传统辟谷养生技术在健康人群中应用效果的交叉对照试验：一项真实世界研究

背景 辟谷是我国一种历史悠久的、以减少食物摄入为主要思想的养生理念，现代研究证实其在部分疾病的治疗中能发挥良好效果。但因不能强行控制受试者饮食摄入，辟谷人体试验的可行性较差。 目的 探究"服药-服气"辟谷试验对真实世界健康人群的影响。 方法 于2018年11月至2020年9月选择四川护理职业学院招募的280例健康受试者，记录其一般资料后采用真实世界研究中的倾向性评分匹配法（PSM）对受试者进行1∶1最近邻匹配并均分为A、B组，每组140例，随后采用"隔日限食"方案进行两轮试验。首轮试验A组单纯辟谷限食10 d，B组"服药-服气"辟谷限食10 d。首轮试验结束后，经1个月的间隔洗脱期再进行次轮试验。次轮试验A组"服药-服气"辟谷限食10 d，B组单独辟谷限食10 d。统计两组在两轮试验中的不良反应出现情况及中止试验人数，记录两组完成两轮试验的受试者在辟谷开始前及辟谷结束时的自觉饥饿强度评分、体质量、体质指数（BMI）、晨起血压（收缩压、舒张压）和空腹血糖。 结果 经PSM匹配后A组男72例、女80例；B组男61例、女67例。首轮试验A组不良反应发生率为65.7%（92/140），试验中止率为48.6%（68/140）；B组不良反应发生率为42.9%（60/140），试验中止率为20.0%（28/140）。首轮试验A组不良反应发生率、试验中止率高于B组（P<0.05）。次轮试验A组不良反应发生率为29.2%（41/140），试验中止率为13.6%（19/140）；B组不良反应发生率为60.0%（84/140），试验中止率为42.1%（59/140）。次轮试验A组不良反应发生率、试验中止率低于B组（P<0.05）。首轮试验A组辟谷结束时自觉饥饿强度评分高于辟谷开始前，B组辟谷结束时自觉饥饿强度评分低于辟谷开始前（P<0.05）。次轮试验A组辟谷结束时自觉饥饿强度评分低于辟谷试验开始前（P<0.05）。A、B组在两轮试验辟谷结束时的体质量、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖均低于辟谷开始前（P<0.05）。 结论 传统辟谷养生术的"服药-服气"法作用于真实世界的健康人群能有效减少饥饿感和不良反应发生率，提高辟谷完成率，这为辟谷的推广提供了一定借鉴。     

重症监护病房工作环境与护士沟通能力的相关性研究

[目的]分析重症监护病房（ICU）工作环境对ICU护士沟通能力的影响.[方法]采用问卷调查法对哈尔滨市某医院91名ICU护理人员进行调查.[结果]ICU工作环境与ICU护士沟通能力呈正相关（P＜0.01）.[结论]通过改善ICU的工作环境,可以提高ICU护士沟通能力,进而提升护理质量和病人的满意度.     

主动控制感量表中文版的信效度检验

目的：检验主动控制感量表（Sense of Agency Scale, SoAS）中文版的信度和效度。方法：通过网络平台施测得到有效问卷1800份,随机分成两个独立样本后分别执行项目分析、探索性因素分析和验证性因素分析、结构效度及信度的分析。结果：根据项目分析的结果删除2道题目,得到一个9题量表。探索性因素分析得到一个两因子结构模型。验证性因素分析的结果表明模型区分度良好,拟合度指标为：χ2/df=2.54,CFI=0.971,TLI=0.960,RMSEA=0.041,SRMR=0.036。内部一致性信度系数为0.819,分半信度系数为0.661,重测信度系数为0.713。主动控制感量表与一般自我效能感量表、控制感量表的相关系数分别为0.587、0.696(P<0.01)。结论：中文版主动控制感量表具有良好的信效度,可以作为有效的主动控制感测量工具。     

