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食管穿孔是较常见的疾病，其病死率目前仍较高。我院1996～1994年共收治各种食管穿孔16例，治愈此例，死亡4例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料16例中，男14例，女2例。年龄25～62岁，平均36岁。穿孔原因；自发性11例，器械性1例，异物性2例，创伤性2例。穿孔部位：颈段1例，胸段15例。临床表现：局限性胸痛15例，腹痛11例，声音嘶哑及呛咳1例，液气胸12例，呼吸困难13例，颈部皮下气肿1例，休克1例。经食管碘油和钡餐造影确诊各6例。口服美兰后经购穿或胸腔闭式引流确诊3例，颈部伤口美兰漏出1例。穿孔至确诊时间：伤后即刻至9天，24h… 相似文献
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目的：通过比较早产儿脑损伤早期诊断方法的效果,寻求早产儿脑损伤早期诊断的最佳方法。方法：选择存在脑损伤高危因素的早产儿83例,于生后6小时内行振幅整合脑电图（Amplitude intergrated electroencephalogram, aEEG）监测,收集生后24小时内尿液标本行S100B蛋白检测,在生后7~10天内完成头颅MRI检查,并在纠正胎龄18月时行婴幼儿智能发育量表检查,比较三项指标的灵敏度和特异度,并与神经行为学随访结果行相关性分析。结果：脑损伤组51例中aEEG轻度异常14例,重度异常27例,正常10例;非脑损伤组32例中aEEG轻度异常5例,重度异常1例,正常26例,两组aEEG异常率差异具有统计学意义（χ2=70.92,P<0.01）。脑损伤组尿S100B蛋白1.93±0.79 ng/mL,异常37例,正常14例;非脑损伤组S100B蛋白0.93±0.38 ng/mL,异常7例,正常25例,两组尿S100B蛋白水平差异具有统计学意义（F=48.95,P<0.01）。脑损伤组MRI异常36例（70.59%）,正常15例（29.41%）;非脑损伤组MRI异常3例（9.38%）,正常29例（90.62%）,两组MRI异常率差异有统计学意义（χ2=68.12,P<0.01）。aEEG灵敏度最高,MRI特异度最高,aEEGROC曲线下面积最大,诊断价值为三者中最高。头颅MRI与纠正胎龄18月时神经行为学随访结局相关性高于aEEG及尿S100B 蛋白。结论：aEEG是早期诊断早产儿脑损伤的有效手段,头颅MRI有助于判断早产儿脑损伤预后。 相似文献