姑息性肝切除术后残癌转移潜能及其基因功能网络变化的实验观察

目的 观察姑息性肝切除对肝脏残癌转移潜能的影响及其转移相关基因功能网络的变化.方法 以高转移人肝癌细胞(MHCC97H)建立裸鼠原位移植瘤模型,14 d后将36只成模裸鼠随机分成3组:姑息性肝切除组(获取肝癌标本A、B)、对照组1(假手术组,获取肝癌标本C1)、对照组2(无干预组,获取肝癌标本C2).姑息术后14 d每组随机处死6只裸鼠,采用肿瘤转移相关芯片检测肝癌基因表达,使用综合型GEArray分析配套软件分析芯片数据.差异基因显著性分析、分组关联度分析及支持向量机用于筛选肿瘤转移相关标志基因;应用基于特征性致病基因的基因聚类和多维量表构建基因功能网络,比较网络密度、凝聚度以及枢纽基因的变化特点;Real-time PCR用于检测mRNA表达.姑息术后35 d处死剩余裸鼠,检测肺转移.SAS 8.2软件包用于统计分析.结果 组间存在显著性差异基因表达,姑息组基因网络密度(B,0.0670)较对照组(A,0.0145;C1,0.0210;C2,0.0146)上调;残癌基因网络凝聚度(B,0.1940)明显高于自身对照组(A,0.0098).编码转移消失蛋白B(MIM-B)的人源性转移抑制基因1(MTSS1)处于残癌基因功能网络核心位置,残癌MIM-B mRNA相对表达水平(B,0.283±0.023)较对照组上调(A,0.142±0.018;C1,0.177±0.054;C2,0.156±0.017,P＜0.05).术后35 d,姑息组肺转移结节数目(14.3±4.7)多于假手术组(8.7±3.6,P＜0.01).结论 姑息性肝切除增强残癌肺转移潜能,MIM-B蛋白可能是肝癌患者重要的干预靶点之一.     

复发性甲状腺乳头状癌的再次手术

目的探讨复发性甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移再次手术的方式及效果。方法对10例出现淋巴结转移的乳头状甲状腺癌再手术进行回顾性分析。结果再次手术除1例因癌肿侵犯包绕颈总动脉和臂丛导致无法完全切除外,其余均获成功。其中淋巴结肿块单纯切除术3例;甲状腺一侧全切,对侧残留腺体切除2例;患侧残留腺体切除加颈淋巴结清扫2例;一侧肿块切除,对侧全切加颈淋巴结清扫2例。术后均未发生新的并发症。结论乳头状甲状腺癌由于易经淋巴道转移的特点,可导致甲状腺癌的复发,应积极选择恰当的手术方式行再次手术。     

血管瘤和血管畸形41例

血管瘤和血管畸形是血管外科常见的先天性血管病变,病情复杂多样,治疗难度大,且术后容易复发。2006年3月—2009年5月,我院共收治血管瘤和血管畸形患者41例,报道如下。     

TGF-β1与原发性肝细胞癌关系的研究进展

本文对转化生长因子β1(TGF-β1)在原发性肝细胞癌(PHC)的发生发展中的作用进行描述,并对其可能机制进行总结,说明目前对两者关系研究的进展及热点,并探讨存在的问题.     

C-erbB-2在乳腺癌中过度表达的临床意义

目的 :了解C -erbB - 2在乳腺癌组织中过度表达情况及其的表达与临床分期的关系 ,了解C -erbB - 2过度表达患者给予不同的辅助化疗方案治疗 ,其无病生存期有无差异。方法 :采用免疫组化法对 2 33例原发性浸润性导管癌病人肿瘤石蜡切片进行C -erbB - 2表达分析 ,其结果行卡方检验 ,用Cox模型 ,行相关因素分析。结果 :C -erbB - 2过度表达与临床分期呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;与ER、PR呈负相关 ,P =0 .0 0 1;C -erbB - 2过度表达患者给予不同化疗方案 (CMF \CAF)的无病生存期用Cox模型分析结果和有极显著差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :C -erbB - 2过度表达是乳腺癌预后的一个重要分子生物学因素 ,它是一个重要的乳腺癌化疗疗效预测因子 ,对指导合理、个体化治疗有重要意义     

不同术式治疗门静脉 高压合并出血的疗效对比观察

目的 评价不同术式治疗门静脉高压合并出血的疗效。方法 ３６例脾肾分流加断流术（联合手术），３０例离断术（Ｈａｓｓａｂ）和８例远端脾肾分流术（ＤＳＲＳ）前瞻对照，观察临床疗效及门静脉系血流动力学变化。结果 联合手术组术后门静脉压力（ＦＰＰ）平均下降０．６５ｋＰａ，门静脉血流量（ＰＶＦ）平均下降２９３．７２ｍｌ／ｍｉｎ，结果优于Ｈａｄｄａｂ术后ＦＰＰ（下降０．４１ｋＰａ）和ＰＶＦ（下降１８９．０２ｍｌ     

医源性耻骨联合缺失继发膀胱疝一例

患者女性，63岁，因“发现下腹壁可复性肿块10年”入院。患者24年前因患低位直肠腺癌，为保肛行耻骨联合切除术和结肠直肠低位吻合术，术后恢复好；10年前腹壁切口下端出现逐渐增大的可复性肿块，无腹痛、腹胀和乏力消瘦。入院体检：生命体征平稳，腹平软，中下腹切口瘢痕下端于站立时可见一肿块突出，鸡蛋大小，平卧时可回纳，触及缺损大小约2cm×3cm。常规化验和CEA等肿瘤指标均正常。骨盆平片显示耻骨联合缺如。超声和CT检查诊断医源性继发膀胱疝：耻骨联合缺如处疝缺损部位大小36mm×36mm，未见明显腹腔转移。     

肝素在肿瘤治疗中的应用（文献综述）

肿瘤的形成与进展与血管形成有密切的关系，抑制肿瘤血管形成就能抑制肿瘤生长。肝素有较明显的抑制肿瘤血管形成作用，对肿瘤生长、侵袭、转移等各环节均有抑制作用，这为肿瘤治疗提供了新的方法和途径。本文就肝素对肿瘤的抑制作用及其相关机制作一综述。     

940 nm激光腔内治疗下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是常见、多发的静脉疾病之一，发病率为2％．且随年龄增长而发病率上升。传统高位结扎和抽脱大隐静脉及其曲张分支手术，创伤较大，术后康复时间较长，且手术瘢痕影响美观。近年，微创治疗静脉曲张的新方法不断涌现。我院于2003年10月～2004年10月，采用940nm激光(功率15～22W)连续发射模式治疗下肢静脉曲张，效果良好．现报告如下。