基于网络药理学探究葛根芩连汤异病同治的机制研究

目的 本文通过探究葛根芩连汤“一方治三病”的作用机制,“三病”即溃疡性结肠炎、肠易激综合征和2型糖尿病,从实际范例中寻找中医药异病同治理论的应用证据。方法 采用网络药理学方法,通过中药系统药理学数据库(Traditional Chinese medicine systems pharmacology database, TCMSP)获取葛根芩连汤的主要活性成分及作用靶点,利用Gene cards、TTD、OMIM数据库获取溃疡性结肠炎、肠易激综合征和2型糖尿病3种疾病的相关靶点。将以上获得的4组靶点取交集获取共同靶点,利用Cytoscape软件绘制“葛根芩连汤-有效成分-共有靶点”网络图;结合STRING数据库绘制PPI网络图,再导入Cytoscape软件进行拓扑分析及可视化。运用Metascape数据库对共有靶点进行基因本体(Gene Ontology, GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encylopedia of genes and genomes, KEGG)通路富集分析。结果 筛选并得到葛根芩连汤异病同治溃疡性结肠炎、肠易激综合征、2型糖尿病的共同作用靶点...     

不同地区两家三甲医院医生和患者国家药品集中采购政策认知现状及药学需求调查研究

目的 调研不同地区两家三甲医院医生和患者对国家药品集中采购政策(简称“集采政策”)认知现状及药学需求,为决策推进和提升药学服务水平提供参考。方法 采用问卷调查的方法,调研苏州和呼伦贝尔两家三甲医院的医生和患者对集采政策的认知现状及药学需求,调研内容包括：医生和患者的基本信息、政策知晓、政策评价、用药行为受政策影响及药学需求情况。结果 (1)苏州受访医生和患者填写有效问卷分别为543份和1260份;呼伦贝尔分别为209份和1183份;(2)两家三甲医院医生和患者对政策的知晓率分别为79.39%和61.60%,其中苏州医生(82.87%)和患者(66.19%)的知晓率均明显高于呼伦贝尔医生(70.33%)和患者(56.72%)(P<0.05);(3)对国家集中采购药品(简称“集采药品”)治疗效果满意的医生和患者分别占67.00%和59.60%,对集采药品安全性满意的医生占62.65%,认为集采药品配备良好的医生和患者分别占77.55%和79.14%,认为集采政策好,患者受益大的医生和患者分别占72.53%和71.96%,主张优先使用集采药品的医生和患者分别占67.84%和81.59%...     

对老年高血压病患者服用降压药情况的药学分析

目的 :对老年高血压病患者服用降压药的情况进行药学分析,以期提高该病患者用药的合理性与安全性。方法:对2011年7月~2013年7月期间我院收治的480例老年高血压病患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这480例患者服用降压药的情况,在服药过程中产生的不良反应以及降压效果等进行分析。结果 :在这480例老年高血压病患者中,有172例患者服用颉沙坦进行治疗,其中,有138例患者的治疗结果为理想;有112例患者服用卡托普利进行治疗,其中,有82例患者的治疗结果为理想;有100例患者服用络活喜进行治疗,其中,有75例患者的治疗结果为理想;有52例患者服用贝那普利进行治疗,其中,有32例患者的治疗结果为理想;有30例患者服用美托洛尔缓释片进行治疗,其中,有23例患者治疗结果为较好;有10例患者服用吲达帕胺进行治疗,其中,有7例患者的治疗结果为较好;有4例患者服用呋塞米进行治疗,其中,有3例患者的治疗结果为有效。在这480例患者中,有35例患者发生不良反应,其不良反应的发生率为7.3%。结论 :老年高血压病患者服用降压药的情况与降压药的相关服用标准基本相符。临床上应采取积极的措施控制老年高血压患者在用药过程中出现的不良反应,以提高其用药的合理性与安全性。     

