原发性肺印戒细胞癌临床表现

印戒细胞癌（signet-ring cell carcinoma，SRCC）是一种特殊类型的粘液分泌型腺癌，常发生于胃肠道、乳腺、膀胱及前列腺等部位，而肺脏原发的SRCC却很少见。1989年Kish等报道5例原发性肺SRCC并确立它也可原发于肺内，1999年世界卫生组织肺癌分类定义SRCC为腺癌的一种亚型。国内的相关文献较少，本研究通过报道4例原发性肺SRCC，以期提高对该病的认识。     

老年患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染分析

目的 探讨老年患者医院内下呼吸道白色假丝酵母菌感染因素及耐药情况.方法 统计2004-2006年医院内下呼吸道感染的老年住院患者,痰液检出白色假丝酵母菌146例,进行回顾性分析.结果 老年患者医院内下呼吸道白色假丝酵母菌感染相关因素多,且白色假丝酵母菌的检出率逐年上升,近3年分别为25.2%、36.9%、39.9%;耐药率呈显著上升趋势,近3年分别为20.6%、41.8%、34.2%.结论 要降低老年患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染率,必须有效地控制感染诱发因素,合理使用抗菌药物.     

我院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌耐药性监测

目的:调查我院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药情况。方法:使用MIC法对我院下呼吸道感染住院患者的痰液标本中临床分离的603株革兰阴性杆菌进行药敏试验,并用WHONET5进行数据分析。结果:603株革兰阴性杆菌中最常见的菌种依次为铜绿假单胞菌(34.7%)、大肠埃希菌(17.4%)、鲍曼不动杆菌(15.4%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢他啶耐药率低于30%;鲍曼不动杆菌耐药情况比较严重,除对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦较敏感外,对头孢吡肟的耐药率为64%,对其余所检测药物的耐药率均在80%以上;大肠埃希菌对亚胺培南无耐药菌株检出,对阿米卡星的耐药率为20.8%,对其余所检测药物的耐药率均在60%以上。结论:本研究结果对我院革兰阴性杆菌感染的经验用药治疗有重要参考价值。     

唾液酸、C反应蛋白对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病的影响

目的 探讨唾液酸(SA)、C反应蛋白(CRP)对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的影响.方法 选取2019年1月—2019年8月在徐州医科大学附属淮安医院呼吸与危重症医学科住院患者75例,其中,OSAHS组45例,OSAHS合并T2DM组30例.选取同期在该院体检中心健康体检者...     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管危险因素的影响

目的 探计经鼻持续正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心血管疾病危险因素的影响.方法 将最新在呼吸睡眠监测中心确诊的中重度OSAHS患者31例,依据其使用呼吸机nCPAP时间的长短将其分为3组:组1(10例),>4 h/晚;组2(9例),<4 h/晚;组3(12例),拒绝使用呼吸机.分别在基础水平和6月后进行多导睡眠分析(PSG),全自动生化仪检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B,ELISA法检测外周血C-反应蛋白.结果 ①3组患者年龄、体重指数、血压、ESS评分以及血氧饱和度等比较差异均无统计学意义(P均>0.05);②组1、组2经过nCPAP治疗的OSAHS患者,其ESS评分、SPO_2、最低SPO_2较治疗前基线水平明显改善[(3.24±2.81)分与(13.3±5.2)分、(4.95±2.67)分与(12.8±5.5)分;(93.8±2.01)%与(88.6±4.14)%、(94.2±1.46)%与(89.1±5.11)%;(84.1±6.17)%与(69.6±11.77)%、(85.2±4.97)%与(73.7±12.5)%;P均<0.01];③组1经过nCPAP治疗后总胆固醇水平较前明显下降,差异有统计学意义(P=0.038);④经过nCPAP治疗后,组1、组2血清CRP水平较前均有下降,且组1治疗前后比较差异有统计学意义(P=0.021).结论 依从性好的OSAHS患者经过nCPAP治疗后,能够显著降低心血管危险因素,这将为临床上心血管疾病危险因素的治疗提供新策略.     

