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71.
目的:探讨闭合性肝破裂非手术治疗的安全性,可行性。方法回顾性分析本院自2000年7月至2010年7月采用非手术治疗30例闭合性肝破裂患者的临床资料。结果经非手术治疗30例患者中治愈28例,治愈率93.33%,其中2例并发肝脓肿.经B超引导下脓肿穿刺引流、冲洗,治愈出院,并发症发生率6.67%。中转手术2例,中转率6.67%。结论在严密监测及严格掌握非手术治疗适应证的条件下,非手术治疗闭合性肝外伤是安全、可行的。但对非手术治疗期间血流动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。 相似文献
72.
目的探讨胃肠道间质瘤的诊断及治疗。方法对1996年1月至2008年12月收治的32例胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果本组胃肠道间质瘤发生于胃25例,十二指肠3例,小肠4例;胃镜或十二指肠镜检查26例,发现病灶24例;B超、CT检查12例,诊断为胃肠道间质瘤10例。本组患者均行手术切除治疗,病理诊断为良性间质瘤15例,潜在恶性7例,恶性10例。CD117阳性表达率96.9%(31/32),CD34阳性表达率90.6%(29/32)。有26例患者术后获得6~36个月随访,未见肿瘤复发和转移。结论内镜和影像学检查是诊断胃肠道间质瘤的主要方法,CD117和CD34阳性是确诊胃肠道间质瘤的重要依据.手术切除是治疗胃肠道间质瘤的有效手段。 相似文献
73.
74.
对我院1987~1997年收治的门静脉高压症行手术治疗的122例病人经随访,发现术后发生再出血17例(13.9%),分别为门静脉高压性胃粘膜病变出血10例(58.8%),曲张静脉破裂出血4例(23.5%),胃溃疡出血2例,十二指肠溃疡出血1例。再出血病例行非手术治疗9例,死亡3例。手术治疗8例,死亡1例。作者认为门静脉高压胃粘膜病变是术后再出血的重要原因,非甾体类解热镇痛药等易诱发再出血,联合断流术(断流+分流)、分流术对治疗及防止术后再出血有效。口服心得安等药物对防止再出血作用明显 相似文献
75.
直肠癌合并妊娠5例误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
直肠癌合并妊娠5例误诊分析浙江省金华市中心医院外一科(321000)杜金林,郑樟栋,王朝明直肠癌合并妊娠是少见而又特殊的疾病。我院自1990年1月~1995年12月期间共收治的96例女性直肠癌病人有5例合并妊娠,且均误诊,报道如下。1临床资料1,1一... 相似文献
76.
胰头癌扩大根治术对肿瘤侵犯周围血管的认识和处理 总被引:1,自引:0,他引:1
手术是胰头癌唯一有治愈希望的治疗手段。然临床上目前所遇胰头癌病例大多属中晚期 ,其中至少有 30 %以上肿瘤已侵犯肠系膜上静脉 门静脉(SMPV) 〔1〕,被传统的胰十二指肠切除术 (PD)作为切除禁忌 ,近代PD治疗胰头癌的手术切除率仅 10 %~ 2 5 %左右〔2 ,3〕。如能提高胰头癌的手术切除率 ,才有望使更多的胰头癌病人获得较长期生存。 1973年Fortner〔4〕 首次报道了区域性胰腺切除 (RP) ,80年代日本学者〔5〕也开展了与RP相似的扩大胰腺切除 (EP) ,旨在通过扩大淋巴结清扫和联合受肿瘤侵犯的周围血管切除来治疗胰头癌 … 相似文献
77.
取栓加溶栓抗凝治疗急性肢体动脉栓塞 总被引:1,自引:0,他引:1
急性肢体动脉栓塞是常见的血管外科急症,如诊断延误,处理不及时,往往造成截肢乃至死亡之严重后果。我院自1997年1月~1999年12月,采用Fogarty导管取栓、围手术期药物溶栓、抗凝治疗10例急性肢体动脉栓塞患者,除1例合并肠系膜上动脉栓塞肠坏死而死亡外,余均获痊愈,报告如下。临床资料一、一般资料本组10例临床表现均有典型的突发性患肢疼痛,麻木,皮温降低,皮肤苍白或暗紫,但无水泡发黑等明显坏死现象,足背动脉及胫后动脉搏动消失,小腿及足部皮肤感觉、痛觉迟钝或消失。3例尚存足下垂。2例入院前3~4小时有再度患… 相似文献
78.
目的:探讨胆总管探查术中医源性胆总管下端损伤的原因及处理。方法:6例胆管下端损伤中2例修补胆总管裂口,胆总管内置T管引流;2例因胆总管结石嵌顿并胆总管下段狭窄,行Oddi括约肌切开成形术,并将T管横臂经Oddi括约肌置入十二指肠;1例因胆总管损伤较重,在行胆道穿孔修补术后再行胆肠吻合术;术后发现的1例行腹膜后感染灶清创、胃造瘘、空肠造瘘、腹膜后引流术。结果:术后3例并发胰瘘,2例胃瘫,均治愈。1例并发腹腔感染者死亡。结论:不正确的胆总管探查是胆总管下端医源性损伤的常见原因,胆道探查术中金属探条极易损伤胆总管下端。术中及时发现损伤并对损伤部位进行合理有效的处理是改善病人预后的关键。 相似文献
79.
小肠肿瘤并发症的诊断和治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨小肠肿瘤并发症的发生及其诊治。方法:回顾性分析1980年1月至2001年6月间收治的47例有并发症的小肠肿瘤的临床资料。结果:47例中恶性肿瘤33例(70%)。并发症包括出血17例、穿孔8例、肠套叠11例、肠梗阻8例、肠扭转1例、腹内疝1例、肠扭转加肠套叠1例。腹痛为主要症状。X线检查是主要诊断手段,B超、CT、MRI也有助于诊断。良性肿瘤行局部肠段切除,恶性肿瘤25例行根治性切除,7例行姑息性切除。2例死于术后全身衰竭。结论:小肠肿瘤早期诊断困难,多数因并发症就诊,外科手术是主要的治疗方法。 相似文献
80.
慢性胰腺炎合并胰管结石11例的诊治经验 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 探讨慢性胰腺炎合并胰管结石的诊断与治疗。方法 对1996—2002年间11例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 腹痛、腰背痛、内、外分泌功能障碍是慢性胰腺炎合并胰管结石的常见症状,B超、CT、逆行胰胆管造影检查均可明确诊断。本组中9例行胰管空肠引流术,1例合并胰头癌行胰十二指肠切除术,1例胰尾切除术,10例术后腹痛消失。结论 B型超声可作为胰管结石的首选检查方法;胰管切开取石和胰管空肠引流为胰管结石的合理术式;胰管结石易合并胰腺癌,应加以重视。 相似文献