马凡氏综合征行Bentall手术病人的监护

目的探讨马凡氏综合征患者行心血管手术术后监护的措施。方法对21例手术患者术后进行6个方面的护理,即循环系统的监护、呼吸系统的监护、神经系统的监护、心包纵隔引流的护理、生活护理和心理护理。结果通过合理的术后护理,提高了手术成功率及患者的生活质量。结论术后加强监护是提高手术成功率的重要措施。     

基于“双一流”背景试论针灸学科“五位一体”建设模式

我国是针灸学的鼻祖,针灸学科在世界上具有领先优势,在"双一流"背景下,如何促进针灸学科迈向国内乃至国际一流学科行列,是值得探讨的重要课题。本研究从加强针灸学科顶层设计出发,以学科发展实际情况为着眼点,构建出"五模块""四机制""三结合"的五位一体学科建设新模式,期望能从整体上提高学科教学水平和产学研结合能力,旨在提高学科的市场竞争力。     

DC+CIK联合常规化疗对延长晚期NSCLC患者生存期、提高生活质量的作用

目的：探讨晚期NSCLC患者生存期、生活质量受DC+CIK联合常规化学治疗（化疗）的影响。方法：随机选取2012年5月～2015年5月我院收治的120例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，依据随机数字表法分这些患者为两组，即研究组（n=60）和对照组（n=60）。给予对照组患者单纯常规化疗治疗，给予研究组患者DC+CIK联合常规化疗治疗，然后对两组患者的临床疗效、免疫功能、PFS、OS及1年、2年生存率、生活质量进行统计分析。结果：研究组患者的DCR90.0%（54/60）显著高于对照组73.3%（44/60）（P＜0.05），PFS显著长于对照组（P＜0.05），1年、2年生存率均显著高于对照组（P＜0.05），KPS评分显著高于对照组（P＜0.05），但两组患者的ORR11.7%（7/60）、5.0%（3/60），CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值、CD3-CD56+NK细胞，OS之间的差异均不显著（P＞0.05）。结论：DC+CIK联合常规化疗能够有效延长晚期NSCLC患者生存期、提高生活质量。     

姜黄素抑制肺癌细胞A549上皮间质转化的机制研究

目的 探讨姜黄素对肺癌细胞A549上皮间质转化的影响。方法 姜黄素诱导肺癌细胞A549 24 h,CCK-8法检测A549细胞活性,Transwell实验检测A549细胞迁移、侵袭的能力,Western blotting检测上皮间质转化标志蛋白的相对表达量,实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测HOTAIR、E-cadherin、N-cadherin及Snail mRNA的相对表达量,测序方法检测姜黄素诱导后lncRNA表达的变化,实验验证介导姜黄素发挥作用的具体非编码RNA,分析HOTAIR与临床病理参数之间的关系。结果 CCK-8法检测结果显示,姜黄素诱导肺癌细胞A549 24 h后,不同浓度组肺癌细胞A549的OD值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,随着姜黄素浓度的升高,OD值降低。Transwell结果显示,姜黄素诱导肺癌细胞A549 24 h后,姜黄素诱导组抑制肺癌细胞A549的侵袭、迁移,与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Western blotting和qRT-PCR检测结果显示,姜黄素诱导组的间质表型基因和蛋白（E-cadherin、N-cadherin、Snail）与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,N-cadherin、Snail相对表达量下降,E-cadherin相对表达量升高。癌旁正常组和肺癌组中HOTAIR的相对表达量比较,差异有统计学意义（P <0.05）,肺癌组高于癌旁正常组。测序检测和qRT-PCR结果显示,姜黄素抑制HOTAIR的表达。分析HOTAIR在肺癌组织中的表达及其与临床病理参数之间的关系显示,HOTAIR的表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移密切相关。对照组、姜黄素诱导组、姜黄素诱导+HOTAIR过表达组A549细胞OD值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 姜黄素有效抑制肺癌细胞A549的增殖、侵袭及迁移,姜黄素抑制lncRNA HOTAIR表达,姜黄素抑制肺癌细胞A549上皮间质转化是通过HOTAIR实现的。