急性肺栓塞患者肌钙蛋白I的检测及临床意义

[目的]探讨急性肺栓塞（PE）患者血清肌钙蛋白I（cTnI） 水平与肺动脉压、右心功能及预后的关系.[方法]48例急性PE入院后行cTnI水平测定后,以cTnI＞0.1 ng/mL定义为肌钙蛋白升高,分为cTnI正常组（A组）22例与cTnI升高组（B组）26例,比较两组肺动脉压、右心室功能障碍、右室负荷过重发生率、病死率及不同栓塞面积情况.[结果]B组低血压、右室功能障碍、肺动脉压、右室负荷过重及病死率的发生率与A组比较差异有显著性（P〈0.05）; B组非大面积、次大面积及大面积肺栓塞患者与A组比较均有显著性差异（P〈0.05）;经Logistic逐步回归分析,肌钙蛋白升高是肺栓塞患者死亡的独立危险因素.[结论] cTnI可作为急性肺栓塞患者独立的预后指标,明确危险分层,指导治疗,并且和较差的预后相关.     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率高,发病机制不明确,是多因素引起的疾病,吸烟是最主要的环境因素。在烟雾刺激下,以中性粒细胞为主要特征的慢性炎性细胞激活并分泌大量的蛋白酶、活性氧类和细胞因子,引起肺组织损伤,黏液分泌增多,并导致氧化/抗氧化、蛋白酶/抗蛋白酶失衡,最终导致气流受限和肺气肿。戒烟是预防COPD的重要措施,在COPD的任何阶段都能显著改善患者的生活质量,对减轻COPD患者肺组织的炎性反应有一定作用。     

急性氯气中毒的临床特征(附60例临床分析)

2005年3月在我市境内的高速公路上发生了一起车祸,导致槽罐车内的液氯大量泄漏,造成多人中毒住院治疗.我院作为抢救单位之一,共收治氯气中毒患者60例,现将临床观察及抢救体会报道于下.     

综合性肺康复在中、重度COPD患者中的临床应用

目的 观察综合性肺康复对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。 方法 选取符合标准的中、重度COPD患者135例,按随机数字表法将其随机分为康复组75例和对照组60例。分级为B级、C级COPD患者共135名,使用随机数字表法随机分为2组,其中康复组75名,对照组60名。2组患者均给予COPD稳定期的常规治疗,康复组在此基础上给予综合性肺康复治疗（包括健康教育、运动锻炼、呼吸功能锻炼、呼吸肌训练、心理支持及营养干预等）,2组均连续干预6个月。2组患者均于干预前和干预6个月后（干预后）采用6 min步行距离（6MWD）、气促指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）、贝克焦虑和抑郁量表、微型营养评价法（MNA）、肺功能和血气指标等评估其运动能力、气促程度、营养状态、肺功能和动脉血氧分压。 结果 干预后,康复组患者的6 MWD、气促指数、CAT评分、贝克焦虑评分、贝克抑郁评分、FEV1、FVC和PaO2分别为（425.1±81.2）m、（3.15±0.17）级、（10.7±5.9）分、（7.49±5.42）分、（6.88±4.73）分、（2.46±0.45）L、（3.15±0.23）L、（68.8±7.45）mmHg,分别与组内干预前和对照组干预后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 综合性肺康复干预可增强中、重度稳定期COPD患者的运动能力、气促程度、肺功能和动脉血氧分压,同时还可其减轻焦虑和抑郁症状。     

江苏地区呼吸道合胞病毒阳性患儿流行病学研究

目的 了解江苏地区呼吸道合胞病毒(RSV)阳性患儿流行病学特点,为RSV感染的防治提供参考依据。方法 选取2018年6月至2020年6月呼吸道感染患儿11 574例,所有患儿均采用直接免疫荧光法测定RSV抗原;对RSV阳性标本测定其他6种呼吸道病毒,了解混合感染情况。结果：11 574份样本中RSV检出率为12.34%(1 428/11 574),RSV阳性患儿男女比例为1.92∶1(915/476);男性患儿检出率(12.79%)显著高于女性患儿(10.77%)(χ²=10.951,P<0.05);1～12个月婴幼儿RSV阳性率显著高于12个月以上年龄组(χ²=27.48,P<0.05);12～24个月组、24～36个月组、36个月～6岁组及6～12岁组RSV阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);11月至3月的RSV阳性率明显高于其他月份(χ²=9.451,P<0.05);阳性率最高为2月(16.99%);1 428例RSV阳性病例中,其中148例混合感染至少一种其他呼吸道病毒,占RSV阳...