阿托伐他汀对高葡萄糖诱导的血管平滑肌细胞增殖的抑制作用

目的研究阿托伐他汀对醛糖还原酶(AR)和核因子NF-κB的表达及血管平滑肌细胞增殖的影响,探讨阿托伐他汀抗细胞增殖的可能机制.方法用高浓度葡萄糖诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)AR基因表达,然后加入不同浓度的阿托伐他汀,培养3 d后用台盼蓝染色行细胞计数.并采用RT-PCR、免疫组化、原位杂交等方法,观察阿托伐他汀对NF-κB和AR基因表达及VSMC增殖的影响.结果 1)随着阿托伐他汀浓度的提高,VSMC计数逐渐减少.2)正常浓度葡萄糖(5.6 mmol/L)时, NF-κB表达不明显,高浓度葡萄糖(22.5 mmol/L)时,NF-κB表达强阳性,阿托伐他汀则可明显抑制这一表达,0.1 μmol/L阿托伐他汀时, NF-κB表达即有降低,10 μmol/L阿托伐他汀几乎完全抑制NF-κB的表达.3)高浓度葡萄糖可明显诱导AR基因的表达,阿托伐他汀对其表达有抑制作用,且呈剂量依赖性.与高浓度葡萄糖组相比,阿托伐他汀0.1、1、10 μmol/L分别使VSMC的AR mRNA下调12%、45%和80%(P均＜0.05).结论 1)阿托伐他汀可抑制VSMC增殖.2)阿托伐他汀可抑制AR及NF-κB的表达.3)阿托伐他汀可能是通过抑制AR及NF-κB的表达继而抑制VSMC的增殖.     

孕足月子宫扭转合并胎盘早剥1例病例分析

<正>妊娠期子宫扭转是指妊娠期由于各种原因(外界或者内部)子宫扭转超过45°,临床非常少见,如处理不及时可造成胎儿死亡,死亡率约为12%^[1]。该病起病急,病情严重,易被误诊而严重危及母胎生命。本文对我院收治的足月子宫扭转合并胎盘早剥1例进行分析和总结。1病例资料患者36岁,因“停经37+1周,恶心呕吐1 d,剧烈腹痛伴恶心呕吐加重1 h”于2022年9月7日急诊入院。入院查体:T:36℃,P:110次/min,R:20次/min,BP:117/89 mm Hg,神志清,精神紧张,面容痛苦,大汗淋漓,     

一种镇痛泵毁型装置的设计及介绍

镇痛泵内的药液含有毒麻药品成分, 目前临床中镇痛泵使用后无法将残余药液顺利排出, 现有对镇痛泵内残余药液的处理多采用剪断镇痛泵管路使药液自动流出的方法, 但此方法亦不能将残余药液完全排出。因此对残余毒麻药品管理造成了隐患。另外在对镇痛泵毁型时, 存在导致医护人员手部受锐器伤的风险。为此北京大学第三医院麻醉科设计了一种镇痛泵毁型装置, 现介绍如下。     

髓系肿瘤患者靶向治疗中使用泊沙康唑预防侵袭性真菌病的有效性和安全性

目的 观察髓系肿瘤患者靶向治疗中使用泊沙康唑预防侵袭性真菌病的有效性和安全性。方法 回顾性选取2020年1月—2022年12月于福建省立医院血液科行靶向治疗并接受预防性抗真菌治疗的髓系肿瘤患者60例,根据使用的抗真菌药物不同分为泊沙康唑组(n=25)与伏立康唑组(n=35)。泊沙康唑组予以泊沙康唑口服混悬液,伏立康唑组予以伏立康唑片。比较2组侵袭性真菌病发生率及体温控制时间,不良反应,血药浓度及对接受抗真菌预防性治疗的急性髓系白血病患者治疗效果的影响。结果 泊沙康唑组中3例发生侵袭性真菌病,治疗2周后2例(66.67%)感染病灶消退。伏立康唑组中5例发生侵袭性真菌病,治疗2周后2例(40.00%)感染病灶消退。2组侵袭性真菌病发生率及体温控制时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伏立康唑组3级转氨酶升高发生率高于泊沙康唑组(P<0.05)。2组幻视、3级肌酐升高、3级胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。泊沙康唑组患者维奈克拉血药浓度为(3 391±707)mmol/L,低于伏立康唑组的(4 300±1 341)mmol/L(t=2.119,P...     

