血管腔内激光疗法治疗下肢静脉曲张(附340例报告)

目的探讨血管腔内940nm激光疗法治疗下肢静脉曲张的疗效。方法局麻、硬膜外麻醉（或腰麻）下,采用血管腔内940nm激光（功率15～25w）连续发射治疗下肢静脉曲张340例;随访12个月观察治疗效果。结果患者术后曲张静脉均消失,术后平均住院时间为3．8（2～16）d;23例术前下肢伴活动性溃疡者中,20例术后lOd内愈合,3例术后16d愈合,未发现明显并发症。结论腔内激光疗法简单、有效、安全,较传统手术优势明显;适合传统高位结扎加抽剥术治疗以及下肢静脉曲张较轻者,均可采用。     

断流加分流联合术的门静脉血流动力学变化与临床疗效

目的：前瞻性分析门奇静脉断流加脾肾静脉分流术（联合手术）和断流术后的门静脉血流动力学变化与临床疗效。方 法：彩色多普勒超声监测各手术组门静脉系统血流动力学变化,随访临床疗效。结果：联合手术组ＰＶＤ术后平均下降０．２０ ｃｍ（１５．８７％）、ＰＶＦ平均下降２８８．２９ｍｌ／ｍｉｎ（４１．１５％）,ＦＰＰ平均Ｆ降０．６６ｋＰａ（１７.４１％）;断流组ＰＶＤ平均下降０．１３ｃｍ（９．２９％）, ＰＶＦ平均下降２００．７０ｍｌ／ｍｉｎ（３０．３５％）,ＦＰＰ平均下降０．３８ｋＰａ（１０．５６％）;联合手术组与断流组比较ＰＶＤ有明显差异（Ｐ＜ ０．０１）。再出血率分别为２.９％和１３．８％（Ｐ＜０.０５）,肝性脑病率分别为５．７％和３.５％（Ｐ＜０．０５）。结论：联合手术组的门静脉血 流动力学变化及临床疗效优于断流组。     

中药复方“松友饮”对高转移人肝癌裸鼠原位移植瘤的抑制作用

目的:研究中药松友饮对高转移人肝癌裸鼠原位移植肿瘤生长、转移和生存期的影响。方法:以肝癌细胞(MHCC97H)细胞建立裸鼠移植瘤模型,32只成模裸鼠随机分成对照组C0和松友饮剂量递增的C1、C2和C3组,肝脏接种肿瘤24h内开始1次/d灌胃给药,连续5周,每周测体质量。第35d处死裸鼠,计算肿瘤体积及转移情况。另选12只成瘤裸鼠分成对照组和松友饮组,选择上述结果中最合适的剂量,观察生存期。结果:C0、C1、C2和C3组肿瘤体积分别为(2072.73±801.23)mm3、(1779.48±969.59)mm3、(976.30±608.01)mm3和(959.99±376.47)mm3,C2、C3与C0相比差别有统计学意义;C2组抑瘤率52.90%,肺转移程度明显下降。按C2组剂量给药,裸鼠生存期(75.00±3.86)d,对照组(52.00±2.34)d(P<0.01)。结论:连续5周松友饮灌胃抑制HCC裸鼠模型肿瘤生长、转移,延长荷瘤裸鼠生存期,对HCC病人有潜在的应用价值。     

FBD变换催化剂反应动力学Ⅰ.本征动力学研究

对低温活性好、抗硫能力强、机械强度高、热稳定性好、使用寿命长的 FBD变换催化剂进行了本征动力学研究。采用等温积分反应器 ,在 3 0 0～ 460°C、0 .8～ 2 .8MPa、空速 70 0 0～ 90 0 0h- 1 的条件下 ,测定了反应器出口气相各组分浓度。建立了幂指数形式的动力学方程 ,获得了反应的活化能及指前因子 ,该模型的计算值与实验值吻合良好     

远端脾肾分流术的血流动力学研究

彩超观察门静脉高压血流动力学变化简便易行，有良好临床应用价值。为进一步评价远端脾肾分流术（ＤＳＲＳ）的疗效，作者应用彩色多普勒超声（彩超）观察ＤＳＲＳ手术前后血流动力学变化，将８例ＤＳＲＳ和１４例断流术与对照组比较，结果：ＤＳＲＳ术后３周，门静脉血流（ＰＶＦ）较术前降低５０％。随访２年，部分患者ＰＶＦ继续下降。ＤＳＲＳ与断流比较，ＰＶＦ降低更明显（Ｐ＜０．００１）。结论：ＤＳＲＳ术后早期ＰＶＦ下降，部分病例有持续下降趋势。ＤＳＲＳ选择性分流作用不完全。断流术维持ＰＶＦ作用优于ＤＳＲＳ。     

结肠憩室炎的诊疗进展

结肠憩室炎主要是指结肠憩室的炎症性病变,发病与饮食、年龄和结肠内环境紊乱等因素有关.由于东西方人群的差异其发病率和好发部位有所不同,临床表现和治疗上也有所差异.CT是憩室炎的主要诊断方法,不仅可以有效诊断,还可以在CT引导下穿刺治疗.大多数患者都可通过内科治疗缓解症状,只有少数需要手术治疗.     

