肝外胆管癌48例临床病理分析

肝外胆管癌为胆道系统中较常见的恶性肿瘤,其部位隐蔽,缺乏特异性临床表现,早期诊断较为困难,疗效不佳,平均5年生存率不到10％。现将我院1980年1月至1997年5月手术切除的48例原发性肝外胆管癌作一分析。 临床资料 1.一般资料:男26例,女22例;年龄34～72岁,平均53岁,55岁以上27例(56.25％)。表现右上腹痛伴进行性黄疸29例,腹痛而无黄     

胆总管探查后一期缝合的经验和认识

目的 探讨胆总管探查后一期缝合的经验和认识。方法对1990年1月至2004年6月因肝外胆管结石择期行胆总管探查后一期缝合的271例作一回顾性分析。所有病例不含肝内胆管结石，术中经胆道镜或胆道造影排除胆道残石并常规放置右肝下引流管。结果术后14例腹腔引流液含胆汁，均未特殊处理。术后平均住院8．73d。所有病例术后3个月内门诊B超复查，未发现胆道残石。216例（79．70%）获得远期随访，无一例发现肝外胆管狭窄。结论对经过严格选择的肝外胆管结石病例，胆总管探查后不应强调一律放置T管。术中精细操作和经术中胆道镜或胆道造影检查排除残石后，一期缝合可作为术式选择。     

75岁以上老年患者腹部手术81例临床分析

近年来 ,我国人均寿命逐年提高 ,需要接受外科手术治疗的老年病人也逐年增加。本院自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共施行 75岁以上老年人腹部手术 81例 ,现对其临床资料进行分析总结 ,并结合文献进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 81例中 ,男 5 5例 ,女 2 6例。年龄75～ 88岁 ,平均 78 1岁 ,其中 75～ 80岁 47例 ,81～85岁 2 9例 ,>85岁 5例。急诊入院 37例 ,门诊入院 44例。胆囊炎、胆囊结石 2 0例 ,胆总管结石 1 9例 (其中 4例合并肝内胆管结石 ,2例合并急性梗阻性化脓性胆管炎 ) ,急性阑尾炎 8例 ,机械性肠梗阻3例 ,急性肠系膜上…     

盆腔阑尾炎临床特点

长期以来 ,急性阑尾炎诊断依据主要是症状和体征 ,阑尾炎的误诊错治时有发生 ,文献记载 ,总人群急性阑尾炎误诊率在１５ %～２０ % ［１］,特别人群阑尾炎的误诊率则更高。目前阑尾炎的病死率在１ %以下 ,引起阑尾炎死亡的主要原因是延误诊治导致各种并发症的发生。为提高对某一特殊位置阑尾炎的诊治水平 ,本文对盆腔阑尾炎临床特点进行总结。１临床资料１．１一般资料我院１９９６年１月～２０００年１２月５年间经手术证实之盆腔阑尾炎２１例，其中男１３例 ,女８例。年龄９～６２岁 ,平均（３１±５．５）岁。发病至手术时间７ｈ～６ｄ ,…     

胆囊癌P53蛋白与MOR基因产物P糖蛋白的表达方式及相互关系

目的 探讨胆囊癌组织中P53和P-gP的表达，与生物学行为的关系及二之间的相互关系。方法 应用免疫组织化学SP法对41例胆囊癌组织中的P53和P-gP的表达情况进行检测。结果胆囊癌组织P53和P-gP的阳性率分别为46．3％，56．1％。P53和P-gP的表达与胆囊癌的组织类型，分化程度，浸润转移无相关性。结论 P53，P-gP在胆囊癌中有一定的表达。P-gP是胆囊癌耐药的重要因素之一。P53与P-gP的表达与胆囊癌的组织类型，分化程度，浸润转移无关。P53与P-gP在胆囊癌中的表达具有相关性。     

慢性肝硬化患者肠球菌属感染及体外药敏分析

目的 分析慢性肝硬化患者肠球菌属感染的现状及体外药敏特点,为临床合理用药提供参考.方法 采集慢性肝硬化患者的各类标本进行细菌培养,并测定对常用抗菌药物的敏感性.结果 所有研究的慢性肝硬化患者共检出肠球菌属138株,其中粪肠球菌102株,比例最高,占73.91％;屎肠球菌32株,占23.19％,居第2位;腹水中肠球菌属检出率最高,达到60.15％;检出高耐庆大霉素肠球菌属55株,占55.80％,耐氨苄西林肠球菌属30株,占21.74％,庆大霉素高水平耐药合并氨苄西林耐药肠球菌属28株,占20.29％;肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率最高,均＞90.00％;检出耐万古霉素肠球菌属2株,万古霉素中介肠球菌属3株.结论 肠球菌属是慢性肝硬化患者感染的重要致病菌,尤以粪肠球菌为主;并发肠球菌属感染时,应高度重视细菌培养和药敏试验,为合理使用抗菌治疗提供依据;万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁是治疗肠球菌属感染的首选药物.     

胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除20例临床分析

目的 总结胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除术的经验。方法 回顾性分析我院2007年9月至2012年9月施行该术式20例患者临床资料。结果 全组无手术死亡。术后发生胰瘘2例及胰腺假性囊肿1例,均经非手术治疗后痊愈。术后20例患者均随访4个月以上,无术后糖尿病或原有糖尿病加重、慢性消化不良发生及肿瘤复发。结论 对于胰腺良性病变,保留器官的胰腺切除可以是一种安全、有效的手术方式。