慢性胰腺炎合并胰管结石11例的诊治经验

目的 探讨慢性胰腺炎合并胰管结石的诊断与治疗。方法 对1996—2002年间11例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 腹痛、腰背痛、内、外分泌功能障碍是慢性胰腺炎合并胰管结石的常见症状，B超、CT、逆行胰胆管造影检查均可明确诊断。本组中9例行胰管空肠引流术，1例合并胰头癌行胰十二指肠切除术，1例胰尾切除术，10例术后腹痛消失。结论 B型超声可作为胰管结石的首选检查方法；胰管切开取石和胰管空肠引流为胰管结石的合理术式；胰管结石易合并胰腺癌，应加以重视。     

T管拔除后胆漏21例治疗经验

T管拔除引起的胆漏时有发生,若处理不当,后果严重.现将2001年6月至2010年4月期间本研究团队诊断、治疗T管拔除后胆漏的经验总结、报道如下. 临床资料 1.一般资料:本组21例,男9例,女12例.年龄30～75岁.术前诊断为:胆囊结石、胆总管结石或肝胆管结石.手术方式为:开腹胆囊切除+胆总管探查+T管引流或肝切除术,术后患者病情恢复尚可.     

成人脐部先天性疾病4例报告

成人脐部先天性疾病４例报告浙江省金华市中心医院（３２１０００）罗建生毛根军郑樟栋脐部先天性病变临床较少见，常于儿童时得到诊治，至成人才就诊更为鲜见，易致误诊而造成处理上的困难。本文就我院１９９０～１９９７年间收治４例作一分析，以期提高认识。１病例摘要...     

胆管癌胆汁脱落细胞端粒酶活性检测的诊断价值

我们应用PCR为基础改良的TRAP-银染法检测胆管癌组织及胆汁脱落细胞端粒酶活性，结合肿瘤临床病理学特征，并与胆汁脱落细胞学检查进行对比，探讨其对胆管癌的诊断价值。     

胆管端端吻合术在医源性胆管损伤中的临床应用探讨

目的 分析医源性胆管损伤胆管缺损较大的病例采用胆管端端吻合术的可行性、有效性和重要性.方法 回顾分析2006年3月至2012年10月期间共收治医源性胆管损伤胆管缺损较大的患者17例,其中BismuthⅡ型16例,BismuthⅢ型1例.均以7号丝线缝合十二指肠球部浆肌层和肝门板坚韧组织各一针,同时拉拢结扎,使二胆管断端在无张力下吻合重建.结果 17例胆管损伤患者经胆管端端吻合术均获痊愈,无再手术病例.结论 胆管端端吻合术对胆管缺损较大的医源性胆管损伤的治疗效果确切,能减少胆管损伤行端端吻合术后再手术的机会,可作为一种主要术式在临床上推广应用.     

十二指肠间质瘤的诊断与外科治疗——附16例临床报告

目的:探讨十二指肠间质瘤的临床特征、诊断及外科治疗.方法:对16例十二指肠间质瘤患者进行上消化道钡餐造影、内镜、B超和CT或MRI检查诊断,行胰十二指肠切除术7例,十二指肠节段切除术5例,远端胃大部切除术2例,肿瘤局部切除术2例.结果:肿瘤直径2.5~12.0 cm,平均6.2 cm.低度恶性潜能2例,中度恶性潜能8例,高度恶性潜能6例.1例失访,1例术后15个月死于肝转移,14例已健康存活6个月~10年.结论:十二指肠间质瘤应根据位置和大小选择合适的手术方式,外科手术切除是首选及有效的治疗方法.     

左半结肠癌伴肠梗阻的临床对策

左半结肠癌合并急性结肠梗阻是老年人肠梗阻的常见原因之一，由于结肠梗阻多为闭袢性梗阻，结肠内含有大量产气细菌，容易造成破裂穿孔。1997年1月至2006年12月，本院收治左半结肠癌合并急性结肠梗阻58例，现作一回顾性分析。     

胃癌的解剖和病理学特点与淋巴结转移的关系

我院1988～1997年间共行根治性胃癌切除术572例。为探讨胃癌的解剖和病理学特点与淋巴结转移的关系,以帮助术中确定淋巴结清扫的范围,我们对572例临床资料作回顾性分析,现报告如下。一、临床资料本组男438例,女134例,男∶女=33∶1。年龄17～84岁,平均564岁。其中胃窦癌273例(477%),胃体癌122例(213%),胃底贲门癌177例(309%)。术中淋巴结清扫至第2站(Ｄ2)455例,第3站(Ｄ3)108例,第4站(Ｄ4)9例。行远端胃切除305例,近端胃切除173例,全胃切除94例。另联合脾切除93例,胰体尾切除24例,横结肠切除12例,部分肝切除9例。全组仅有早期胃癌14例(24%),…     

腹部手术后肠瘘原因与诊治探讨

肠瘘是腹部手术后最严重的并发症之一 ,据报道手术后肠瘘占所有肠瘘的７７．１% ［１］。随着胃肠外营养和重症监护技术的提高 ,以及对肠瘘的病理生理改变的进一步认识 ,使肠瘘的治愈率不断提高。我院自１９８９年９月至１９９９年８月 ,共收治腹部手术后肠瘘患者２８例 ,现结合临床资料进行病因分析与诊治探讨。１．一般资料本组２８例 ,其中男２３例 ,女５例 ;年龄２２～６９岁 ,平均４５．８岁。良性疾病术后发生肠瘘１７例 (胃十二指肠溃疡７例、阑尾炎３例、腹部外伤４例、胆道疾病２例、Ｃｒｏｈｎ病１例 ) ,恶性肿瘤术后发生肠瘘１１…