郑玉玲教授诊治食管癌学术思想探析

阐释郑玉玲教授食管癌“双病位”学术思想。郑玉玲教授继承先贤论述,结合自身临床实践,提出了食管癌“双病位”理论,认为在食管癌发展的不同阶段,其直接病位虽均在食管,但间接病位有所不同。该理论是整体观念在食管癌辨证中的具体体现,纠正了以往气血津液辨证的不足,将脏腑辨证融入食管癌证治,进一步规范了食管癌的辨证分型。此文论述了郑玉玲教授辨证重在调脏腑,论治注重气血痰,整体与局部相结合等诊疗理念,学术特点鲜明,便于临床推广。     

延续性护理干预对中耳胆脂瘤患者心理状态、自我护理及睡眠质量的影响

目的：分析延续性护理干预对中耳胆脂瘤患者心理状态、自我护理及睡眠质量的影响。方法：选取2019年5月至2021年5月联勤保障部队第909医院收治的中耳胆脂瘤患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组48例,观察组54例。对照组给予常规护理干预,观察组给予延续性护理干预。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用自我护理能力测定量表(SASE)对患者自我护理能力进行评估,比较2组患者对疾病知识掌握程度、护理质量、健康促进行为,并比较2组患者的复诊率、疾病复发率及护理满意度。结果：干预前,2组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月、6个月时,2组患者SAS、SDS评分均有所降低,且观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院后3个月、6个月时,观察组SASE评分、对疾病知识掌握程度及护理质量评分均显著高于对照组,PSQI评分显著低于对照组,观察组复诊率均显著高于对照组...     

浅谈郑玉玲用仙方活命饮治疗骨肉瘤转移复发经验

骨肉瘤是临床上最常见的骨组织恶性肿瘤,恶性程度很高,主要发病于儿童、青少年以及50岁以上的中老年人。其早期临床症状为疼痛,随着病情的发展会出现局部的肿块。骨肉瘤患者早期即可出现远处转移,极大部分患者会复发;转移或复发性骨肉瘤患者的五年生存率极低。郑玉玲教授认为癌毒内盛的微环境是导致骨肉瘤转移复发的重要原因。治疗上应着眼于整体,通过调节机体的微环境降低疾病复发率,预防骨肉瘤患者术后转移复发、减轻患者疼痛肿胀临床症状、保护骨质,改善患者的临床症状,取得了满意的疗效。临床用药以仙方活命饮为基础方,辨证施治,获得了较好的疗效。文章结合案例介绍郑教授治疗骨肉瘤经验,以期为临床提供参考。     

郑玉玲自拟附桂管食通方治疗晚期食管癌经验

郑玉玲教授认为晚期食管癌患者正气虚衰,邪气极盛,肝脾胃肾虚衰,尤以脾肾阳虚为重,致顽痰死血结聚于食管,发为癌病;脾肾阳虚、顽痰痼血为其核心病机,“虚、痰、瘀”为主要发病因素,以温补脾肾、消痰逐瘀为治疗原则,并自拟附桂管食通方,收到较好临床疗效。本文总结郑玉玲运用附桂管食通方治疗晚期食管癌的经验,并附验案。     

心脏病复健与运动效能感的提高

本研究就心脏病的复健对运动效能感及运动能力的影响进行评估。 43名心脏病患者年龄 41～ 82岁 (平均 63.5± 1 0 .0岁 )。结果显示　运动效能感与运动能力有显著关系 ;病人在参与渐进运动练习的复健治疗后 ,不但对日常的体能活动有更大的自信 ,实际的运动能力亦显著提高     