体外心肺复苏在急性心肌梗死并心脏骤停中的应用

目的 了解体外心肺复苏（ECPR）在急性心肌梗死（AMI）并心脏骤停的应用。方法 选取2020年8月至2022年4月广州市花都区人民医院收治的13例AMI并接受静脉动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）治疗的患者作为研究对象,根据患者是否同时实施心肺复苏术,将其分为常规的ECMO组（n=6）及ECPR组（n=7）,ECMO组采用VA-ECMO治疗,ECPR组采用VA-ECMO辅助心肺复苏术治疗。比较两组患者的一般资料、实验室指标、治疗情况、冠脉病变情况、撤机成功率、死亡率及并发症发生率。结果 ECPR组患者术后急性生理及慢性健康评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分高于ECMO组,差异有统计学意义（P<0.05）;ECMO组患者术后1 h血乳酸水平高于ECMO组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的撤机成功率、死亡率、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期接受ECMO治疗的AMI患者抢救成功率高,患者的早期识别与治疗,对预后十分重要。而APACHEⅡ评分、ECMO术后1 h血乳酸水平可能是影响ECPR预后的因素。     

慢性共病病人药物自我管理行为现状及影响因素分析

目的:了解慢性共病病人药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性,为制定相应的干预方案提供依据。方法:采用一般资料调查表、药物自我管理行为量表和合理服药自我效能量表于2022年1月—2022年4月对267例慢性共病病人进行调查,分析药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性。结果:慢性共病病人药物自我管理行为总分为(66.84±9.36)分;多元逐步回归分析显示,文化程度、患病前的职业、患病后的工作情况、每天用药种类以及药师指导情况是影响慢性共病病人药物自我管理行为的主要因素。病人药物自我管理行为与合理服药自我效能呈正相关(P<0.05)。结论:慢性共病病人药物自我管理行为处于中等水平。医疗保健机构应重视发挥药师职能,从合理服药效能角度出发,结合病人文化程度、工作状况、用药种类的差异制订个体化药物管理培训方案,改善其药物自我管理行为,提高治疗效果。     

麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能的影响

目的：探究麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能的影响。方法：选取2021年7月-2022年9月景德镇市中医医院收治的原发性高血压合并心力衰竭患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组口服硝苯地平缓释片治疗,观察组选用麝香保心丸联合厄贝沙坦片口服治疗,两组疗程均为12周。对比两组患者的临床疗效、心功能指标[左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩的射血分数（LVEF）,6分钟步行试验（6MWT）]、B型尿钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及不良反应。结果：观察组总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组LVEDD、LVESD均小于对照组,LVEF高于对照组,6MWT长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组BNP、hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（10.00%）低于对照组（26.67%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：麝香保心丸联...     

胰岛β细胞的发育与功能调控因子

胰岛β细胞功能进行性衰竭是2型糖尿病发生发展的重要因素之一, 随着糖尿病病程的延长, β细胞功能和数量逐渐下降, 胰岛素进行性分泌不足, 血糖控制难度增加。因此, 研究β细胞的发育、功能维持及数量调节对未来防治糖尿病有积极意义。该文对胰岛β细胞的分化、功能调控及凋亡再生等方面作一综述。     

分级康复护理对老年脑梗死患者上肢功能、运动功能及神经功能的影响

目的：探讨分级康复护理对老年脑梗死患者上肢功能、运动功能及神经功能的影响。方法：选择2021年6月—2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院接受治疗的90例老年脑梗死患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予分级康复护理。比较两组上肢Wolf运动功能测试量表（WMFT）和Fugle-Meyer评估（FMA）评分、运动功能综合评定量表（FCA）和Berg平衡量表（BBS）评分及临床神经功能缺损程度评分量表（NDS）和生活质量测定量表评分。结果：干预前,两组上肢部分FMA评分、WMFT评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组上肢部分WMFT评分、FMA评分较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组FCA评分、BBS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组FCA评分、BBS评分较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组NDS评分比较,差异无统计学意义（P>0....     

小儿肺热咳喘颗粒联合氨溴特罗对支气管肺炎患儿的影响

目的：探究小儿肺热咳喘颗粒联合氨溴特罗对支气管肺炎患儿的影响。方法：选择2020年1月—2022年1月黄冈市妇幼保健院收治的80例支气管肺炎患儿为研究对象,利用掷硬币法将患儿分为对照组和观察组,各40例。对照组给予氨溴特罗治疗,观察组在对照组基础上联合小儿肺热咳喘颗粒治疗。比较两组用药后的疗效、症状改善时间、炎症指标、T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,T淋巴细胞亚群指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状改善时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小儿肺热咳喘颗粒与氨溴特罗联合用于支气管肺炎患儿的治疗中,可以减轻患儿的炎症反应,调节患儿的免疫功能,促进患儿的临床症状改善,从而提升治疗效...