感染的病人血清endocan和PCT的表达浓度均升高，与非细菌感染的病人以及对健康体检者比有显著差异（P＜0.05）；经抗感染治疗后，AECOPD细菌性感染的患者血清endocan和PCT表达水平均下降，与治疗前相比有显著差异（P＜0.05）。用血清endocan、PCT水平诊断AECOPD的AUC为0.902、0.828；endocan最佳临界值为1.326μg/L时诊断AECOPD的灵敏度为0.835，特异度为0.，842；PCT最佳临界值为0.246 μg/L时诊断AECOPD的灵敏度为0.542，特异度为0.982。结论：AECOPD病人细菌性感染时血清endocan及PCT的浓度均升高，两者联合检测在提高细菌性感染的诊断率方面有潜在的临床价值和意义。