大黄■虫丸治疗肝癌的研究进展

大黄■虫丸出自《金匮要略》,是治疗“虚劳干血”类疾病的经典名方,近年来广泛用于多种恶性肿瘤尤其是肝癌的综合治疗中。检索整理近20年文献,从中医组方特色、临床应用、分子机制三方面总结大黄■虫丸治疗肝癌的相关研究,发现大黄■虫丸在中医组方上具有虫类逐瘀、草本养虚,肝脾同调、两脏兼顾,蜜丸为剂、峻药缓图等特色,配伍严谨,用药精当。在临床上无论是联合经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)还是联合静脉化疗,均可减轻治疗不良反应,提高临床有效率,延长患者生存时间;此外,对于晚期原发性肝癌患者以及肝转移癌患者,单药应用也可明显改善症状,提高生活质量,延长终末期患者带瘤生存时间,临床疗效确切,且可长期应用,安全性较高。机制研究中发现大黄■虫丸具有抗肝癌前病变、保护肝细胞,调节肝功能,抗肝癌细胞转移、抑制肿瘤血管新生,促进血管正常化、调节免疫等相关机制,分子机制明确。通过以上三方面,全面详细阐述了大黄■虫丸治疗肝癌的研究现状,并对目前的临床和实验研究提出不足与改进,以期为后续深入研究及抗肿瘤新药的研发提供思路和依据。     

血型鉴定中误判原因分析及预防措施

准确的血型鉴定与交叉配血,是临床输血的重要依据,也是防止输血反应的主要监测手段。但在临床输血工作中,因血型错误而导致延误、错输的事故时有发生。除少数系技术原因外,绝大多数是责任心不强所造成。如把关不严,则直接危及病人生命,酿成严重医疗事故。为此,笔者结合实际丁作,总结了以下经验教训,与同行交流。     

地黄管食通口服液对食管癌大鼠上皮型钙黏蛋白表达的影响

目的探讨地黄管食通口服液对食管癌大鼠上皮型钙黏蛋白（E—Cad）表达的影响。方法Wistar大鼠94只,20只大鼠作为空白对照组（简称正常组）,其余74只大鼠皮下注射MANA5mg／kg,连续20周。抽取20只大鼠作为单纯食管癌模型组（模型组）,余54只造模大鼠经氯胺酮腹腔注射麻醉（0．1g/kg,2ml／kg）,应用钴60放射治疗机进行大鼠食管局部钴60照射,剂量为2GY／d,共5d。末次照射24h后随机分为3组：单纯放疗组（放疗组）、六味地黄丸组（六味组）、管食通曰服液组（管食通组）,每组18只,分别给相应受试药物。正常组,0．5％CMC—Na10mWkg;模型组,0．5％CMC—Na10ml／kg;放疗组,0．5％CMC—Na10mWkg;六味组,生药含量4．5g／kg,10ml／kg,相当于临床用量30倍。采用免疫组化S—P法对各组食管黏膜上皮组织E—Cad表达进行研究。结果E—Cad蛋白在食管癌模型组阳性表达率明显降低,与正常组比较有显著性差异（P〈0．01）。各药物治疗组和放疗组E—Cad阳性表达率均有不同程度的升高,以地黄管食通组升高最为明显,其余依次为六味地黄丸组和放疗组。地黄管食通组与模型组比较差异有显著性意义（P〈0．01）;与放疔组、六味地黄丸组相比,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论地黄管食通口服液可以提高食管癌组织E—Cad蛋白的表达。     

益肺消水汤合消瘤芥治疗癌性胸水

癌性胸水是恶性肿瘤常见的并发症。及时有效地控制胸水,缓解因胸水所致的各种压迫症状,是治疗中的重要内容。我们采用益肺消水汤合消瘤芥胸腔化疗治疗癌性胸水18例,收到满意疗效。 益肺消水汤为生黄芪30g,桑皮15g,瓜萎皮10g,虎杖15g,葶苈子20g,三哥王15g,龙葵30g。若动则汗     

应用“三因素,四定律”理论指导临床全口义齿排牙体会

临床全口义齿修复中，前伸平衡牙合的取得对于义齿的固位与稳定是至关重要的。“三因素、四定律”理论的提出简化了“五因素、十定律”理论内容，使得对于下颌骨运动方式的认识更为简显和直观［１］。该理论以前牙和两侧７７３点接触的前伸平衡咬合为研究对象，尤其提出了...