胰腺黏液性囊性肿瘤诊治分析

目的: 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的诊断和治疗效果.方法: 回顾分析15例胰腺黏液性囊性肿瘤的临床资料.男6例,女9例;8例胰腺黏液性囊腺瘤,7例胰腺黏液性囊腺癌(1.14∶1);肿瘤位于胰头部3例(20%),胰体尾部10例(66.7%),胰尾部2例(13.3%).胰十二指肠切除术2例,胰腺体尾部+脾切除术8例,胰尾+脾切除术2例,胰腺囊腺瘤切除术1例,胰腺囊肿-空肠吻合内引流术1例,胰腺囊肿外引流术1例.结果: 随访10~15年,8例囊腺瘤均无瘤存活;7例囊腺癌中4例(57.1%)存活5年,2例(28.5%)存活3年,1例(14.2%)存活率1年.结论: 囊腺癌属于低度恶性肿瘤,根治性切除术效果良好.     

术中发现胆管损伤即时处理13例报告

目的探讨胆管损伤术中即时处理的效果。方法回顾性分析术中即时处理胆管损伤13例的临床资料。右肝管损伤1例,总肝管损伤5例,胆囊管总胆管交接处损伤2例,胆总管中下段损伤2例,总胆管末段损伤3例。其中胆管侧壁修补加T管支撑术1例,肝胆管-空肠端侧Roux-Y吻合术5例,胆管端端吻合加T管支撑2例,胆总管十二指肠端侧吻合术2例,胆总管末端修补加T管引流术1例,Oddi括约肌切开、管内壁修补术2例。结果全组病例顺利康复出院。随访2年以上未发生胆管狭窄并发症,效果良好。结论胆管损伤经及时的正确处理,可获得治愈。     

胃旁路术与胆胰转流术治疗2型糖尿病机制的研究

目的 比较胃旁路术(GBP)与胆胰转流术(BPD)对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠的治疗效果,探讨其机制.方法 40只糖尿病GK大鼠按数字表法随机分为GBP组、BPD组、饮食控制组和对照组,每组10只.GBP组、BPD组分别行GBP及BPD手术;饮食控制组大鼠每天给予基础饲料15 g,自由进水;对照组不限食量.记录手术时间、死亡率.每周测空腹体重.检测治疗前及治疗后1、2、3、4、8、16周的空腹血糖、瘦素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平.结果 GBP组平均手术时间为(25±4)min,BPD组为(35±6)min;GBP组大鼠死亡1只,BPD组死亡3只,两组差异均有统计学意义(P值均＜0.01).治疗前各组大鼠血糖、瘦素及IGF-1水平无统计学差异.治疗后对照组大鼠血糖及瘦素均无明显变化.饮食控制组大鼠治疗后2周起血糖及瘦素水平开始下降,第4周时显著降低,并持续至16周(P＜0.05),但血IGF-1水平无明显变化.GBP组与BPD组大鼠治疗后2周起血糖及瘦素水平开始下降,而血IGF-1水平开始升高,并持续至16周[血糖:(6.8±1.0)、(6.3±0.8)mmol/L比(13.9±2.6)、(14.1±2.4)mmol/L;瘦素:(16.1±3.3)、(17.2±3.2)pg/ml比(29.4±3.9)、(29.4±3.9) pg/ml;IGF-1:( 166.1±8.3)、(142.2±8.2) ng/L比(119.4±8.8)、(109.8±7.9)ng/L,P值均＜0.01],但这两组的血糖及瘦素水平无统计学差异;而GBP组大鼠血IGF-1水平较BPD组升高更显著(P＜0.05).结论 GBP和BPD均能较好地控制糖尿病大鼠的血糖水平,其机制可能与瘦素的降低及IGF-1的升高有关.GBP在手术时间、死亡率及增加血IGF-1水平等方面优于BPD.     

胸腹主动脉人工血管置换术中预防内脏缺血的技术改良

由于主动脉夹层以及胸腹主动脉瘤病变范围大,部位深在,常规人工血管置换术重建主动脉创伤巨大,技术难度高,主动脉和其他重要脏器分支动脉钳夹阻断导致的内脏缺血和功能衰竭发生率较高,尤以肾功能衰竭是导致术后患者死亡的重要原因之一.