胃切除术后的胆囊炎胆石症48例分析

我科于1956～1982年的26年间,施行胃大部切除术1,524例(毕罗Ⅰ氏43例,毕罗Ⅱ氏1,481例),其48例于术后远期发生了不同类型的胆囊炎胆石症(发生率为3.14％),有30例是必须行胆道手术治疗的。现结合本组病例资料,仅就并发症的发生原因等问题分析如下。临床资料本组病例年龄最小者16岁,最大69岁,其中40～60岁者40例(占81.3％),似说明其发生率随年龄增长而增高,与文献报道相近。性别:男39例,女9例,男比女为4.3:1。有人报道为22:1[1],男性的发病率明显高于女性。     

股浅静脉包窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

我院自１９９６年５月至１９９９年５月 ,对１５６例下肢浅静脉曲张患者的１８７条患肢行下肢静脉造影检查 ,其中８５例的１０３条患肢被诊断为下肢原发性深静脉瓣膜功能不全 ,采用聚四氟乙烯人造血管片股浅静脉包窄术治疗 ,疗效满意 ,报道如下。１．一般资料 :本组８５例１０３条患肢 ,其中单侧６７例 (左侧４２条 ,右侧２５条 ) ,双侧１８例(３６条 ) ;男５７例 ,女２８例 ;年龄２７～７２岁 ,平均５６岁 ;病程３～５０年 ,平均１７．９年 ,其中１９例曾行大隐静脉结扎、抽剥术 ,术后仍复发。全组均有患肢浅静脉曲张、疲劳后酸胀不适 ;患…     

腹腔镜胆道手术并发症的腹腔镜处理体会:附17例临床报告

目的 探讨腹腔镜胆道手术并发症的同期或再次腹腔镜下处理的可行性和有效性.方法 对17例腹腔镜胆道手术并发症经腹腔镜下处理的方法 和结果 进行总结分析.结果 术中发现肝总管损伤3例,胆囊床肝中静脉损伤出血3例,胆囊管残端同缩和十二指肠损伤各1例;术后发现胆漏6例,胆囊床和胆囊动脉出血各1例,戳孔疝1例.该组病例均经同期或再次腹腔镜处理治愈,未增加腹部戳孔,术后平均住院3.7 d.胆管修复者平均随访7.7个月,无胆管狭窄发生.结论 腹腔镜胆道手术并发症,对已掌握丰富微创技术者,大多数能在腹腔镜下获得安全、有效处理.     

腹部手术后肠瘘37例临床分析

肠瘘是腹部手术后最严重的并发症之一,其病死率至今仍在15%～20%.我院自1994年1月至2003年12月共收治腹部手术后肠瘘患者37例,现分析报告如下.     

胆囊残株结石致梗阻性黄疸的临床特征及诊治体会(附7例报告)

本院近十年来共收治胆囊残株结石继发胆总管结石所引起的梗阻性黄鱼7例。黄症距前次手术的时间为半个月至1年，平均49个月。出现黄症前多数病例均水前症状复发。本文着重讨论了该病的诊断方法，分析了胆囊残株及其结石B超易局诊的原因，认为PTC、ERCP能提高其诊断丰。治疗以手术为主．切除胆囊残株是取得远期疗效的关键，并强调了做好第一次胆囊切除术以及胆囊残株结石早期诊治在预防该病方面的重要意义。     

区域性胰腺切除治疗胰头癌的临床实践和探索

目的：临床研究区域性胰腺切除治疗胰头癌的效果。方法：采用区域性胰腺切除（ＲＰ）治疗３９例，其中包括尖胰十二指肠切除的基础上扩大区域淋巴结廓清的Ｏ型ＲＰ２０例，同时联合切除受肿瘤侵犯的肠系膜上静脉门静脉（ＳＭＰＶ）的Ⅰ型１８例，和联合切除受侵的肠系膜上的动脉的Ⅱ型１例。结果：２０例发生了围手术期并发症（５１．３％），围手术期死亡率５．１％，获随访３６例（９２．３％），其中２１例已死亡的病例中，除２例     

肝肾联合移植治疗肝癌合并肾功能不全的临床探讨

肝肾联合移植手术难度大，术后管理要求高。2005年1月，我院对1例肝炎后肝硬化、原发性肝癌合并慢性肾功能不全患者施行一期肝肾联合移植术获得成功，现报道如下。1临床资料1．1一般资料男性患者，54岁，有慢性乙型肝炎肝硬化、多囊肝、多囊肾伴慢性肾功能不全病史多年。5年前曾行胃癌根治术，术后病理报告为中分化腺癌，术后常规化疗。2月前因肝癌、肝硬化而行规则性左半肝切除，术后病理报告为肝细胞性肝癌。随诊中B超、CT、数字减影血管造影（DSA）检查提示右肝低回声占位、AFP升高，诊断肝硬化、右肝癌复发可能，多囊肝、多囊肾伴慢性肾功能不全而入院。     

成人先天性胆管扩张症41例临床分析

先天性胆管扩张症婴幼儿多见，但有20%在成人发病。我院自1995年1月至2005年12月共收治成人先天性胆管扩张症41例，现报道如下。临床资料1.一般资料：本组41例，男11例，女30例，平均年龄38.5岁。男女之比为1：2.7。临床表现为间歇性右上腹痛40例，发热19例，黄疸18例和腹部包块3例，另有1例无临[第一段]